ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата

ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата

Согласно статистике ВОЗ различными патологиями опорно-двигательного аппарата (ОДА) страдает около 80% населения трудоспособного возраста (30-50 лет). После сердечнососудистых и онкологических заболеваний нарушения ОДА занимают третье место.

Частые головные боли, повторяющие болевые ощущения в спине, пояснице, мышцах, шее и суставах – основные признаки, указывающие на проблемы с ОДА.

Они могут возникать как вследствие травм, так и перенапряжения, в отдельных случаях и в спокойном состоянии.

Своевременно оказанная медицинская помощь и современные методы лечения травм опорно-двигательного аппарата дают весьма хорошие результаты, исключение составляют повреждения, приводящие к полной инвалидности, а также травмы, несовместимые с жизнью.

Классификация травм и болезней ОДА

ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата

Болезни ОДА делятся на: патологии, вызванные травмой, и приобретенные ортопедические заболевания.

Травмы бывают трех видов: легкие, средней тяжести и тяжелые. Легкие травмы могут быть вылечены в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации.

В эту группу входят ушибы, растяжения связок, которые случаются вследствие падений или чрезмерной нагрузки на суставы.

Основным симптомом при легких травмах является отечность и боль поврежденной области, которая усиливается при пальпации и носит локальный характер.

К травмам средней тяжести относятся:

  • вывихи и переломы;
  • разрывы связок, сухожилий и мышц;
  • повреждение суставных хрящей.

Такие повреждения могут быть вылечены как в условиях стационара, так и амбулаторно. Они сопровождаются резкими болями, ограничением движений, выраженной деформацией конечности и пр. Определить характер повреждения можно только после обследования травматолога, который и подберет соответствующий метод лечения.

К тяжелым травмам относятся повреждения, которые угрожают жизни пациента. В эту группу входят:

  • повреждения позвоночника;
  • переломы головы;
  • внутричерепные травмы;
  • переломы ребер и пр.

Для лечения травм опорно-двигательного аппарата тяжелых форм важно своевременно госпитализировать больного и после проведения необходимых диагностики приступить к лечению. В основном – это хирургическое вмешательство с последующей восстановительной терапией. В отдельных случаях приходится выполнять несколько операций. Нередки случаи, когда больной остается инвалидом.

Приобретенные ортопедические заболевания

Ортопедические заболевания развиваются самостоятельно либо вследствие неправильного лечения и запущенного процесса полученных травм. К самым распространенным патологиям данной группы относятся артрозы коленного и тазобедренного суставов и артриты.

При артрозе происходит нарушение функции хондроцитов – клеток хрящевой ткани, в результате хрящ разрушается. При этом больные чувствуют постоянные боли и дискомфорт во время движений.

Артрозы могут быть первичными либо вторичными, ими страдают больше всего:

  • люди, имеющие наследственную предрасположенность;
  • с избыточным весом;
  • ведущие сидячий образ жизни;
  • занимающиеся постоянным тяжелым трудом;
  • спортсмены.

К сожалению, больные нечасто обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях артроза, в большинстве случаев в стационар поступают с уже хронической формой заболевания, когда восстановить подвижность суставов становится возможным только путем эндопротезирования.

Артрит как самостоятельная болезнь часто возникает с возрастом, но может быть и следствием более тяжелых заболеваний, таких как гепатит, системная красная волчанка, гранулематоз, периодическая болезнь и др. Артриты опасны тем, что сопровождаются повседневными болезненными ощущениями не только при движении. Чаше всего они приводят к инвалидности.

Остеопороз возникает вследствие потери кальция костной тканью. Чаще всего встречается у женщин после менопаузы. При этом кости становятся хрупкими и ломкими, появляется тугоподвижность и болезненность суставов.

Остеохондроз – болезнь, связанная с дисфункцией дисков позвоночника, развивающейся вследствие нарушения их строения. По мере прогрессирования непосредственно в позвонках возникают необратимые изменения.

Причиной патологии могут быть как внешние (нагрузка, травма, малоподвижный образ жизни, нарушение обменных процессов и пр.), так и внутренние (нарушение внутриутробного развития позвоночника, наследственная предрасположенность) факторы.

К главным признакам остеохондроза относится боль, локализованная в пораженном участке. Это может быть шейный отдел, поясница, грудная клетка.

К часто встречающимся заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся сколиоз, остеомиелит, остит, спондилит и другие.

Методы лечения заболеваний и травм опорно-двигательной системы

ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата

Для лечения болезней и травм опорно-двигательного аппарата применяется комплексная терапия. В зависимости от конкретной патологии, используются консервативные, хирургические, физиотерапевтические методы.

Консервативное лечение подразумевает назначение определенных лекарственных препаратов, с антивоспалительным и обезболивающим действием. К сожалению, консервативные методы при большинстве заболеваний ОДА носят лишь симптоматический характер, они лишь замедляют процесс развития болезней, но никак не устраняют их.

Хирургическое лечение травм опорно-двигательного аппарата подразумевает восстановление положения смещенных костей, при артрозах коленного и тазобедренного сустава проводится эндопротезирование. По показаниям проводится удаление межпозвонковых грыж, а также радикальное хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразований.

Улучшает состояние больных и физиотерапия, которая включает как специально разработанные программы ЛФК (лечебная физкультура), так и аппаратные процедуры (магнитотерапия, электрофорез). Назначается также специальный курс лечебного массажа. В целях профилактики показано санаторное лечение с применением лечебных ванн, грязелечения и других методов.

Профилактика нарушений функции ОДА

ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата

В предупреждении заболеваний ОДА важную роль играет соблюдение правильного образа жизни. Это особенно касается людям, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением за компьютером. Для этой группы лиц необходимо увеличивать двигательную активность, это можно сделать простым способом – быстрая ходьба разбавит малоподвижность.

Лицам, занимающимся физическим трудом, необходимо задуматься о равномерном распределении нагрузки. Это относится не только грузчикам и другим рабочим, деятельность которых связана с физической нагрузкой, но и спортсменам, которые занимают первое место среди лиц, подверженных различным травмам опорно-двигательной системы.

Избыточный вес является одной из распространенных причин развития болезней ОДА, поэтому важно стараться держаться в пределах нормы и не создавать лишнюю нагрузку на ноги и позвоночник.

Чтобы не допустить осложнения болезней, важно своевременно обращаться к специалисту. Повторяющиеся боли в спине, шейном отделе, крестцовой области и суставах, туго подвижность и другие нарушения — уже серьезные признаки существующей патологии, требующей комплексного лечения.

Лечебная физкультура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата

Если какой-то отдел позвоночника у человека в силу каких-либо обстоятельств блокируется, то нагрузка на его другие отделы распределяется неравномерно, что создает проблемы со здоровьем.

Ответьте прямо сейчас на вопрос: сколько времени вы находитесь в сидячем положении? А теперь проверьте, как вы сидите. Что скажете? Умение правильно двигаться дано от природы, но человек с его искусственной средой обитания утратил эту способность, причем настолько, что гармонично двигаться ему становится попросту неудобно.

Как самостоятельно проверить осанку

Проведите тестовое упражнение: встаньте в 5 см от стены, спиной к ней, расставив ступни на ширину бедер. Отклоняйтесь назад к стене, пока не прижметесь к ней, и отметьте, какими частями тела вы коснулись ее в первую очередь.

Если первыми и одновременно достигли стены ягодицы и плечи с обеих сторон, то вы стоите правильно, в остальных случаях у вас имеется нарушение осанки. Большинство людей не умеют также правильно садиться, а плюхаются всем телом на кресло или стул, особенно если они мягкие. В этот период шейные позвонки испытывают значительную нагрузку.

Садиться нужно плавно, с ровной вертикальной спиной и на протяжении всего движения сохранять контроль над посадкой.

Такие же правила и тесты существуют для подъема со стула, с кресла, правильной ходьбы, положения стоя, наклонов, подъемов тяжести и т.д. Нужно взять за правило постоянно контролировать правильную осанку.

Для сохранения здоровья всегда следуйте правилу – избегайте длительного нахождения в одном положении, к примеру длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе в огороде.

Такие позы ухудшают приток крови к суставам.

Человеку при любой болезни, несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не вызывающей отрицательного воздействия на организм. Важно выработать свой ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, что важно для сохранения и укрепления здоровья.

Если человек не занимается физическими упражнениями, у него:

  • нарушается координирующая роль движения,
  • в организме снижается функция координирующих между собой структур,
  • ухудшается способность мышц сокращаться,
  • страдают обменные процессы,
  • стремительно увеличивается масса тела,
  • кости становятся рыхлыми,
  • происходят заметные изменения в иммунологических свойствах организма.  

Зачем нужны тренированные мышцы?

  • для нормальной работы селезенки, которая очищает кровь от вредных веществ: благодаря мышцам брюшной стенки и диафрагмы селезенка сокращается, выталкивая обновленную кровь обратно в кровесносную систему;
  • для работы вен: нарушение кислородного обмена и питания тканей возникает, если мышцы не сокращаются и происходит застой крови в венах. 

Механизм воздействия ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

  • улучшается трофика опорно-двигательного аппарата и кровоснабжение в мышцах,
  • увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов,
  • в мышцах развивается рабочая гипертрофия, увеличивается объем мышечных волокон и повышается их эластичность,
  • усиливается кровоснабжение сустава и питание хрящевой ткани,
  • улучшается эластичность капсульно-связочного аппарата,
  • возрастает количество синовиальной жидкости.

Положительное действие лечебной физкультуры продолжается и по окончании процедуры в виде повышения мышечного тонуса, подвижности в суставах, изменения ЧСС, функции внешнего дыхания, мышечной силы туловища и конечностей.

Лечебная физкультура при заболеваниях и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата

Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата (ОДА) являются одной из основных причин потери трудоспособности и инвалидности данного контингента. Данные литературы показывают, что у 23-26% больных утрата трудоспособности зависит от дефекта, носящего функциональный характер.

Функциональные нарушения, помимо травмы, обусловлены длительной акинезией в связи с иммобилизацией конечности и постельным режимом. Современные методы лечения (стабильный металлоостеосинтез, внеочаговый компрессионный остеосинтез и др.

) позво­ляют рано приступить к движениям поврежденной конечности, что значи­тельно улучшает результаты реабилитации даже при укорочении ее сро­ков.

Восстановление нормальной амплитуды движений в суставах, силы мышц, опорно-локомоторной функции поврежденной конечности достига­ется при комплексном применении средств лечебной физической культу­ры, массажа, физио- и бальнеотерапии, трудотерапии, медикаментозного лечения.

При лечении повреждений ОДА лечебная физическая культура яв­ляется методом активной функциональной патогенетической терапии. Особенно велика роль ЛФК на санаторно-курортном этапе реабилитации.

Активная ритмическая деятельность препятствует образованию оча­гов торможения в коре больших полушарий, прерывает развитие патоло­гических условно-рефлекторных связей, нормализует процессы торможе­ния и возбуждения.

Читайте также:  Призвание или профессия работа врачом - вопрос века в медицине

Общее действие физических упражнений способствует также нормализации соматических и вегетативных функций организма.

Местное напряжение мышц вызывает увеличение кровотока и улучшение лимфообращения, что создает благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей, улучшает трофику и увеличивает работоспособ­ность, в определенной степени способствует профилактике осложнений.

Своевременное применение процедур ЛФК предупреждает развитие контрактур и тугоподвижности в суставах, поддерживает, развивает функ­цию приспособления пораженных систем к новым, более сложным, усло­виям деятельности.

Кроме того, выполнение физических упражнений вы­зывает развитие положительных эмоций, которые способствуют мобили­зации различных физиологических механизмов (компенсации и пере­стройке функций) и ускоряют психологическую и социально-трудовую реабилитацию.

Применение процедур ЛФК при механической травме ОДА осуще­ствляется в соответствии с периодами клинического течения и морфологи­ческими изменениями органов и тканей (1-иммобилизационный, 2- постиммобилизационный, 3-восстановительный).

В 1 периоде задачами ЛФК являются повышение тонуса организма, улучшение работы сердечно­сосудистой и дыхательной систем, стимуляция процессов репарации и формирование временных компенсаторных движений.

Во 2 периоде ос­новной задачей является восстановление активной подвижности в суставах поврежденной конечности, дальнейшая адаптация к возрастающим физи­ческим нагрузкам.

В 3 периоде методика ЛФК должна способствовать за­вершению репарации, восстановлению амплитуды движений, силы мышц и координации движений, опорности конечности, а также устранению де­фектов, являющихся осложнением травмы.

  • Лечебная физическая культура осуществляется в следующих основ­ных формах: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, тренировка в ходьбе, механотерапия, спортивно-прикладные упражнения.
  • Лечебная гимнастика (ЛГ) назначается больным, не имеющих про­тивопоказаний, на всем протяжении восстановительного лечения.
  • Основными противопоказаниями для назначения ЛГ являются по­вышение температуры тела выше 37,5° С, острый гнойный или воспали­тельный процесс, острое кровотечение или опасность его возникновения, угроза тромбоэмболии, наличие сильных болей (самопроизвольных или связанных с движением), психические нарушения.

В 1 периоде ЛГ назначается в форме общеразвивающих упражне­ний, которые способствуют тонизированию всего организма, стимуляции регенераторных процессов.

В этот же период назначают изометрическую гимнастику для травмированной конечности, в начале ритмические (дли­тельность 1-Зс), а затем и длительные напряжения (до 5-7с).

Для преду­преждения перегрузки и переутомления сердечно-сосудистой и дыхатель­ной систем следует обучить больных умению координировать изометриче­ские упражнения с дыханием.

Во 2 периоде методика ЛГ предусматривает использование специ­альных упражнений, в том числе с само-и взаимопомощью на фоне макси­мальной общей нагрузки. Специальные упражнения следует чередовать с дыхательными и общеукрепляющими. Наращивание интенсивности на­грузки должно производиться постепенно и строго индивидуально с уче­том состояния мышечного тонуса и прочности сращения.

Чрезмерное уве­личение нагрузки может послужить причиной различных осложнений и развития болевого синдрома. Движения в дистальном отделе конечности должны разрабатываться после упражнений для мышц проксимального сегмента, выполнение которых требует значительного мышечного напря­жения. Активные движения необходимо одновременно совершать в сим­метричных здоровых мышцах и суставах.

В 3 периоде методика ЛГ должна обеспечить постепенное приспо­собление поврежденной конечности к возрастающим нагрузкам, выполне­ние двигательных навыков с участием поврежденных мышц.

На фоне ды­хательных и общетонизирующих используют специальные упражнения с все более возрастающей нагрузкой на поврежденный сегмент конечности.

Закрепление результатов достигается при многократном повторении физи­ческих упражнений.

Предпочтительным является групповой метод проведения занятий ЛГ. Индивидуальные занятия проводят при обучении движениям, само­массажу, для уточнения методических приемов и изучения функциональ­ных возможностей больного. В группу подбирают больных с однотипны­ми повреждениями, примерно одинаковым возрастом и равной степенью тренированности.

Оптимальное число занимающихся в группе 12-15 (не более 25). Перед занятием необходимо расслабить мягкие повязки, одежда не должна стеснять движений. Занятие ЛГ состоит из вводной, основной и заключительной частей. Вводная часть занятия направлена на укрепление организма больного и подготовку его к выполнению специальных упраж­нений.

Подбираются упражнения, оказывающие общегигиеническое воз­действие, вовлекающие в работу неповрежденные части тела. В 1 и 2 пе­риодах стремятся оказать общеукрепляющее, общеразвивающее воздейст­вие на мышечную систему и организм в целом, а в 3 периоде такие упраж­нения приобретают значение общетренировочных.

Длительность вводной части 5-15 мин (в зависимости от периода реабилитации). Основная часть занятия направлена на вовлечение в работу мышц поврежденного сегмента конечности. Упражнения (в основном активные) подбираются, исходя ха­рактера нарушения функции конечности и конкретных задач данного пе­риода.

Темп, амплитуда и число повторений определяются инструктором с учетом индивидуальной переносимости. Кроме активных, в программу вводятся упражнения с само- и взаимопомощью, с сопротивлением, со снарядами. Упражнения для мышц поврежденного сегмента чередуются с упражнениями для всех групп мышц, перемежаются паузами для отдыха, дыхательными упражнениями.

Продолжительность основной части заня­тия 10-30 мин. Заключительная часть занятия, продолжительностью 3-5 мин, состоит из упражнений дыхательных и на расслабление. Занятия ЛГ проводятся не менее 2 раза в день.

Кроме того, на 3 этапе реабилитации назначаются средства механо­терапии, гидрокинезотерапии и трудотерапии.

Механотерапия одна из форм ЛФК, предусматривающая использо­вание специальных аппаратов.

Принцип действия аппаратов основан на биофизических особенностях движения в суставах: блоковая система (ап­парат Тило), маятникообразная система (аппарат Каро-Степанова), система рычага (аппарат Цандера).

Упражнения, выполняемые на аппаратах, уменьшают явление ригидности в пораженном суставе, ускоряют процес­сы регенерации, рассасывание отеков, способствуют увеличению ампли­туды движений в суставах, укреплению мышц.

Механотерапия показана при функциональной недостаточности суставов, мышечных контрактурах, гипотрофии мышц, рубцовые сраще­ния мягких тканей, состояниях после переломов и повреждений сухожи­лий. При назначении учитывают общее состояние, возраст, физическую подготовленность больного, локализацию повреждения, фазность процес­са.

Механотерапия противопоказана при недостаточной консолидации от­ломков костей, грубых анатомических изменениях в мышцах, сухожилиях и суставных сумках, препятствующих восстановлению движений в суста­вах, остром гнойном или воспалительном процессе, обострении сопутст­вующих заболеваний, местном ухудшении под влиянием механотерапии.

Процедуры механотерапии проводят под руководством инструктора ЛФК.

По методике В.И. Довгань и И.Б. Темкина (1981) курс механотера­пии осуществляется в два периода — вводный (со 2-3 месяца после травмы) и основной. Процедуры вводного периода являются тонизирующими.

В целях максимального щажения пораженного сустава упражнения осущест­вляют с небольшой амплитудой движения, в спокойном темпе. Коррекция нагрузки достигается за счет изменения положения груза.

В процессе ме­ханотерапии нагрузка увеличивается сначала за счет длительности проце­дуры, а затем массы груза.

Основной период начинается после восстановления подвижности пораженного сустава на 40-50% от нормальной анатомической и продол­жается 3-4 недели. Интенсивность процедур постепенно повышается. При поражении нескольких суставов упражнения проводят поочередно. Оптимальный темп — 60 качаний маятника в минуту. Амплитуда движения — максимально возможная до появления легкой болезненности.

Упражнения в воде являются особенно действенными при реабили­тации пострадавших с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Занятия проводятся в специальных бассейнах, естественных водоемах и в ваннах.

Функциональное лечение в воде способствует восстановлению двигательной функции суставов, расслабляет мышцы, уменьшает боли, укрепляет ослабленные мышцы, оказывает тренирующее действие на опорную функцию, положительно влияет на общее состояние организма больного.

Показания для назначения гидрокинезотерапии: стойкие двига­тельные нарушения посттравматического характера, контрактуры, дефор­мации суставов в сроки от 5 до 8 недель после травмы. Гидрокинезотерапия противопоказана при остром воспалительном процессе, незакрытых ранах, язвах, инфекционных, психических и кожных болезнях.

Эффектив­ность использования данной формы ЛФК определяют следующие факто­ры: снижение веса тела в воде, гидростатическое давление на тело, влия­ние температуры среды, положительное воздействие на психоэмоциональ­ный статус водных процедур.

В воде легче восстанавливаются локомотор­ные функции, улучшается гемо- и лимфодинамика, уменьшается по­сттравматическая отечность. Для активных движений в воде затрачивается меньше усилий, поэтому в воде возрастает амплитуда движений в суста­вах, легче преодолевается регидность мягких тканей.

Для увеличения нагрузки используют ускорение темпа, изменение направления движений: уплотнение столба воды при возникновении вих­ревых потоков создает противодействие движению. Используется также прием «силовой контраст» — выполнение упражнения в воде, а затем вне ее.

Нагрузка на мышцы увеличивается при применении специальных при­способлений, увеличивающих поверхность (ласты ручные и ножные). Снижение нагрузки достигается путем поддержки конечности с помощью поплавка из пенопласта, использования облегченных исходных положе­ний.

Обязательным условием при назначении гидрокинезотерапии являет­ся строгая дозировка теплого воздействия, поэтому температура водной среды не должна быть выше индифферентной (35-37 С).

Процедуры регу­лируют по длительности и количеству на курс лечения индивидуально, с учетом клинической картины.

Восстановление опорной функции нижних конечностей после пере­лома является особо ответственной задачей. Тренирование опорности осуществляется в 3 периоде, вначале в положении лежа на наклонной плоскости, затем сидя. Опорная функция восстанавливается также и в про­цессе занятий в бассейне.

Нагрузка на поврежденную конечность разреша­ется в сроки от 3 до 6 (8) месяцев в зависимости от вида перелома. Стоять на обеих ногах без помощи костылей разрешают при опорности в 50%, ходить без костылей- 120%, передвигаться в ускоренном темпе- 200%.

В процессе обучения ходьбе используют специальные устройства для дози­рования нагрузки.

При достижении определенной степени компенсации физического состояния необходимо привлекать больных к спортивным играм. Основ­ной целью данной формы ЛФК является стимуляция жизненно важных органов и систем. Воспитательно-психологическое воздействие спортив­ных игр заключается в преодолении чувства страха перед новыми двига­тельными задачами.

При выборе спортивных дисциплин руководствуются необходимо­стью развития элементов физической состоятельности: силы рук, чувства равновесия, опорной функции, физической ловкости и быстроты реакции.

Могут применяться следующие спортивные упражнения:

  • элементы тренировки поднятия тяжестей (в том числе и в поло­жении лежа);
  • настольный теннис (в том числе в положении сидя);
  • плавание и т.д.
Читайте также:  Covid-19: механизм возникновения и протекания заболевания

Состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем имеет ре­шающее значение при назначении средств ЛФК.

С целью определения величины физической нагрузки, адекватности гемодинамического обеспе­чения на фоне проводимых процедур ЛФК осуществляется ЭКГ — исследование, велоэргометрия.

Если имеются патологические процессы кардио-респираторной системы, применение некоторых форм ЛФК является про­блематичным, а часто и противопоказанным.

В связи с этим особенно важным условием проведения ЛФК является контроль частоты дыхания, пульса, артериального давления, показателей ЭКГ. При возникновении отклонений, выходящих за пределы допустимых, процедуру ЛФК следует немедленно прекратить. Возобновление занятий необходимо проводить осторожно и по строго обоснованным показаниям, с нагрузкой, вызываю­щей местные усилия.

Степень тяжести работы определяется на основе числа активизируемых при ее выполнении мышечных групп:

  • включение в работу 30% общей мышечной массы-местные усилия;
  • упражнения, вовлекающие в работу 30-60% всех мышц, — регио­нальные усилия;
  • участие в работе более 60% мышечной массы — общие усилия.

Массаж широко используется в комплексе восстановительного ле­чения при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Массаж пред­ставляет собой совокупность специальных манипуляций, посредством ко­торых с лечебно-профилактической целью оказывают механическое дей­ствие на ткани организма.

Лечебное воздействие массажа основано на раз­дражении рецепторных зон и, как следствие, усилении крово- и лимфооб­ращения, нормализации окислительно-восстановительных процессов, сти­муляции обмена. Под влиянием массажа повышаются тонус и эластич­ность мышц, их работоспособность.

В суставах под воздействием массажа улучшается секреция синовиальной жидкости, повышается подвижность связочного аппарата. Усиление крово- и лимфообращения способствует ликвидации гипостатических явлений, профилактике отеков.

Используются различные виды лечебного массажа: классический, рефлекторно-сегментарный, подводный. Массаж показан, когда необходи­мо воздействие с целью усиления процессов рассасывания, улучшение питания тканей (при снижении мышечной силы, атрофии), уменьшения и устранения застойных явлений и инфильтрации.

Основные показания при назначении массажа — нарушения мышеч­ного тонуса, оттока венозной крови, лимфостаз. Противопоказаниями яв­ляются: повышение температуры тела и общее тяжелое состояние, острые воспалительные и инфекционные заболевания, местные воспалительные процессы, флебиты, тромбозы.

Воздействие на паравертебральные зоны соответствующих сегмен­тов и массаж симметричной здоровой конечности показаны в ранние сроки после травмы.

После снятия гипсовой повязки или прекращения вытяже­ния переходят к массажу поврежденной конечности — мышц, расположен­ных дистальнее и проксимальнее травмированного сегмента.

Массаж по­верхностный, непродолжительный (до 10 мин), проводится ежедневно. На курс 12-15 процедур.

Лечебная физкультура при реабилитации суставов

В нашей клинике вы можете пройти курс ЛФК под руководством опытных и высококвалифицированных врачей-реабилитологов и специалистов по реабилитации.

Получить подробную информацию и записаться на консультацию можно по телефонам: 295-50-65, 295-50-82, 906-46-84.

ЛФК (лечебная физкультура) – это реабилитационная методика, позволяющая в кратчайшие сроки возвращаться в форму после оперативных вмешательств и травм, а также являющаяся эффективным средством профилактики, предупреждающим возникновение различных заболеваний.

Благодаря оптимально составленному курсу ЛФК человек может значительным образом повысить качество жизни. Вариативность и количество занятий, степень нагрузок выбираются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями организма и поставленными задачами.

Довольно часто гимнастику совмещают с физиотерапией и другими методами реабилитации — к примеру, с миостимуляцией, массажем, мануальной терапией, использованием тренажёров.

Основными задачами лечебной гимнастики являются:

Главная цель лечебной гимнастики — максимально эффективное и быстрое возвращение пациента к активному полноценному образу жизни.

  • Снятие болезненных ощущений в мышцах, костях и связках;
  • Улучшение подвижности;
  • Снижение потребности в проведении операций;
  • Улучшение кровообращения;
  • Оптимизация доставки питательных веществ к органам и тканям.

Подробнее о некоторых методах физиотерапии, которые используются в нашей клинике, можно прочитать – здесь…

Особенности проведения лечебной физкультуры

Лечебная физкультура – это комплекс дозированных нагрузок, которые пациент должен выполнять вместе с правильно отработанным дыханием. ЛФК – это не просто гимнастика, это медицинская техника, которая направлена на ликвидацию заболеваний, реабилитацию после операций и на скорейшее выздоровление.

Достаточно часто метод применяется при проблемах с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, центральной нервной системой, при патологиях внутренних органов. При разработке курса доктор учитывает возможности пациента, вид болезни или травмы.

Проводить упражнения можно как в стационаре под руководством специалиста, так и дома (но только после тщательного инструктажа и при условии точного выполнения предписаний).

Таким образом, есть три основных способа выполнения занятий:

  • В индивидуальном порядке – требуется после травм и сложных операций, а также в случаях, когда больной ограничен в возможности двигаться;
  • В группах – при условии, что у пациентов одна и та же патология;
  • Самостоятельно – когда восстановление подходит к концу, и больной уже ознакомился со всеми необходимыми движениями, техникой их выполнения, и может совершать их без помощи врача.

В каких случаях назначают лфк?

Показаний для назначения существует немало. В частности, данный курс реабилитации назначается специалистами следующих медицинских направлений:

  • Ортопедии – при нарушениях работы суставов, плоскостопии и патологиях стопы;
  • Травматологии – требуется после переломов, повреждениях двигательного аппарата, суставов, при воспалениях и обнаружении хронических болезней;
  • Неврологии – может помочь при наличии грыж, депрессиях, при остеохондрозе;
  • Кардиологии;
  • Пульмонологии и других областей медицины и реабилитации.

Кроме того, лечебная гимнастика является отличным помощником при патологических отклонениях в развитии в детском возрасте. Из всех указанных направлений наиболее часто оздоровительную физкультуру применяют в травматологии.

ЛФК назначается на следующих этапах восстановления:

Иммобилизация

Данная стадия затрагивает период после травмы и/или операции, когда происходит наиболее активное сращивание костных тканей, заживляются раны и так далее. Этот процесс может длиться от месяца до трёх – в зависимости от тяжести полученных повреждений.

Гимнастика, проводимая на этом этапе, имеет своей целью вернуть тонус организму, а также восстановить обменные и питательные процессы, сердечно-сосудистые и дыхательные функции. Также благодаря гимнастике нормализуются лимфо- и кровообращение.

Проводятся занятия статично, в большинстве своём делается упор на дыхательные упражнения и на равновесие (что помогает привести в норму и вестибулярный аппарат).

Фаза постиммобилизации

Следующая стадия, на которой осуществляется подготовка к самостоятельной ходьбе, улучшению показателей. Помимо этого, целью мероприятия является увеличение выносливости и мышечного тонуса. Иногда врачи включают в перечень упражнений стандартные работы с уроков труда – шлифовку, производство элементарных предметов.

Реабилитация

Завершающий этап, на котором и происходит возвращение в спортивную (в случае, если травмировался спортсмен) форму, а также появляется возможность жить прежней жизнью. ЛФК при реабилитации становится заметно труднее и продолжительнее – она представлена и ходьбой, и плаванием, и выполнением физических упражнений. Исполнение строго контролируется врачом – от этого зависит скорость выздоровления и эффективность осуществляемых процедур. После завершения курса реабилитации в клинике, лечебная физкультура может выполняться самостоятельно, но только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача-реабилитолога.

Отдельные цели, достигаемые при назначении лечебной физкультуры:

  • Ускорение консолидации;
  • Улучшение трофики в повреждённом месте;
  • Гипертрофия мышечной системы;
  • Увеличение подвижности суставов;
  • Формирование необходимых компенсаций и многое другое.

Как подбирается курс упражнений

Специалист может подбирать упражнения, исходя из самых разных факторов:

  • Возможная степень активности (зависит от фазы выздоровления);
  • Местонахождение повреждения (различные варианты подборок предусмотрены для разных частей тела);
  • Направленность и цели (исходя из этих факторов могут назначаться как совсем простые, так и более трудные движения);
  • Навыки, которые желает развить клиент (если занятия применяются в профилактических целях).

Стоит отметить, что, если травмирована одна конечность, для второй также подбираются специальные занятия – это необходимо для укрепления трофики и для сохранения навыков координации.

Кроме того, упражнения на вторую руку или ногу, выполняемые в правильном режиме, позволят сформировать эффективное лимфообращение, кровоток, активизируют процессы репарации.

Иногда лечебная физкультура предполагает использование отягощающих и других спортивных снарядов.

Стоимость

В данном разделе представлен частичный список цен на восстановительные программы, включающие лечебную гимнастику и кинезиотерапию.

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация специалиста по реабилитации 1 500
1 сеанс 3 800
16 сеансов (скидка — 5%) 57 760
26 сеансов (скидка — 10%) 88 920
Индивидуальное занятие кинезиотерапией (ЛФК, функциональная реабилитация, Kinesis station, RedCord) 3 400

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Упражнения при нарушении опорно-двигательного аппарата — основные комплексы

05 ДЕК 2016

Ортопедия, Неврология

Опорно-двигательный аппарат включает более двухсот костей, около шестисот мышц, связки, сухожилия, суставы. Центром системы является позвоночник, который состоит из позвонков шеи, грудного, поясничного, крестцового, копчикового отделов.

Внутри позвонков проходит спинной мозг, для которого они служат защитным футляром. Позвоночный столб имеет изгибы, которые служат для сохранения равновесия во время движения. Защищают позвоночник от повреждений, поддерживают его в вертикальном состоянии две опоры – брюшной пресс и грудная клетка.

Активные звенья опорно-двигательного аппарата — это мышцы, кости и их соединения. Мышцы пронизаны кровеносными сосудами, сокращение мышц помогает увеличить ток крови. Снижение активности мышц приводит к застойным явлениям, происходит снижение обмена веществ.

Опорно-двигательная система служит защитой для внутренних органов, смягчает удары, толчки, участвует в кроветворении, обмене веществ, кровообращении, обеспечивает организму подвижность, выполнение движений, осанку, перемещение человеческого тела в воде, в плотной среде, по твердым поверхностям, позволяет принимать определенные позы.

Патологические изменения в локомоторной системе, вызванные заболеванием или сформировавшиеся во время внутриутробного развития, снижают качество жизни, очень часто приводят к инвалидности.

Наша команда экспертов организует медицинскую помощь по лечению таких заболеваний в лучших клиниках Израиля, Европы и США, где будет проведено современное лечение с применением новейших технологий.

Наша команда организует лечение различных заболеваний и реабилитацию в лучших клиниках России, Германии, США, Израиля, Франции. Узнайте больше, позвоните по телефону +7 (495) 023-10-24.

Читайте также:  Бесплатная медицина в России - так ли это на самом деле?

Причины развития нарушений и заболеваний

Гиподинамия – основная причина развития нарушений и заболеваний опорно-двигательной системы, нарушения обмена веществ, увеличения массы тела, развития заболеваний сердца, сосудов.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата развиваются из-за возрастных изменений. Нарушается координация, становятся слабыми мышцы, движения теряют скорость.

Эти же симптомы нарушений появляются у людей, которые мало двигаются.

Причиной нарушений в состоянии костной системы служат различные заболевания: артрит, артроз, остеопороз, остеохондроз. Костная ткань теряет прочность при низкой активности мышц.

Из-за дряблости мышц, потери прочности костей меняется осанка, грудь становится впалой, позвоночник искривляется. Все эти изменения влекут за собой нарушения в работе внутренних органов.

Низкая двигательная активность негативно влияет на суставы — развиваются воспалительные процессы, любое движение сопровождается сильной болью.

Искривление позвоночника приводит к изменению положения внутренних органов, их смещению, происходит снижение работоспособности мышц, ухудшается память из-за плохого кровоснабжения мозга, падает внимание и умственная работоспособность. Смещение органов нарушает их нормальное функционирование, снижаются адаптационные возможности всех систем организма, органов дыхания.

Нагрузка на опорно-двигательный аппарат растет, усиливается деформация позвоночника, ухудшается состояние внутренних органов. Осанка — это показатель здоровья позвоночника, её патологическое состояние является симптомом, который характеризует целую группу заболеваний.

Нарушение осанки может быть врожденным, в результате сбоев при внутриутробном развитии, генетических заболеваний или приобретенным в течение жизни.

Степени искривления позвоночника, ведущие к нарушению осанки:

  • Сутулость – увеличивается изгиб позвоночника вперед в грудном отделе, уменьшается поясничный изгиб позвоночника назад;
  • Круглая спина – изгиб грудного отдела позвоночника увеличивается, изгиб поясничного отдела отсутствует;
  • Кругловогнутая спина – все изгибы позвоночника увеличены;
  • Плосковогнутая спина – остается нормальным или увеличивается изгиб в области поясницы, уменьшается изгиб в области грудного отдела позвоночника;
  • Плоская спина – уменьшаются изгибы всех отделов позвоночника.

Существует ряд врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата у детей:

  • Кривошея – заболевание костно-мышечного аппарата, наиболее часто встречается врожденная кривошея, которая развивается во внутриутробном состоянии. Может развиться из-за неправильного внутриутробного положения головки, воспалительного процесса, травмы во время осложненных родов. Кривошея часто становится причиной развития у ребенка сколиоза;
  • Плоскостопие – является последствием слабости соединительной ткани стопы, в результате слабой соединительной ткани не формируется правильный изгиб стопы. Плоскостопие у детей также развивается при недостаточной стимуляции мышц стопы;
  • Патологические изменения в работе опорно-двигательного аппарата при ДЦП, сопровождаются нарушением нервной системы, расстройством речи;
  • Врожденный вывих бедра – неправильное развитие сустава, приводит к его подвывиху или вывиху;
  • Косолапость, различные деформации стоп – врожденный дефект, может развиваться в результате повреждения связок, костей стопы, голени, паралича мышц;
  • Хондродистрофия — врожденное заболевание, поражающее костную систему.

Некоторые заболевания могут вызвать патологические изменения в работе опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: разит, остеомиелит, туберкулез, опухоли костей, травмы конечностей, спинного, головного мозга, полиартрит, системные заболевания.

Врожденные заболевания требуют особого подхода. Некоторые дефекты можно исправить только с помощью хирургического вмешательства, другие нарушения опорно-двигательного аппарата исправить невозможно.

В этом случае помогут улучшить состояние больного физические упражнения, лечебный массаж, дыхательная гимнастика.

Для предотвращения развития тяжелых осложнений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, для лечения уже имеющихся нарушений применяют специальные упражнения.

Упражнения при нарушении опорно-двигательного аппарата – это ряд специальных занятий, которые помогают коррекции деформаций костного аппарата, снимают излишнюю нагрузку, увеличивают подвижность позвонков, улучшают состояние мышечной системы, её выносливость, улучшают двигательную активность больного.

Упражнения при заболеваниях костно-мышечной системы помогают укрепить нервную систему, улучшить психоэмоциональное состояние больного.

Упражнения при сколиозе

С помощью лечебных упражнений при сколиозе можно добиться коррекции искривления позвоночника, баланса связок и мышц, укрепить мышцы торса, снять излишнюю нагрузку с определенных участков опорно-двигательного аппарата.

Рекомендуется проведение лечебных упражнений совмещать с массажем и плаванием. Не рекомендуются при сколиозе: вытягивание на перекладине, приседания, круговые повороты туловищем, прыжки и бег.

При появлении боли во время упражнений занятие следует прекратить.

Перед проведением упражнений проводится разминка:

• Встать, ноги поставить на ширину плеч. Совершая вдох медленно поднять руки вверх, а на выдохе руки опустить. Упражнение повторить не менее 6 раз;
• Прислониться к ровной стене спиной – прислонить к стене пятки, плотно прижать ягодицы, лопатки и затылок.

Постоять и отойти от стены, сохраняя такое положение некоторое времени;
• Стоять ровно, вытянуть руки вперед, на вдохе развести в стороны, переворачивая ладонями вверх. На выдохе руки вытянуть вперед. Повторить 6 раз;
• Встать ровно, руки по швам.

Плечами провести несколько круговых движений вперед, затем столько же движений сделать назад;
• Аккуратно поднять ногу и сгибая в колене прижать к животу, затем сделать упражнение с другой ногой. Повторить несколько раз;
После разминки наступает время выполнения основных упражнений:
• Лечь на спортивный коврик, выпрямиться. В положении лежа выполнить, повторяя 10 раз, ножницы.

Сначала упражнение выполняется движением ног по горизонтали, затем в вертикальном положении;
• Встать на четвереньки на коврик, ноги расставить на ширину плеч. Как можно больше выгнуть спину вверх, опустить голову и ягодицы вниз. Затем поднять голову и ягодицы вверх и аккуратно прогнуть спину вниз, насколько возможно.

Упражнение повторить 5 раз;
• Опуститься на четвереньки, ладонями на пол. Сесть ягодицами на пятки ног, вытягиваясь при этом вперед, немного развернуться и вытянуться вправо, влево. Упражнение повторить 5 раз;
• Встать, ноги поставить на ширину плеч. Руки вытянуть по швам. Медленно сводить лопатки, руки должны быть параллельны корпусу тела.

Сдвигая и раздвигая лопатки, использовать только мышцы грудного отдела и плеч. Повторить 10 раз;
• На коврик положить твердый валик или подушку. Лечь животом на валик, завести руки за спину и сомкнуть пальцы рук. Медленно поднимать плечи и ноги вверх, насколько возможно. Стараться не нагружать позвоночник, весь упор делать на нижнюю часть тела.

Повторять не менее 10 раз;
• Лечь на коврик спиной вниз, руки развести в разные стороны, колени согнуть. Опускать согнутые колени сначала вправо, затем влево, при этом голову поворачивать в противоположную сторону, руки остаются разведенными. Выполнить 7 раз;
• Встать на четвереньки. Вытянуть параллельно полу правую ногу, левую руку вперед, соблюдать параллельность полу.

Повторить упражнение с другой рукой и ногой. Выполнить упражнение 10 раз;
• Расположиться боком на полу на стороне искривления. Положить в область талии валик. Согнуть ногу, находящуюся сверху, выпрямить ногу, находящуюся снизу. Согнуть и положить под шею нижнюю руку, верхнюю руку завести за голову, локоть держать параллельно полу. Через несколько секунд можно расслабиться. Повторить 5 раз;

• Сесть на стул, развести ступни ног на ширину плеч. Опираясь на пятки, разводить переднюю часть стоп в разные стороны насколько возможно. Затем, разворачивая ступни, свести носки стоп к друг другу. Повторить 10 раз.

Упражнения при плоскостопии

Стопа – это важный элемент опорно-двигательного аппарата. Она помогает равномерно распределять нагрузку на всю опорно-двигательную систему. Её деформация приводит к развитию патологических процессов в суставах, повышается нагрузка на позвоночник, сухожилия, нарушается кровообращение.

Плоскостопие вызывает изменение осанки, деформацию нижней конечности, является одной из причин развития нарушений в работе внутренних органов. Вылечить плоскостопие нельзя, но с помощью упражнений, массажа и применения специальных ортопедических стелек можно избежать развития осложнений.

Комплекс лечебных упражнений в положении стоя:

  • Поочередно ходить на носках, на пятках, заканчивается упражнение хождением на боковой, внутренней стороне ступней, не менее 5 минут;
  • Стоя перекатываться с пятки на стопу и опять на пятку. Выполнить 30 раз;
  • Вращать по очереди ступни по часовой стрелке, затем против нее. Упражнение для каждой ступни выполнить 10 раз;
  • Пальцы ног согнуть и разогнуть 10 раз;
  • Встать на внутреннюю часть стопы на 10 секунд;
  • Пальцами ног рисовать на полу фигуры.

Для исправления поперечного уплощения проводят упражнения, сидя на стуле:

  • Сесть на стул, поставить ноги вместе. Поднимать пятку вверх 10 раз на правой ноге, затем на левой ноге, затем поднимать пятки обеих ног 10 раз;
  • Сидя на стуле, попробуйте перекладывать предметы с места на место с помощью ступней ног;
  • На пол перед собой положить мяч, ступнями ног катать его вперед и назад;
  • Взять с помощью ступней карандаш и попытаться рисовать фигуры на листке бумаги. Сначала правой ступней, затем левой;
  • С помощью пяток выполняйте движения, имитирующие сгребание чего-либо от внешней стороны к внутренней, носки ступней должны быть сведены.

Упражнения, которые выполняют при плоско-поперечном своде:

  • Сидя на полу, согните колени. Медленно опускайте их, слегка надавливая, соединив пятки вместе;
  • Прижмите пятки к друг другу, постарайтесь завести носок правой ноги под стопу левой ноги, не раздвигая пятки. Повторить с другой ногой те же действия. Провести упражнение 16 раз;
  • Лежа на полу, стучите внутренней поверхностью ступни об пол.

Упражнения при плоской вальгусной деформации:

  • Положите на пол гимнастическую палку, пройдитесь по ней как по канату левой ногой, затем правой, затем обеими ногами;
  • Положите палку перпендикулярно к боковой части стоп, в течение десяти минут ходить от одного края к другому, палка должны приходиться на середину стопы;
  • На носках стоп пройти вперед, затем назад.

Перед началом гимнастических упражнений обязательно следует делать разминку, перед занятиями с гимнастическим снарядом рекомендуется принять теплую ванну с добавлением морской соли.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *