Лечебный массаж при ожирении — методы и подходы

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы Увеличение точки G Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Увеличение точки G — достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы Аденоидит Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Аденоиды — это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы Насморк Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Давно подмечено: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такое, казалось бы, «легкое» заболевание. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи.

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы Бактериальный вагиноз Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы Недержание мочи Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

При нарушении функции сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры возникает недержание мочи при напряжении.

СРК: причины, симптомы

Сеть медицинских клиник «IMMA» предлагает записаться на прием к опытному специалисту-гастроэнтерологу. Каждая из наших клиник укомплектована высококачественным диагностическим оборудованием, позволяющим максимально точно определить заболевание каждого пациента. Удобное расположение клиник позволит вам посетить врача рядом с домом или работой.

Лактостаз

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки.

Почему беспокоен малыш?

Некоторые будущие мамы, чтобы пощадить себя и ребенка, идут на неоправданное оперативное родовспоможение, не понимая, что тем самым подвергают малыша опасности появления неврологических нарушений.

Закаливание ребенка

Очень важно проводить закаливающие процедуры систематически и соблюдать принцип постепенности увеличения нагрузки.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах.

Ферментная недостаточность у детей

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Ишемическая болезнь сердца

Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.

Клещевой энцефалит

Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Гепатит С

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения.

Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее распространенный вид опухоли у женщин, который составляет около 20% всех новообразований и занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. Рак молочной железы может  встречаться и у мужчин, но значительно реже, случаи этого вида рака у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных данным заболеванием.

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль.

Блог: Массаж для похудения

Опубликовано: 28 Октября 2018 Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Массаж – оздоровительная процедура с многосторонним и многогранным действием. Массаж помогает улучшить общее самочувствие, привести тело в тонус, подкорректировать фигуру и избавиться от лишних килограммов. Все зависит от вида массажа.

В рейтинге процедур для похудения массаж занимает лидирующую позицию, опережая процедуры обертывания целебными составами и миостимуляции с помощью электрических приборов. Красоту и стройность эффективнее всего создают руки опытного массажиста.

Профессиональный, грамотно выполненный массаж для похудения и коррекции фигуры увеличивает все токи в организме и влияет на обмен веществ, что позволяет уменьшить жировые отложения в отдельных областях тела и исправить пропорции. Наши специалисты составят для каждого клиента индивидуальную гармоничную композицию приемов из различных техник массажа для похудения.

Моделирующий массаж

Моделирующий массаж включает в себя следующие методики:

  • антицеллюлитный массаж проблемных зон;
  • магистральный лимфодренирующий массаж.

Комплексный моделирующий массаж, сочетающий несколько дополняющих и усиливающих друг друга элементов воздействия, на 30-40% эффективней обычного антицеллюлитного массажа. По нагрузке на организм он сопоставим с профессиональной спортивной тренировкой.

Считается, что моделирующий массаж – довольно болезненная процедура. Наши квалифицированные специалисты индивидуально подберут необходимую нагрузку и силу воздействия на проблемные зоны. Нагрузка будет увеличиваться постепенно, по мере привыкания клиента.

После первого сеанса результат можно почувствовать, а после второго – уже заметить. Для достижения желаемой цели необходимо около 10-15 сеансов моделирующего массажа. Клиентам, страдающим ожирением, чтобы избежать провисания кожи, в процессе работы можно назначить медовый, баночный или массаж гуаша.

Антицеллюлитный массаж проблемных зон

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Эффективность антицеллюлитного массажа обусловлена интенсивным воздействием на проблемные зоны с целью борьбы с застойными явлениями в жировой клетчатке, активизации циркуляции веществ, сжигания жировых клеток, а также увеличения выработки коллагена и эластина. Антицеллюлитный массаж – один из самых популярных видов косметического массажа у пациентов с лишним весом. Он начинается с масла, улучшающего микроциркуляцию крови, которое обязательно должно быть натуральным. Затем разминаются проблемные зоны, на которых чаще всего проявляется целлюлит:

  • живот и бока;
  • область галифе;
  • ягодицы;
  • руки и ноги.

Во время антицеллюлитного массажа проводится интенсивная работа с неглубоким слоем белой жировой ткани. Именно в ней появляется небольшая отечность, вызванная застоем крови и лимфы, при лёгкой форме целлюлита, а на запущенных стадиях происходит увеличение жировых отложений и образование неравномерных «комков» и «бугров».

Массаж живота и боков для похудения

Массаж живота и боков помогает укрепить брюшные мышцы и уменьшить слой подкожного жира на животе и в области галифе.

Процедура включает в себя проработку внутренних органов для уменьшения количества внутреннего жира, окутывающего их, подкожно-жировой клетчатки и стимуляцию оттока лимфы.

Массирование проблемных зон помогает выровнять кожу и размягчить мышечные ткани на животе и боках. Результат курса массажа живота и боков – это отсутствие жирового фартука и галифе, плавный изгиб бедер и четко очерченная линия талии.

Массаж рук и ног для похудения

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Массаж рук и ног – достаточно эффективная процедура, которая не только снимает усталость, приводит мышцы в тонус, но и помогает избавиться от целлюлита и локальных жировых отложений.

В процессе массажа ног происходит воздействие на мышцы бедра, голени и стопы, а также на коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Массаж рук обычно заканчивают точечным массажем. Надавливание на определенные точки усиливает микроциркуляцию крови и ускоряет обменные процессы. Особое внимание уделяется трем точкам:

  • точка на внешней стороне запястья, отвечающая за аппетит;
  • точка у основания большого пальца на тыльной стороне ладони, регулирующая процессы пищеварения;
  • точка внутри за большим пальцем, активизирующая метаболизм.

Лимфодренажный массаж

Лимфодренажные методики не разрушают жировые клетки, но ускоряют процесс выведения шлаков, токсинов и лишней жидкости из тканей, а также снимают напряжение, уменьшают выброс гормонов стресса, создают физический и психологический комфорт. Глубокий дренаж избавляет от лишнего веса за счет снижения отечности. При грамотном выполнении лимфодренажного массажа отток жидкости из тканей увеличивается в 20 раз.

Данная методика особенно эффективно помогает снизить вес людям с внешними признаками задержки жидкости в организме и целлюлита.

Противопоказания к проведению массажа для похудения

Не рекомендуется проводить массаж для похудения при следующих симптомах:

  • повышенное артериальное давление;
  • патологии сердца, сосудов, крови, почек или печени;
  • онкология;
  • повреждения и воспаления кожи в зоне воздействия;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания в острой и хронической форме;
  • высокая температура тела;
  • различные виды психических расстройств;
  • менструация.

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Массаж на дому от специалистов компании «Практика-М» — это гарантия того, что ваша фигура станет гармоничной и пропорциональной, каркасные мышцы подтянутся, исчезнет целлюлит. Наши специалисты прошли специализированное обучение и имеют сертификат специального образца. Они готовы выехать в любое удобное для вас время и место.

«Практика-М» – это возможность почувствовать себя красивым, стройным и полным жизненной энергии. Уже после двух-трех сеансов вы можете смело вставать на весы и брать в руки сантиметр – результат вас поразит, ваши объемы заметно уменьшатся, вес снизится.

Польза массажа для похудения будет очевидна не только для вас, но и для окружающих.

Следует помнить, если вы хотите похудеть, вам потребуется комплексные подход, включающий в себя массаж, гимнастику, сбалансированная диета — все, что называется «здоровый образ жизни».

Читайте также:  Физиотерапия при переломах - аппаратные методы реабилитации

Ожирение: диагностика лишнего веса, причины, типы ожирения. Обследование при ожирении, анализы. К какому врачу обращаться для лечения ожирения

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

  • Автор
  • Вознесенская Оксана Викторовна
  • Директор медицинского департамента
  • Ведущий врач
  • Врач высшей категории
  • Эндокринолог

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Ожирение – это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий.

Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции.

Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно – с помощью советов «знающих» людей – порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение.

Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени.

С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока».

При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши».

Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

  • нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
  • стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
  • бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
  • семейная традиция;
  • алкоголизм;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость. 

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

ЭКГ

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Медикаментозное лечение

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Фото и видео галерея

Все заболевания

Массаж как эффективное средство лечения ожирения

Массаж является эффективным средством лечения ожирения и используется в сочетании с процедурами лечебной физкультуры.

Наряду с физическими упражнениями, массаж способствует уменьшению массы тела путем создания в организме отрицательного энергетического баланса с помощью усиления мышечной активности и редукции энергетической ценности питания.

Механизм действия массажа основан на стимуляции механорецепторов кожи, мышц, связок и внутренних органов.

Их возбуждение приводит к формированию импульсного потока, который по сенсорным афферентным путям поступает в центральную нервную систему.

Возникающая под влиянием массажа активация центральных регулирующих влияний на внутренние органы существенно изменяет их функциональное состояние, способствует снижению утомления и повышению работоспособности.

Механическое воздействие массажа изменяет жидкокристаллическую структуру цитозоля клеток, активирует локальный кровоток, усиливается лимфоперфузия тканей и ускоряется выход продуктов метаболизма клеток, устраняются застойные явления в тканях.

Массаж живота способствует нормализации перистальтики кишечника и секреторной функции желудочно-кишечного тракта. При механическом напряжении тканей усиливается трофика кожи, повышается ее эластичность и тургор, улучшаются кровоснабжение и сократительная функция, нормализуется контрактильный и пластический тонус мышц.

Основными при лечении ожирения являются тонизирующий, иммуностимулирующий, катаболический эффекты массажа.

Массаж показан инвалидам, перенесшим ампутации нижних конечностей при любой степени ожирения. Он особенно необходим при сочетании ожирения с нарушением мышечного равновесия, при контрактурах суставов нижних конечностей.

Эффективность массажа зависит от длительности заболевания. Когда ожирение обусловлено нарушением режима питания, снижением двигательной активности вследствие ампутации конечности, массаж наиболее эффективен.

У больных с высокой степенью ожирения, значительной длительностью заболевания, годами сложившимся нерациональным режимом питания и малоподвижным образом жизни его эффективность значительно ниже.

У женщин эффективность массажа ниже, чем у мужчин, что,  вероятно,  обусловлено более  выраженным  ограничением двигательной активности, а также гормональными нарушениями вследствие перенесенной ампутации.

  • Задачи массажа: активизация обменных процессов; улучшение крово- и лимфобращения в тканях и органах, в том числе и в усеченной конечности; уменьшение отложения жира в отдельных частях тела; укрепление мышечного корсета, особенно мышц брюшного пресса; нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы; повышение психоэмоционального тонуса и общей работоспособности.
  • Методика массажа зависит от наличия заболеваний внутренних органов и морфофункциональных нарушений, обусловленных ампутацией конечности.
  • Общий классический массаж при ожирении чередуют с локальным массажем усеченной конечности с захватом сегментарных зон позвоночника.
  • Методические особенности массажа при ожирении после ампутации нижних конечностей:
  • — основной акцент делается на лечение заболеваний кардиореспираторной системы, лимитирующих двигательную активность и снижающих эффективность процесса реабилитации;
  • —  при наличии заболеваний внутренних органов в процедуру включаются лечебные воздействия приемами сегментарного и точечного массажа;
  • —  воздействие массажа направлено не только на активизацию обмена веществ и снижение массы тела, но и на улучшение психоэмоционального состояния, выработку положительного настроя к предстоящему протезированию;
  • —  интенсивность процедур, их длительность и кратность увеличивается постепенно с учетом общего состояния и проведения других реабилитационных мероприятий;
  • —  общий массаж обычно проводится 2 раза в неделю, но при включении локального массажа, направленного на решение частных задач, процедуры проводят через день.
Читайте также:  Реабилитация сексуальной недостаточности у мужчин

Массаж проводят в первой половине дня, через 1-1,5 часа после завтрака и за 1 -2 часа до обеда. Между массажем и другими нагрузочными процедурами (ЛФК, плавание, тренажеры, дозированная ходьба на протезах) обязательно соблюдается перерыв для отдыха 30-40 мин.

Приемы массажа живота проводятся с осторожностью, с учетом имеющихся нарушений со стороны ЖКТ (запоры, метеоризм, холецистит и т.п.).

Курс лечебного массажа составляет от 10 до 20—25 процедур. Длительность процедуры постепенно увеличивают от 20 до 60 минут и более.

Методика ручного классического массажа зависит от особенностей телосложения пациента.

Массаж спины

Начинается сеанс с массажа спины. Основное положение больного — лежа на животе. Массируют мышцы спины, шейного отдела позвоночника, поясницы и тала. Если из-за слишком больших отложений жира на животе и явлений одышки, изжоги пли тошноты пациент не может лечь на живот, можно массировать спину и позвоночник на боку или сидя на стуле.

Проводят стимулирующие приемы с акцентом па разминание, которое является кардинальным приемом при ожирении. Оно выполняется как непрерывный или прерывистый захват, приподнимание и отжимание мышц, их попеременное сдавливание, перетирание и растяжение («отжатие губки»). Производят приподнимание, сдвигание и скручивание тканей.

На небольших участках эти приемы выполняют большим и указательным пальцами, большим и остальными пальцами — набольших участках. Периодически включают удары по массируемой части тела пальцами или кистью с частотой 2-3 удара в секунду в течение 1-1,5 минут.

Этот прием проводят па полностью расслабленных крупных мышцах копчиками пальцев, боковой поверхностью раздвинутых или сжатых пальцев, а также боковой поверхностью кисти (рубление). Прием растирания (смещения массируемых тканей в различных направлениях) используют для воздействия на суставы, связки, сухожилия и сла-боваскуляризируемые участки тела.

Его выполняют круговыми или поперечными движениями одним пли несколькими пальцами, опорной частью кисти и локтевым краем ладони, а на крупных мышцах с массивным отложением жира — локтевым краем предплечья или локтевым суставом.

Массаж конечностей

Затем переходят на массаж конечностей. Обязательно применяют пассивные движения в суставах, особенно в суставах усеченной конечности, в которых наряду с явлениями артрозов зачастую развивается тугоподвижность. После ампутации на уровне бедра акцепт делается на мышцы задней поверхности бедра и ягодичные, т.е. на основные мышцы, участвующие в акте ходьбы и в управлении протезом.

Верхние конечности массируют в положении лежа на животе. Основные приемы — разминание, растирание, а для релаксации -потряхивание, валяние, поглаживание.

Массаж нижних конечностей делают в положении больного лежа на спине. Массаж нижних конечностей проводят в основном по отсасывающей методике, поскольку достаточно часто наблюдается отечность и пастозность тканей.

После ампутации одной конечности на сохраненной массируется передняя и задняя поверхность бедра, затем голень и стопа всеми приемами.

Особое внимание обращается на проработку приемами растирания, разминания и непрерывной вибрации межмышечных пространств, мест перехода мышц в фасции, которые у пациентов данной группы очень часто перегружены, поскольку сохраненная конечность испытывает значительные перегрузки. Завершают массаж потряхиванием и обхватывающим поглаживанием конечностей.

В положении на боку массируют мышцы спины, боковые мышцы. Это положение удобно и для проведения приемов точечного и сегментарного массажа. Сохраненная нога при этом находится в положении легкого сгибания в коленном и тазобедренном суставах для лучшего удержания равновесия, особенно после усечения на уровне бедра или вычленения в тазобедренном суставе.

Массаж груди и живота

Завершают сеанс массажем груди и живота. На животе основной акцент делают на приемах разминания.

При больших отложениях жира в этой области («жировой фартук») жировые складки интенсивно разминают, периодически производя движения по часовой стрелке.

Ударные вибрационные приемы используют для повышения тонуса кожи при образовании кожных складок в ходе снижения веса. Их выполняют с максимальной скоростью, но легко и поверхностно. Проводят активное растирание реберных краев.

Интенсивность воздействия в начале курса незначительна, так как зачастую наблюдается повышенная болевая чувствительность из-за отечности кожи и подкожной клетчатки, а также высокая эмоциональная лабильность, фантомно-болевой синдром и выраженная стрессорная реакция после перенесенной ампутации. Таким больным затруднительно проведение разминания с захватом мышцы, оттягиванием и смещением. На усеченной конечности в этом случае используются преимущественно расслабляющие приемы массажа.

У многих пациентов сменяемость кожных покровов и подкожных слоев значительно снижена, поэтому амплитуда движений массажиста ограничивается во избежание болевых ощущений.

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы / Под ред. С. П. Евсеева, С. Ф. Курдыбайло. — М.: Советский спорт, 2010. — 488 с. Глава 2. Коррекция и профилактика ожирения после ампутации нижних конечностей. — 2.1.6. Массаж. — С. 94-97.

Массаж

Задачи массажа: усиление обмена веществ, улучшение крово-и лимфообращения в тканях и органах, состояния ОДА, укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины, регуляция деятельности внутренних органов (уменьшение выраженности нарушений, сопутствующих ожирению (метеоризм, запоры, холецистит и т.п.), уменьшение жировых отложений в отдельных областях тела, повышение физической и психической работоспособности, стабилизация психоэмоционального тонуса.

При значительной длительности заболевания и высоких степенях ожирения, а также его симптоматических формах массаж малоэффективен.

Хуже прогноз у женщин, так как в характерных для них зонах жироотложения содержание жира больше регулируется женскими половыми гормонами, не принимающими участия в энергообмене.

Методика массажа при ожирении зависит от особенностей телосложения пациента, а также характера сопутствующей патологии.

Большие отложения жира на животе («жировой фартук») в положении пациента на кушетке вниз лицом увеличивают давление на внутренние органы, что затрудняет работу легких и сердца и сопровождается тошнотой, одышкой, изжогой, потливостью и т.п. При невозможности лежать на животе, массаж проводится в положении больного лежа на спине или на боку, сидя на табурете или верхом на стуле.

Если больной может лечь на живот, то процедуру проводят по стандартной схеме общего классического массажа: массируют дальнюю спину, шейный отдел, поясницу и таз.

Приемы проводят с акцентом на разминание, особенно тех мышц, которые уже в первых сеансах хорошо мобилизуются (широчайшая мышца спины, верхняя часть трапециевидной мышцы, ягодичная мышца).

Основная задача массажа при ожирении — не столько «размять» жир, сколько активизировать обмен веществ, что возможно только при разминании мышц.

Так как у больных данной группы достаточно часто отмечается пастозность и отечность, массаж конечностей проводят по отсасывающей методике. Сначала полностью массируют верхние конечности, затем заднюю поверхность нижних. Далее больной переворачивается на спину — выполняют массаж нижних конечностей.

Завершает сеанс массаж груди и живота, его делают осторожно, так как глубокое и энергичное воздействие может вызвать резкое снижение кровяного давления и привести к обмороку. Все движения на животе производят по часовой стрелке, с акцентом на приемах разминания. Проводят активное растирание реберных краев.

Процедура массажа заканчивается приемами встряхивания конечностей и живота. Учитывая большую подверженность пациентов с ожирением травмам ОДА, обязательно выполняют пассивные движения в суставах рук и ног. Массаж волосистой части головы, как правило, не проводят.

При массаже стоп важно обратить внимание на возможность грибковых поражений, довольно частых у данной категории пациентов.

Массаж в положении лежа на спине начинают с нижних конечностей по передней и задней поверхностям бедра, затем переходят на голень и стопу. Применяют все приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.

Читайте также:  Комплекс упражнений для укрепления мышц спины

Особое внимание обращают на проработку приемами растирания, разминания и непрерывистой вибрации межмышечных пространств, мест перехода мышц в фасции, очень часто перегруженные у пациентов данной группы.

Завершают массаж нижних конечностей встряхиванием и обхватывающим их поглаживанием. Затем в положении на боку удобно провести разминание мышц спины, особенно паравертебральных, которые часто страдают при ожирении.

В этом положении не вызывает затруднения массаж области шеи, крестцово-ягодичной области и конечностей. Это положение удобно и для проведения приемов точечного или сегментарного массажа.

При лечении ожирения приемы растирания проводят достаточно интенсивно, в диапазоне смещаемости кожи до появления выраженной стойкой ее гиперемии. Затем выполняют разминание подлежащих мышц, заканчивают приемами прерывистой вибрации для усиления гиперемии.

Ударные вибрационные приемы используются и для тонизации кожи, так как по мере снижения веса образуется значительное количество кожных складок. Эти приемы выполняют с максимальной скоростью, но легко и поверхностно.

Когда смещение кожи и подкожной жировой клетчатки затруднительно, растирание больше напоминает разминание, при котором амплитуда движения определяется смещаемостью тканей, ее превышение всегда вызывает боль.

Излишняя интенсивность растирания никакой пользы не приносит — это особенно актуально при ожирении «твердого» типа.

Затруднительно проведение разминания в классическом виде с захватом мышцы, ее оттягиванием и смещением.

Очень часто у больных при ожирении повышена болевая чувствительность из-за некоторой отечности кожи и подкожной клетчатки, повышенной эмоциональности и наличия неврастенической симптоматики, поэтому при разминании требуется тщательно подбирать интенсивность воздействия.

В начале курса лечения она незначительна, увеличивается постепенно, особенно у пожилых людей.

При наличии обычной для данной группы пациентов ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушений мозгового кровотока, остеохондроза, расстройств в работе ЖКТ в первых процедурах применяют методики массажа, направленные на лечение данных состояний, лимитирующих активацию образа жизни пациента. При наличии сопутствующей патологии рекомендуется выявить соответствующие сегментарно-рефлекторые зоны и провести лечебные воздействия приемами сегментарного массажа.

Под контролем состояния сердечно-сосудистой системы можно использовать массаж при посещении парной или сауны. Важно помнить, что уменьшение веса при этой процедуре обусловлено в основном выведением жидкости и сопровождается параллельным уменьшением содержания электролитов и водорастворимых витаминов в организме, что чревато ухудшением его функционального состояния.

Длительность процедуры массажа постепенно увеличивается — от 20 до 60 мин и более. После процедуры необходим отдых в течение 15-30 мин. Желательно отдыхать 10-15 мин и перед массажем, особенно пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Оптимальное время для проведения массажа — утро, через 1,5-2 ч после легкого завтрака, для ослабленных пациентов — за 1-2 ч до обеда. Общий массаж в зависимости от состояния пациента проводят не более 1-2 раз в нед, учитывая при этом реакцию больного.

При включении в курс процедур частного массажа, направленных на решение более узких задач (например, при гипертензионном синдроме — воротниковая область и голова), массаж можно проводить через день. Курс лечения — от 10 до 25 процедур.

Соблюдение диеты и повышенная двигательная активность в течение многих лет — наиболее рациональный путь снижения массы тела и поддержания ее на оптимальном уровне. Только на этом фоне массаж может оказать существенную помощь в сохранении и повышении работоспособности пациента.

11.2. Методика массажа при ожирении

Малоподвижный
образ жизни, переедание, как известно,
способствуют быстрому накоплению
жировых отложений. В начальной стадии
этого процесса сравнительно несложно
вернуться к нормальному весу. Если же
время упущено, нарушается жировой обмен,
развивается болезнь — ожирение.

Степень
ожирения определяется с помощью
весоростового показателя. Нормальным
считается вес (в кг), равный росту(в см)
минус 100, например: если рост 173 см, то
вес не должен превышать 73 кг.

  • Различают
    четыре формы ожирения: первая (умеренная)
    — весоростовой показатель выше нормы
    на 20 —25 %; вторая (явно выраженная) —
    показатель выше на 25 — 35%; при третьей
    показатель превышает норму на 35 — 50%,
    при четвертой (тяжелая форма ожирения)
    — более чем на 50 %.
  • При
    наличии второй формы ожирения
    рекомендуется:
  • 1)
    делать ежедневную утреннюю гигиеническую
    зарядку, лучше, если она будет проводиться
    на воздухе (в любую погоду);
  • 2)
    выполнять комплекс физических упражнений
    (2 — 3 раза в день);

3)
соблюдать рациональный режим питания.
Переедание и голодание в одинаковой
степени усиливают нарушения жирового
обмена.

Если
больной не может лежать на животе (из-за
больших отложений жира в данной области
и одышки), его укладывают на спину, а
массаж начинают с левой стороны груди.

Выполняют
продольное попеременное поглаживание
(2 — 4 раза), выжимание (6 — 8раз), разминание
двойное кольцевое (4 — 7 раз), выжимание
(3 — 5 раз), комбинированное поглаживание
(4 — 6 раз), выжимание (3 — 5 раза), двойное
кольцевое разминание (4 — 6 раз),
потряхивание (3 — 4 раза), «двойной гриф»
(4 — 7 раз), потряхивание и поглаживание
(по 2 — 4 раз). То же самое делают на правой
стороне, вновь возвращаются на левую
сторону, а промассировав ее, снова
переходят на правую.

На
руках применяют продольное поглаживание,
выжимание, разминание: ординарное,
фалангами пальцев, согнутых в кулак,
основанием ладони (по 3 — 5 раз). То же
самое повторяют — на другой руке.

На
животе применяют продольное поглаживание,
поглаживание по ходу толстой кишки (по
3 — 5 раз), разминание двойное кольцевое,
в направлении от мечевидного отростка
к лобковой кости, по трем — пяти линиям
(5 — 7 раз), поглаживание и потряхивание
(по 4 — 6 раз).

На
косых мышцах живота — от таза к подмышечной
впадине — применяют разминание двойное
кольцевое, «двойной гриф» (по 3 — 5 раз),
потряхивание, поглаживание (3— 4 раза).
Количество повторений таких приемов,
как разминание, зависит от состояния
кожи. Если возникают раздражение и боль,
разминание надо сочетать с поглаживанием.

При
проведении процедуры на бедре нога
пациента приподнята на бедро массажиста.
Это положение позволяет воздействовать
на переднюю и заднюю поверхности.
Начинают с продольного поглаживания
(3 — 5 раз), продольного выжимания (4 — 6
раз).

Если
используется масло или массажный крем,
то лучше провести обхватывающее
выжимание.

Далее идет разминание
продольное, двойное ординарное (по 4 —
7 раз), поглаживание (2 — 4 раза), снова
обхватывающее выжимание (3 — 5 раз),
двойное ординарное разминание (5 — 7
раз), валяние (4 — 6 раз), выжимание и
поглаживание (по 2— 4 раза).

Нога опускается,
и проводится растирание гребнем кулака
на боковой части бедра (5 — 8 раз) и
разминание двойное кольцевое и «двойной
гриф» (по 4 — 7 раз).

Переходят
на другое бедро и проводят массаж по
той же методике.

При
массаже голени нога пациента согнута
в коленном суставе. Массажист сидит в
ногах, одной рукой удерживая ногу в
коленном суставе, а другой массирует
икроножную и переднеберцовые мышцы. То
же самое делают на другой ноге. После
этого массаж повторяется на груди,
бедрах, голени и животе.

На
животе главным образом применяются
такие виды разминания, как двойное
кольцевое, «двойной гриф», кулаками (по
3 — 5 раз), выполняемые в различных
направлениях. Каждый прием разминания
чередуется с поглаживанием.

Живот
можно массировать и в положении пациента
лежа на боку.

Если
пациент может лечь на живот, то массаж
проходит в такой последовательности:
спина, шея, тазовая область (главным
образом обращают внимание на мягкие
ткани, а следовательно, до 80 % времени
отводят на разминание), бедра и голень.
В положении пациента лежа на спине
порядок следующий: грудь, руки, живот,
бедра, голень и вновь грудь, живот.

  1. Первые
    сеансы проводятся ежедневно в течение
    25 — 30 мин.
  2. После
    того как пациент адаптируется к процедуре,
    которая является достаточно серьезной
    нагрузкой, время увеличивается до 40 —
    60 мин, а количество сеансов — до двух в
    день: сеанс общего массажа и сеанс
    частного массажа, когда массируются
    грудь, спина.
  3. Массаж
    должен сочетаться с физическими
    упражнениями: вначале гимнастика, а
    затем массаж.

Сеанс
полезно проводить после приема ванны
или посещения парной. Хороший результат
дает самомассаж, выполняемый в воде в
положении стоя, а также применение
автомассажеров «Тонус», «Спорт» и т.п.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *