Физиотерапия в детском возрасте — особенности назначения

Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Особенности детского организма

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

  • Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
  • Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
  • Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
  • Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
  • Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
  • Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии

Физиотерапия в детском возрасте - особенности назначения

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.

  • Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
  • Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
  • Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
  • Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
  • В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
  • Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
  • Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
  • Воздействие следует проводить в присутствии врача.
  • При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
  • Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
  • Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.

Сочетание методов физиотерапии

Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:

  • 1 вид аппаратного лечения + массаж;
  • 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
  • 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.

В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.

Ограничения для физиолечения в педиатрии

Физиолечение нельзя проводить:

  • при умственном или физическом переутомлении ребенка;
  • менее чем за 30—40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
  • во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
  • на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
  • при склонности к кровотечениям;
  • при сниженной массе тела;
  • на области с нарушением целостности кожного покрова;
  • при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
  • при снижении адаптационных возможностей организма;
  • при выявленной непереносимости физического фактора.

Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте

Физиотерапия в детском возрасте - особенности назначенияЭлектролечение — это достаточно распространенный вид физиотерапии, применяющийся для лечения детских болезней.

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электротерапия

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых.

После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие.

Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

  • Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.
  • Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.
  • Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия.

Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

 Фототерапия

Физиотерапия в детском возрасте - особенности назначения

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

  1. В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.
  2. Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.
  3. Ультрафиолетовое облучение
  4. Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.
  5. Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.

Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт.

При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт.

Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Читайте также:  Восстановление и реабилитация после операций на желудке

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, органов брюшной полости назначают ДМВ-терапию, которая обладает местным действием. Процедура проводится контактно, поэтому не происходит общего облучения полями ребенка, в отличие от УВЧ-терапии и индуктотермии.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Ультразвуковая терапия

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Тепловое лечение

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.

Бальнеотерапия

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Аэрозольная терапия

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж

Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Лечебная физкультура

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии.

Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Галотерапия

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Курортное лечение

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия для детей

  • Прием врача-физиотерапевта  первичный
  • Ультрафиолетовое облучение носоглотки, наружного слухового прохода (1 сеанс)
  • Магнитолазерная терапия среднего уха

Физиотерапия для детей — один из методов лечения и профилактики детских заболеваний различной локализации, основанный на физическом, химическом и биологическом воздействии на организм, применяемый:

  • как дополнительная мера к основной терапии,
  • как способ восстановления и реабилитации после болезни,
  • для профилактики обострений и укрепления организма.

Оснащение физиотерапевтического отделения клиники «Чудо Доктор» позволяет проводить курсовые процедуры физиотерапии детям с 3-х лет под контролем и наблюдением специалистов-физиотерапевтов:

  • магнитофорез;
  • фонофорез детям;
  • ингаляции для детей;
  • лекарственный электрофорез;
  • УФО — ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
  • Направление на проведение физиотерапевтических процедур обычно выдается лечащим врачом-педиатром или врачом узкой специальности – отоларингологом, ортопедом и др. Физиотерапевт в индивидуальном порядке для каждого ребенка определяет методы физиотерапевтического воздействия, количество сеансов, мощность воздействия и локализацию, учитывая особенности организма пациента, возраст, диагноз, тяжесть и стадию заболевания. Специалист отслеживает динамику изменения состояния пациента и при необходимости корректирует схему лечения. Как правило, лечение физиотерапией назначается детям после прохождения общего лечебного курса. Физиотерапевтические процедуры позволяют мягко и безопасно достигать у детей таких лечебных эффектов, как:

    • улучшение общего состояния;
    • снятие болевых ощущений;
    • положительная динамика в ходе лечения;
    • уменьшение возбудимости;
    • улучшение двигательной деятельности.

    Виды физиотерапии

    Электрофорез

    Электрофорез в педиатрии используют для введения лекарственных препаратов, когда не представляется возможным введение лекарства иным способом. Препараты вводятся местно посредством токов, поэтому не оказывают на организм ребенка системного воздействия, что позволяет избежать побочных эффектов. Показания к назначению процедуры:

    • заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, дисплазия тазобедренного сустава);
    • болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, синусит);
    • родовые травмы;
    • кривошея;
    • проблемы с мышцами рук и ног;
    • неврологические болезни (гипоксия) и др.

    УВЧ-терапия

    УВЧ у детей подразумевает воздействие на проблемные участки сильным или слабым электромагнитным полем. Лечебный эффект заключается в выделении тепла собственными клетками организма. Показаниями для проведения УВЧ детям являются:

    • заболевания ЛОР-органов (бронхит, фронтит, гайморит);
    • дерматологические заболевнаия (экзема, псориаз);
    • заболевания опорно-двигательного аппарата (переломы, ушибы).

    УФО детям

    Лечебный эффект от воздействия на ткани и органы ультрафиолетового облучения меняется в зависимости от длины используемых волн. Биодоза и локализация учитываются как при местном, так и при общем кварцевании детей. Процедуры УФО назначаются по показаниям:

    • воспаления органов дыхания;
    • лечение мастита и мокнущего пупка у новорожденных;
    • дерматологические заболевания;
    • недостаток витамина Д в организме.

    Ингаляция для детей

    Ингаляционная терапия является эффективным способом прямого оздоравливающего воздействия на органы дыхания с помощью вдыхания лекарственных препаратов, горного или лесного воздуха при респираторных заболеваниях.

    Фонофорез

    Фонофорез детям позволяет комбинировать воздействие ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных средств, что позволяет обеспечивать глубокое проникновение лекарственных веществ в ткани при воспалениях ЛОР-органов и болезнях опорно-двигательного аппарата.

    Магнитотерапия

    Применение статического или переменного магнитного поля при проведении магнитотерапии оказывает мягкое лечебное воздействие на организм ребенка при выявлении специалистами неврологических, дерматологических, эндокринных патологий.

    Преимущества детской физиотерапии в клинике «Чудо Доктор»:

    • Широкий спектр современного оборудования для проведения физиотерапии детям;
    • Опытные врачи-физиотерапевты высшей категории;
    • Посещение сеансов без очереди;
    • Расположение процедурных кабинетов в нескольких минутах ходьбы от станции метро «Римская».
  • Ингаляции
  • УФО
  • УВЧ
  • Электрофорез трансвагинально
  • Магнитофорез
  • Фонофорез
  • Магнитотерапия
  • Лекарственная ингаляция комбинацией препаратов на аппарате «Небулайзер» (1 процедура)
  • Ультрафиолетовое облучение носоглотки, наружного слухового прохода (1 сеанс)
  • УФО кожных покровов (1 зона) (1 сеанс)
  • Электрофорез трансвагинально
  • Лекарственный электрофорез (1 зона)
  • Лекарственный электрофорез мелких суставов (до 5 суставов) (1 сеанс)
  • Лекарственный электрофорез крупных суставов (до 2 суставов) (1 сеанс)
  • Гальванизация и электрофорез с лекарственными препаратами при радикулите (1 сеанс)
  • Магнитофорез при заболевания глаз
  • Фонофорез крупных суставов (1 зона)
  • Фонофорез мелких суставов (до 5 суставов)
  • Магнитотерапия предстательной железы
  • Магнитотерапия органов малого таза
  • Магнитотерапия области легких
  • Магнитотерапия области сердца
  • Магнитолазерная терапия придаточных пазух носа
  • Магнитотерапия области гайморовых пазух
  • Магнитолазерная терапия миндалин
  • Магнитолазерная терапия среднего уха
  • Магнитотерапия 1 зоны позвоночника
  • Магнитотерапия по абдоминально-вагинальному методу («плюс -2»)
  • Магнитотерапия области желудка
  • Магнитолазерная терапия остеохондроза отдела позвоночника (до 4-х зон)
  • Магнитолазерная терапия при невралгиях тройничного и лицевого нервов
  • Магнитотерапия сосудов конечностей (одна конечность)
  • Магнитотерапия суставов (до 2 суставов)
  • Магнитотерапия области раны
  • Магнитофорез при заболеваниях глаза
  • Магнитолазерная терапия крупных суставов (до двух)
  • Магнитолазерная терапия мелких суставов (до пяти)
  • Вибромагнитолазерная терапия предстательной железы
  • Физиотерапия в детском возрасте - особенности назначения Эльдар отличный специалист! Внимательно, с толком и расстановкой подходит к своей работе. Благодарен ему за предоставленные услуги. Удачи!
  • Физиотерапия в детском возрасте - особенности назначения Эльдар лучший, внимательно следит за мной во время процедуры, всегда подскажет и очень чутко реагирует на просьбы. Спасибо!
  • Физиотерапия в детском возрасте - особенности назначения Кадышев Марат Абдуллович — хороший и опытный врач. Вылечил мне пяточную шпору ударно-волновым аппаратом. С тех пор прошло много времени — шпоры нет! Спасибо!
Читайте также:  Лечебный массаж при ожирении - методы и подходы

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Особенности применения физиотерапии в детском возрасте

Применение физических факторов в комплексном лечении и профилактике у детей имеет ряд особенностей.

Во-первых, назначение физиотерапии должно быть обосновано, необходимо помнить, что физические методы лечения не безразличны для молодого, растущего организма.

Особенно осторожно следует относиться к методам, оказывающим ионизирующее воздействие на ткани организма: гальванический ток, монополярные импульсные токи низкой частоты и др., электромагнитные поля ультравысокой и сверхвысокой частоты (УВЧ, ДМВ, индуктотермия, СВЧ и др.).

Без крайней необходимости не назначать лазерное излучение, так как оно является мощным биогенным стимулятором. С профилактической и лечебной целью не использовать ультрафиолетовое излучение интегрального спектра (включающего короткую часть ультрафиолетового спектра излучения).

Ультразвуковую терапию нежелательно применять на костную систему ребенка, так как ультразвук может явиться стимулятором пластинки роста в эпифизах трубчатых костей.

Во-вторых, предпочтение следует отдавать методам, не оказывающим активного влияния на процессы роста, эндокринную систему, таким как водолечение, теплолечение, лечебный массаж, магнитотерапия, инфракрасное излучение («Соллюкс», «Биоптрон»), светолечение (синий, красный свет), ЧЭНС микротоками («ДиаДэнс»), синусоидальные модулированные токи («Амплипульс»), ультрафиолетовое излучение длинноволнового и средневолнового спектра.

В-третьих, из-за повышенной гидрофильности кожной и подкожной кетчатки у детей по сравнению с лицами молодого и среднего возраста, интенсивность воздействия физических факторов у них должна назначаться в два и более раз ниже.

Для постоянного и импульсных монополярных токов плотность должна равняться 0,03 мА/см2, интенсивность высокочастотного излучения не превышать 10-20 Вт, мощность ультразвукового 0,05-0,2 Вт/см2. Чаще использовать импульсный режим воздействия, при котором интенсивность уменьшается в два раза.

Продолжительность процедуры аппаратными методами уменьшают до 6-8 мин, водо-, теплолечебных процедур — до 15 мин. На курс лечения количе¬ство аппаратных методов ограничивают до 5-7 процедур, водо-, теплолечение — до 10.

В-четвертых, при назначении аппаратных методов физиотерапевтического лечения предпочтение следует отдавать локальным методикам, импульсному режиму, бестепловому воздействию.

В-пятых, соблюдать осторожность в назначении сочетанных методов физиотерапии, так как они взаимно усиливают друг друга.

Как правило, в один день применяют один вид аппаратной физиотерапии и один вид водо- или теплолечения, лечебный массаж.

В отдельных случаях, по показаниям, могут назначаться два аппаратных метода, например, при повреждении периферического нерва — электростимуляцию в сочетании с магнитотерапией, ультразвуком, лазером и т. д.

В-шестых, при проведении бальнео-, теплолечения требуется организация медицинского контроля за переносимостью, реакцией организма ребенка на воздействие физического фактора и своевременной коррекции лечения, организация соответствующего отдыха детей после приема физиотерапевтических процедур.

Особенности физиотерапии раннего детского возраста

Детям назначают практически все физические факторы, которые используются при лечении взрослых.

Но дозы воздействий по их продолжительности, интенсивности, последовательность применения, площади приложения энергий значительно отличаются от соответствующих доз для взрослых.

Кроме того, эти параметры различны при разном возрасте детей. Эти различия обусловлены особенностями строения и функционирования организма, и они тем больше, чем меньше возраст ребенка.

В статье «Как действуют физические факторы на организм ребёнка» мы отмечали, что действие любого фактора начинается с рецепторов и передаётся в ЦНС. У детей первых трёх лет жизни (и особенно первого года жизни), это начальное звено взаимодействия физического фактора и организма, работает совершенно по-особенному.

Объясняется это тем, что строение кожи, её проводимость и влажность отличаются от кожи детей старшего возраста и взрослых. Так же и нервная система обладает повышенной чувствительностью и быстрой истощаемостью. Дифференцировка клеток головного мозга продолжается еще несколько лет после рождения.

Особенностями маленьких детей являются:

  • несовершенство процессов терморегуляции
  • функциональная незрелость дыхательной и сердечно-сосудистой систем
  • высокая интенсивность обменных процессов в тканях
  • насыщенность всех тканей водой
  • повышенное содержанием воды в костной ткани
  • меньший объём мышц, при этом тонус сгибателей повышен, а разгибателей ослаблен
  • электровозбудимость нервно-мышечного аппарата у детей первых недель жизнь меньше чем у старших детей и т.д

Всё это является причиной повышенной реакции на действие факторов. Несовершенство физической и химической терморегуляции у маленьких детей способствует их перегреванию или переохлаждению, поэтому тепловые и гидротерапевтические процедуры проводятся с меньшей дозировкой и продолжительностью.

Электромагнитные энергии проникают глубоко в ткани, что создаёт хороший ответ на лечение гальваническими и синусоидальными модулированными токами, улучшает депо лекарственных веществ при электрофорезе.

Врач физиотерапевт использует в назначениях только те параметры и токи, которые адаптированы детскому организму, чтобы не вызвать повышенную мышечную возбудимость.

Для предупреждения отрицательных реакций на физиотерапевтическое лечение первые три процедуры малышам проводят при минимальной дозировке. При этом большие резервные, компенсаторные возможности детского организма обеспечивают высокую эффективность малых доз и коротких курсов процедур.

При назначении процедур грудничкам, учитывают ритм жизни младенца, частоту и время его кормления. Процедуры проводят не ранее чем через час после кормления или за полчаса до него.

Лечение физическими факторами детей первых трёх лет жизни желательно проводить в первую половину дня, повторное применение тех же физических методов лечения определяет врач физиотерапевт, но в целом не ранее чем через 1-2 месяца после окончания курса.

Автор – врач физиотерапевт —  ИСАЕНКОВА С.В.

Применение физиотерапии в детской практике

24 августа 2007 16:22   |   Ляйсан Халикова

Наш организм испытывает действие воздуха, солнца и воды непрерывно в течение всей жизни. Человек может и должен использовать это постоянное воздействие себе на пользу так, чтобы оно всегда оказывало  только благоприятное влияние, стимулировало защитные силы организма.

В медицине есть такая область, которая используя естественные факторы, лечит многие заболевания. Это физиотерапия. Чтобы подробнее узнать о физиотерапевтических методах, мы обратились к главному внештатному детскому физиотерапевту Республики Татарстан — Гиззатуллиной Масгуде Касимовне.

— Масгуда Касимовна, что включает в себя физиотерапия? Какие виды чаще используется в детской физиотерапии?

— Физиотерапия – это лечение с помощью естественных (солнце, воздух, вода) и переформированных физических факторов.  Включает в себя:

  • переменные высококачественные  токи (УВЧ, дарсонваль, индуктотерапия), токи надтональной частоты;
  • переменные сверхвысокочастотные токи (СМВТ, ДМВТ);
  • КВЧ (крайне высокочастотные токи);
  • ультразвукотерапия;
  • ингаляция лекарственных веществ;
  • светолечение (соллюкс, ультрафиолетовые лучи, инфракрасные лучи, лазеры — красные и инфракрасные);
  • переменная низкочастотная магнитотерапия;
  • теплолечение (парафин, озокерит, грязь);
  • водолечение (ванна с добавками — кислородные, минеральные, травяные), души, купание в бассейне, подводный душ-массаж;
  • галотерапия (соляная шахта).

В педиатрии используются все виды физиотерапии, водолечение в ограниченном количестве. Потому что дети склонны к простудным заболеваниям.

— Когда используется физиотерапия: во время острого периода болезни, подострый период или только с реабилитационной целью?

— Физиотерапевтические методы используются и во время лечения острого процесса, чаще в подострый период, в период остаточных явлений с реабилитационной целью,   профилактической целью различных заболеваний в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Читайте также:  Физиотерапия при хроническом панкреатите - лечение и реабилитация

Например, УВЧ-, КВЧ-терапия, лазеры, ультрафиолетовые лучи применяются в самый острый период течения болезни. В подострый период  широко используются электрофорез лекарственных веществ, микроволны, лазеры, индуктотермия.

  Опять таки все, кроме водных процедур.

 — Масгуда Касимовна, в лечении каких заболеваний этот метод используется?

— В лечение, практически, любых заболеваний включается физиотерапия. Наряду с лечебной физической культурой, массажом физиотерапия составляет основу реабилитации. Физические, лечебные факторы оказывают на живой организм многостороннее действие, вызывая изменения в различных функциональных системах: на уровне молекулы, клеток, органа и всего организма.

  • — Любые лекарственные препараты имеют противопоказания, существуют ли противопоказания к физиотерапии?
  • — Противопоказания в физиотерапии обширные:  острые инфекционные заболевания, любая онкология, сердечно-сосудистая недостаточность (2Б 3 степени), почечная, печеночная и легочная недостаточности (2Б 3 степени), непереносимость к току, повышенная температура.
  • Какие виды физиотерапии применяются на практике — посмотрим на примере лечения заболеваний органов дыхательной системы.
  • Всем известно, что болезни дыхательной системы занимают одно из ведущих мест в патологии детского возраста.

Цель физиотерапии при лечении заболеваний органов дыхания воздействовать на ранние проявления заболевания, ликвидировать остаточные явления, обострения, нормализуя при этом функциональное состояние центральной нервной системы, улучшая функцию аппарата дыхания, снижая синдром бронхиальной обструкции и воздействуя на сердечно-сосудистую систему, обменные процессы и функции других систем.

Из физических факторов наиболее часто применяются электрическое поле УВЧ, микроволны, индуктотермия, электрофорез лекарственных веществ, ингаляция и электроаэрозоли лекарственных веществ, ультрафиолетовые лучи в виде местных и общих облучений, ультразвук, импульсные токи. С конца 80−х годов стали применять лазеротерапию в диапазоне красного и инфракрасного волн излучения, низкочастотные переменные магнитные поля и КВЧ-терапию (крайне высокочастотную терапию).

При выборе метода физиотерапии у больных с заболеваниями органов дыхания необходимо руководствоваться особенностями действия физического фактора, их переносимостью, учитывать характер патоморфологических изменений в бронхолегочной системе, фазу  воспалительного процесса, степень изменения других органов и систем, сопутствующие заболевания и противопоказания к назначению физиотерапии.

— Существуют ли  особенности в детской физиотерапии?

— С одной стороны, ребенок рождается адаптированным к влиянию внешних физических факторов,  с другой стороны, у детей нет тяжелой сопутствующей патологии. Но нужно использовать малые дозы, малую силу тока, малую длительность процедуры: то есть сила раздражителя лечебного фактора должна быть адекватной степени реактивности организма. Физиотерапия, воздействуя через поверхностные рецепторы на систему регулирования и побуждая нервную систему к нормальной деятельности, являются физиологической.

Вот возрастные применения некоторых физиотерапевтических методов лечения для детей:

  • электрофорез лекарственных веществ с 3−х недельного возраста;
  • СМТ с 3−х месячного возраста;
  • Диодинамические токи с 3−х лет;
  • УВЧ с рождения;
  • Дарсонвализация с 3−х лет;
  • Индуктотермия с 6−ти лет;
  • СМВТ, ДМВТ 1,5 лет;
  • КВЧ с рождения;
  • Ультрозвук с 2−х лет;
  • Ультрафиолетовые лучи, ингаляция, лазеры, парафин, озокерит с рождения;
  • Грязелечение с 6 месячного возраста.

— Несет ли в себе физиотерапия профилактический характер?

—  Да, это так называемая физиопрофилактика. Под этим термином понимают использование естественных и преформированных физических факторов в целях закаливания и укрепления здорового организма, восстановления нарушений реактивности и работоспособности у ослабленных и больных детей.

Задача физиопрофилактики состоит также в предотвращении дальнейшего прогрессирования болезненного процесса при заболеваниях, склонных к хроническому течению, предупреждению рецидивов и осложнений.

 Среди  мероприятий профилактического характера одно из первых мест выдвигают использование природных факторов. Средствами закаливания являются воздух, вода и солнечные лучи. Физиопрофилактика  включает различные формы применения УФ-излучения, водолечение.

Важное место в закаливании и всестороннем укреплении организма принадлежит физической культуре, спорту, туризму. Закаливание играет большую роль в предупреждении многих заболеваний, особенно связанных с фактором охлаждения, уменьшает частоту обострений хронических  очагов инфекции, способствует воспитанию воли, устойчивости к физическому и умственному перенапряжению.

К числу физиопрофилактических мероприятий относятся воздушные и солнечные ванны, обтирания, обливания, души, купания в реке, море, плавание в бассейнах, УФ-облучение.

Закаливание надо начинать с первых недель жизни и систематически проводить его в дальнейшем, с возрастом  меняют лишь формы и комплексы закаливающих процедур.

Результаты не дадут себя ждать. Это улучшение общего состояния и самочувствия детей, уменьшение заболеваемости, благоприятная клиническая динамика у детей с хроническими заболеваниями.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о трех стихиях закаливания  –закаливании воздухом, водой и солнцем.

— Закаливание воздухом начинается со слабых мягкодействующих процедур, постепенно продолжительность воздушных ванн удлиняется с одновременным снижением температуры. Действие воздуха воспринимается нервными окончаниями кожных покровов и слизистых оболочек дыхательных путей.

Характер влияния воздуха на организм определяется соотношением его качественных показателей: температуры, влажности, движения, давления, ионизации.

Под влиянием низких температур происходит сокращение периферических кровеносных сосудов как защитная реакция организма против массовой отдачи тепла. Благодаря мышечным движениям сосуды вновь расширяются, вследствие чего теплоотдача увеличивается.

Воздушные ванны можно условно разделить на:

  • теплые (30−20 С);
  • прохладные (20−14 С);
  • холодные (ниже 14 С).

Очень хорошо воздушные ванны сочетать с физическими упражнениями, ритмической гимнастикой, бегом.

Нельзя воздушные ванны принимать сразу после еды, при истощении и резкой слабости, во время острых инфекционных заболеваний

Солнечные лучи, прежде всего, ультрафиолетовые влияют на организм человека.

Под их влиянием повышается тонус центральной нервной системы, улучшается барьерная функция кожи, активизируется деятельность желез внутренней секреции, улучшает обмен веществ и состав крови, в коже образуется витамин Д, который регулирует обмен веществ а организме. Все это положительно сказывается на работоспособности и общем настроении ребенка. Кроме того, солнечная радиация оказывает губительное действие на болезнетворные микробы.

Солнечные лучи – сильнодействующее средство, которым нельзя злоупотреблять. Только постепенное привыкание к солнцу и разумная дозировка солнечной энергии способны укрепить организм и повысить его жизнедеятельность, учитывая противопоказания (туберкулез легких, острых воспалительных процессах, злокачественных образованиях и др.).

Целесообразно начинать закаливание солнцем с первых теплых дней и продолжать его на протяжении всего лета. Если прием солнечных ванн начинается с запозданием – с середины лета, то их продолжительность следует увеличивать особенно осторожно.

Водолечение применяют общие и местные водолечебные процедуры, которые индивидуально для каждого больного в зависимости от силы действующих в них раздражителей (температурного, механического, химического) проводят ежедневно, через день или 2 дня подряд с перерывом на 3−й день.

Продолжительность процедуры и количество  их на курс лечения также определяются методикой воздействия и общим состоянием больного.

Все водолечебные процедуры врач строго дозирует, указывает температуру, давление воды, а при искусственных минеральных и газовых ваннах – степень минерализации (в весовых единицах) или насыщения газом.

В лечебной практике используют и водные процедуры, при которых действие воды сочетаются с действием других физических факторов, что усиливает влияние ее на организм, обуславливая возможность воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний (обливание с растиранием, вытяжение позвоночника в воде, подводный душ-массаж и др.).

Большое разнообразие общих и местных водолечебных процедур и реакции организма на их действие позволяют назначать их не только при хронических, но и при некоторых острых стадиях болезни.

— Насколько развита детская физиотерапия у нас в республике?

— Физиотерапия – это вспомогательная часть терапии. При  правильном применении не дает побочных явлений, а наоборот повышает иммунитет и помогает вылечить и реабилитировать  больного.

В Республике Татарстан физиотерапия развита неплохо. Сами посудите, во всех детских поликлиниках и больницах города Казани и республики функционируют физиотерапевтические кабинеты.

А в Детской городской  больнице №1 и №7 и в Детской республиканской клинической больнице есть физиотерапевтические отделения.

В ДРКБ применяются все методы физиотерапии, в 2006 года нам дали новое оборудование, взамен устаревшей.

 Итак, залог успеха в быстрейшем закаливании организма – применение комплекса физических методов. Желательно, чтобы это было удобно и безвредно для детского организма.

Наши дети – это самое главное в нашей жизни и все лучшее для них. 

По материалам сайта Rambler.ru

20 августа 2007  |  11:08

Ароматерапия

По утверждению ученых, способность различать запахи и реагировать на них – одно из первых и наиболее важных чувств, данных человеку. Невидимые глазу флюиды могут вызывать яркие образы, ассоциации и вполне реальные ощущения, будоражить воспоминания и радовать, предупреждать об опасности и успокаивать. И все это в буквальном смысле может заключаться в одном флаконе…

16 августа 2007  |  11:08

Медовый массаж

Массаж является древнейшей техникой профилактики и исцеления болезней. Китайцы и арабы использовали его еще до нашей эры, это подтверждает изображения различных массивных техник на египетских фресках и папирусах. Массаж — процедура универсальная, он способен справиться со многими проблемами и болями, одолевающими современного человека.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *