Физиотерапия при ожирении — лечение и реабилитация

Программа снижения веса, особенно полезна для пациентов с нарушениями обмена веществ (метаболический синдром), ассоциированными с избыточным весом. Включает консультацию врачей специалистов ( в т.

ч диетолога), исследование состава тела, методы физической реабилитации ь(индивидуальные, групповые занятия, кардиотренажеры, аквааэробику), коррекцию эмоционально-психического статуса, эффективные методы бальнеотерапии и физиолечение.

Сроки реализации программы 1,5-2 месяца, посещение 2-3 раза в неделю в удобное для пациента время.

Реабилитационная программа составлена врачами отделения реабилитации с учетом оптимального сочетания процедур для достижения максимального эффекта в короткий срок. По показаниям программа может быть как расширена и дополнена, так и сокращена.

Показания к назначению программы реабилитации:

  • Пациенты с  центральным (абдоминальным) типом ожирения – окружность талии (ОТ) более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин;
  • Пациенты с ИМТ > 30 кг/см2;
  • Пациенты с ИМТ > 25 кг/см2, имеющие высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.

Противопоказания к реабилитации:

  • Тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Заболевания артерий нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения;
  • Хронические заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью 2-3 ст;
  • Нарушения зрения и слуха, которые могут препятствовать реабилитации;
  • Тяжелые неврологические и психиатрические расстройства;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • ТЭЛА;
  • Острый коронарный синдром;
  • Острая почечная и печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Желудочно-кишечные кровотечения в течение предшествующих 2 месяцев;
  • Тяжелые онкологические заболевания;
  • Гипертермия;
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;

Содержание программы

1. Прием врача ЛФК 1 консультация
2. Прием врача-диетолога 1 консультация
3. Прием врача-физиотерапевта 1 консультация
4. Оценка состава тела методом биоимпедансометрии 3 услуги
Физиотерапия при ожирении - лечение и реабилитация
Аппаратный метод определения состава тела человека (вода, жировая, мышечная, тощая масса, активно-клеточная масса и др показатели), основанный на измерении электрического сопротивления тканей человеческого тела. Неинвазивная безболезненная методика. Проводится в кабинете врача-диетолога.
Показания:

  • избыточная и недостаточная масса тела
  • ожирение
  • метаболический синдром
  • нарушения обмена веществ
  • отечный синдром
  • спортсмены.

Анализ состава тела позволяет определить резерв здоровья, учитывается при составлении комплекса реабилитации.
Противопоказания: противопоказаний к проведению нет.
Подготовка: специальной подготовки не требуется. На исследование направляет врач-диетолог.
Рекомендации: исследование рекомендуется проводить в динамике для оценки эффективности лечения, кратность определяет врач-диетолог.

5. Душевой гидромассаж по Шарко (душ высокого давления) 10 процедур
Душ Шарко применяется для повышения тонуса мускулатуры и уменьшения толщины жирового слоя.
6. Вакуумная терапия на аппарате «Vacumed» (Гипобаротерапия) 6 процедур
  • Действие аппарата Vacumed (Вакумед) основано на попеременном воздействии отрицательного и атмосферного давления на нижние конечности и абдоминальную область.
  • Эффекты: улучшение микроциркуляции, лимфодренаж, улучшение метаболизма, регенерации тканей.
  • Длительность 30 минут, режим назначает врач.

Показания. Варикозная болезнь нижних конечностей, отеки ног, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей, избыточный вес, диабетическая микроангиопатия, трофические язвы, профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний, лимфостаз, атрофия и гипотрофия мышц нижних конечностей, нарушение половой потенции, детоксикация организма, повышение общего тонуса, диабетическая стопа, целлюлит.
Подготовка не требуется. Свободная одежда.
Противопоказания определяются врачом-физиотерапевтом.
Рекомендуемый курс 10-12 процедур каждый день или через день.

7. Занятие на реабилитационных кардиотренажерах Сайбекс 10 занятий
Велотренажер, элипсоид, беговая дорожка. Известно, что аэробная физическая нагрузка является методом выбора физической реабилитации для пациентов с избыточным весом. В процессе занятий осуществляется контроль над состоянием здоровья, проводится измерение ЧСС и АД, оцениваются показатели самочувствия.
8. Лазерный липолиз на аппарате Zerona (Липолитическая лазеротерапия Zerona) 5 процедур
Процедура безоперационного липолиза, направленная на ускорение расщепления жировой ткани, улучшение метаболических показателей. Низкоинтенсивное лазерное воздействие обладает антиишемическим и гипотензивным эффектом, улучает микроциркуляцию за счет нормализации реологических свойств крови и перекисного окисления липидов, снижает содержание провоспалительных цитокинов, улучшает регенерацию, обладает иммуномоделирующим эффектом. Кроме того, обладает прямым липолитическим действием. Назначается в комплексе с вакуумной терапией. Безконтактный, безболезненный метод.
Длительность 30–40 минут.
Рекомендуемый курс: 10–12 процедур, через день в сочетании с лимфадренажными процедурами в один день (Вакумед. Прессотерапия и т.д.).

  1. Показания: избыточный вес — целлюлит — ожирение.
  2. Противопоказания: определяются врачом-физиотерапветом.
  3. Подготовка: не требуется.
  4. Направления: не требуется.
9. Прием врача-рефлексотерапевта 1 консультация
10. Составление индивидуального рациона (семидневное меню) 1 услуга
Семидневное меню — это меню, составленное диетологом на семь дней недели персонально для пациента с учетом его индивидуальной потребности в энергии, марко- и микронутриентах, сопутствующих заболеваний, вкусовых предпочтений, образа жизни и степени физической активности, с учетом данных инструментально-лабораторных методов исследований биоимпедансного анализа состава тела, метаболических нарушений. Индивидуальный рацион обеспечивает сбалансированным питанием и одновременно удовлетворяет требованиям разнообразия блюд, может быть обогащен специализированными продуктами, помогает быстрее и комфортнее достигнуть цели лечения.
11. Контроль дневника питания 3 услуги
12. Транскраниальная электротерапия 10 процедур
13. Гипокситерапия (горный воздух) 5 занятий

Гипокситерапия (горный воздух) или (кислородное голодание) — новая набирающая популярность немедикаментозная процедура. Спектр её применения достаточно широк, это и профилактика, и лечение острых, хронических заболеваний. Данный метод основан на стимуляции организма и повышению его сопротивляемости к неблагоприятным условиям

Не секрет, что горный воздух всегда считался лечебным и благоприятно влияющим на весь организм. Теперь «восхождение в горы» доступно прямо на территории нашего реабилитационного центра.

Доказана эффективность при следующих нозологиях:

  • стенокардии напряжения, в комплексной реабилитации ИМ в связи с уменьшением гипоксии кардиомиоцитов;
  • ХОБЛ и бронхиальной астме в связи с бронходилатирующим действием;
  • гипертонической болезни и ВСД по гипертоническому и кардиальному типу в связи с артериодилатирующим действием;
  • анемии, в связи со стимуляцией эритропоэза;
  • при ожирении и метаболическом синдроме в связи с парадоксальным уменьшением гипоксии тканей организма, усилением окислительного фосфорилирования в митохондриях жировой ткани;
  • поллинозе, крапивнице, различных аллергических проявлениях;
  • у беременных при подготовке их к родам для уменьшения гипоксии плода и повышения жизненных ресурсов пациенток;
  • как средство профилактики ОРВИ (после курса процедур риск заболеть в эпидемию снижается в 2-4 раза);
  • болезнях нервно-психической сферы: депрессиях, астеническом синдроме, неврозах;
14. Талассотерапия 2 процедуры
15. Аурикулопунктура 5 процедур
16. Акупунктура 5 процедур
17. Сухая углекислая ванна (Бальнеогипокситерапия) 5 процедур
Сухие углекислые ванны принимаются в специальных ваннах, имеющих дозируемую подачу газа, увлажнитель углекислоты, системы подогрева и поддержания нужной температуры. Пациент без одежды располагается в удобном положении в ванне. Шейный вырез препятствует попаданию углекислоты в область головы пациента. После установки необходимого времени на пульте управления в ванну начинается поступление углекислого газа. Рекомендуемый курс: 10 процедур через день. Длительность 20 минут. Показания: кардиологические заболевания — церебрально-сосудистые — кожные — эндокринологические — метаболический синдром — заболевания дыхательной системы. Подготовка: не требуется. Противопоказания: определяются врачом-физиотерапевтом. Направления: от врача физиотерапевта.
18. Аппаратный лимфодренаж 5 процедур
19. Гимнастика в бассейне групповая с инструктором (Аквааэробика) 10 занятий
20. Занятие на реабилитационных тренажерах под контролем инструктора ЛФК 10 занятий
21. Занятие на реабилитационных тренажерах индивидуальное с инструктором 1 занятие
Зал площадью 147 кв м представлен 15 тренажерами фирмы Cybex и Airexer, аппаратами для механотерапии и кинезетерапии (Артромот и Монупед). В процессе занятий осуществляется контроль над состоянием здоровья, проводится измерение ЧСС и АД, оцениваются показатели переносимости физических нагрузок и самочувствия.

Физиотерапия при ожирении - лечение и реабилитация Физиотерапия при ожирении - лечение и реабилитация

Снижение веса в стационаре

Избыточный вес и ожирение – настоящий бич настоящего времени. По своим масштабам это опасное для здоровья явление сопоставимо с эпидемией, хотя и носит неинфекционный характер.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) располагает такой статистикой: около 40% взрослого населения планеты имеют лишние кг, а 13% взрослых женщин и мужчин страдают от ожирения – хронического обменного заболевания, опасного своими последствиями.

Так, причиной более половины смертей в России являются сердечно-сосудистые недуги, возникающие на фоне избыточного веса.

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный 1800Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный 1800

    

Причины ожирения и пути его лечения

Причина подавляющего большинства случаев ожирения — образ жизни современного человека. Физический труд сегодня сведен к минимуму, а активное пользование транспортом привело к тому, что люди практически перестали ходить пешком.

Основу рациона современных людей составляют высококалорийные блюда: продукты, прошедшие кулинарную обработку или приготовленные промышленным способом.

Фастфуд, богатый легкоусвояемыми углеводами и жирами, а также спиртные напитки только усугубляют ситуацию.

Поэтому в 95 случаях из 100 причиной ожирения является дисбаланс потребляемой и расходуемой энергии, и лишь в 5% случаев виноваты болезни – эндокринного или иного характера.

Поэтому лечение ожирения – это, по сути, смена образа жизни, основанная на изменении пищевых привычек и физической активности. Правильное питание, подобранное при помощи специалистов, поможет похудеть комфортно, теряя по 2-3кг в месяц. Именно такой подход сводит к минимуму стресс от необходимых изменений, а следовательно, и риск срыва.

После снижения веса до идеального показателя для поддержания результата нужно, чтобы здоровое питание и регулярная двигательная активность стали нормой и вошли в привычку.

Похудеть в клинике или дома?

Физиотерапия при ожирении - лечение и реабилитация

Нахождение в стационаре показано, в первую очередь, маломобильным пациентам – инвалидам и людям с ожирением III и IV степени, чей вес превышает 150 кг. Им пребывание в клинике облегчит прохождение необходимых процедур, например, ЛФК или массажа.

Все остальные вполне могут достичь отличного результата в борьбе с ожирением амбулаторно, под постоянным контролем врача. Диетолог составит оптимальную индивидуальную программу похудения, а помощь психолога может понадобиться, если возникнет риск возможного срыва. У такой системы множество преимуществ.

Во-первых, не надо платить за пребывание в стационаре, тем более, что лечение ожирения – длительный процесс, который, в зависимости от веса, может занять не один месяц. Во-вторых, в условиях обычной жизни гораздо проще и быстрее можно научиться применять на практике знания, полученные от врачей.

Например, правильно выбирать, сочетать и готовить продукты, планировать приемы пищи, придерживаться диеты в условиях стресса и ежедневных соблазнов. В-третьих, не возникает ложного восприятия, будто снижение веса – процесс, ограниченный по времени пребыванием в больничных стенах.

Другими словами, не появится желания после выписки пуститься «во все тяжкие».

Преимущества центра диетологии в ЦКБ РАН

  • Доступно: прием врача от 1800 рублей
  • Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
  • Быстро: Проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: Есть все необходимое оборудование

Физиотерапия при ожирении - лечение и реабилитация    

Центр диетологии и снижения веса: выбор есть

Центр диетологии и снижения веса – клиника, пациенты которой всегда могут выбрать наиболее удобную форму лечения. Наши специалисты всегда дадут необходимые консультации и подберут оптимальное сочетание методов диагностики и лечения проблем, связанных с питанием и образом жизни.

Где бы вы ни лечись — дома или в стационаре, с нашей помощью вы обязательно обретете желанную стройность, здоровье и долголетие!

Программа для лечения пациентов с ожирением, различными видами избыточности питания, нарушениями обмена липопротеинов и другими липидемиями

Физиотерапия при ожирении - лечение и реабилитация

С каждым годом во всем мире становится все больше людей, страдающих от избыточного веса. Причиной возникновения ожирения может быть не только нарушения режима питания, злоупотребление высококалорийными продуктами и малоподвижный образ жизни.

Часто оно возникает из-за гормонального дисбаланса, стрессов и генетической предрасположенности.

Специалистами Медицинского центра «Юность» создана программа лечения больных с избытком жировой ткани. В нее входит комплекс процедур, который способствует нормализации обменных процессов и гормонального фона. Кроме того, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа питания, которая учитывает его вкусовые предпочтения и потребности организма.

Показания к лечению:

  • Локализованные отложения жира
  • Ожирение
  • Последствия избыточности питания
  • Нарушения обмена веществ

Лечащий врач может направить на прохождение курса оздоровительного лечения в Медицинском центре «Юность» только в том случае, если у пациента не выявлено противопоказаний, а заболевание носит хронический характер и перешло в стадию ремиссии.

Ожидаемый эффект:

  • Снижение аппетита
  • Нормализация функционирования эндокринной системы
  • Ускорение обмена веществ
  • Стимуляция работы печени и почек
  • Улучшение самочувствия
  • Повышение общего тонуса
Ориентировочная стоимость медицинских и других услуг по программе, включая проживание и питание за 21 день 60 900 рублей
Наименование Среднее количество на курс (или количество дней)
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 3
Визуальный осмотр общетерапевтический 3
Пальпация общетерапевтическая 3
Аускультация общетерапевтическая 3
Перкуссия общетерапевтическая 3
Термометрия общая 3
Измерение роста 1
Измерение массы тела 3
Измерения частоты дыхания 3
Измерение частоты сердцебиения 3
Исследование пульса 3
Измерение артериального давления на периферических артериях 3
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный при необходимости
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный при необходимости
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (детского стоматолога) 1
Осмотр заведующего отделением при необходимости
Регистрация электрокардиограммы 1
Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1
Ультразвуковое исследование щитовидной железы при необходимости
Общий (клинический) анализ крови 1
Анализ мочи общий 1
Исследование уровня глюкозы крови, гликемический профиль при необходимости
Определение протромбинового времени в крови 1
Исследование уровня холестерина в крови 1
Прием минеральной воды 18-20 дней
Бальнеолечение (одна из перечисленных процедур по показаниям): 8 процедур (через день)
Ванны газовые
Ванны лекарственные
Ванны ароматические
Ванны вихревые
Ванны контрастные
Ванны минеральные
Ванны суховоздушные
Душ лечебный
Подводный душ-массаж — ПДМ (при назначении ПДМ, ручной массаж не назначается)
Орошение кишечника минеральной водой (орошение толстой кишки; сигмовидной и прямой кишки) не более 4-х процедур (по показаниям)
Аппаратная физиотерапия (не более 1 вида процедур- по показаниям. При наличии противопоказаний к грязелечению- не более 2-х видов процедур): 8 процедур (через день)
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
Воздействие интерференционными токами
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ)
Миоэлектростимуляция
Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях желез внутренней секреции
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях желез внутренней секреции
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях желез внутренней секреции
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)
Воздействие магнитными полями
Лечебная физкультура при заболеваниях желез внутренней секреции 8 занятий (через день)
Массаж при заболеваниях желез внутренней секреции (ручной), одной зоны (1,5 ед.), или аппаратный 8 процедур (ежедневно)
Механотерапия 8 процедур (через день)
Психологическая коррекция (по показаниям) 8 занятий (через день)
Терренкур 21 день
Воздействие климатом 21 день
Спелеовоздействие 8 процедур (через день, по показаниям)
Фитовоздействие или кислородный коктейль 8 приёмов (через день)
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции или стандартное питание 21 день
Круглосуточное наблюдение дежурной службы 21 день
Неотложная медицинская помощь при необходимости

Медикаментозное лечение в стоимость санаторно-курортной путевки не входит (за исключением тех случаев, когда необходимо оказание неотложной медицинской помощи).

Если существуют противопоказания для прохождения санаторно-курортного лечения, пациенту может быть оказана медикаментозная терапия.

Кроме того, за отдельную плату, каждый отдыхающий может пройти другие процедуры, которые не входят в данный стандарт лечения.

Коды заболеваний по международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10): E65, E66, E68, E78

Время выполнения скрипта: 0.0023 сек.

Реабилитация при ожирении — помощь в реабилитации при ожирении от клиники СОЮЗ

Амбулаторное лечение

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Полиров Андрей Альбертович, главный врач, к.м.н..

Ожирением называют увеличение веса за счет жировой ткани:

  • у мужчин более чем на 25%,
  • у женщин — на 30%,
  • у детей – обычно если вес превышает 120% идеального для данного возраста.

В зависимости от причин, ожирение разделяют на первичное, или экзогенное, и вторичное.

Основные причины первичного ожирения — переедание и малоподвижный образ жизни, а именно в том случае, когда общая калорийность пищи превышает энергозатраты. Предрасполагающие факторы изучены недостаточно. Распространенность семейных случаев ожирения свидетельствует о роли генетических и средовых факторов. Причиной ожирения может быть также переедание при эмоциональном стрессе.

Первичное ожирение — одна из самых распространенных болезней в развитых странах. В США первичное ожирение — самое частое из нарушений обмена веществ.

Ожирение может начаться в любом возрасте, у взрослых чаще в 40 лет, у женщин — после беременности.

Ожирением в развитых странах страдают приблизительно 10% детей старшего возраста и 15% подростков. Родители часто связывают ожирение с эндокринными заболеваниями, однако в действительности ожирение у детей, как и взрослых, обычно первичное. У детей ожирение чаще всего возникает в возрасте младше 4 лет или от 7 до 11 лет.

Если больные отрицают переедание (что бывает часто), их просят вести дневник, в котором они ежедневно отмечают количество съеденной пищи и выполненную физическую нагрузку. Ценную информацию могут предоставить родственники больного.

Некоторые факторы риска первичного ожирения: ожирение у родственников, женский пол, низкая физическая активность, низкое социально-экономическое положение, эмоциональные нарушения, депрессия, алкоголизм, прекращение курения, прием трициклических антидепрессантов.

Первичное ожирение следует отличать от вторичного, развивающегося при различных заболеваниях, например нарушении функции желез внутренней секреции. Вторичное ожирение наблюдается менее чем у 1% больных. При вторичном ожирении у детей обычно наблюдается низкорослость или замедление роста.

Скопление подкожной клетчатки преимущественно в верхней половине туловища называется ожирением по мужскому типу (тип “яблоко”, абдоминальное, висцеральное ожирение), а в области бедер и ягодиц — ожирением по женскому типу (тип “груша”, периферическое ожирение).

Вычисление индекса массы тела — это простой и информативный метод диагностики ожирения. Индекс массы тела рассчитывают по формуле: H/W2, где H — вес (кг), W — рост (м). Индекс массы тела в норме равен 20—25 кг/м2.

Индекс массы тела, кг/м2 Состояния
< 18 Выраженный дефицит массы тела
18—20 Дефицит массы тела
20—25 Норма
25—30 Ожирение I степени
30—40 Ожирение II степени
> 40 Ожирение III степени

Всем взрослым рекомендуется один раз в несколько лет взвешиваться и рассчитывать индекс массы тела. Если индекс больше 40 кг/м2, то риск преждевременной смерти увеличивается в три раза.

Последствия ожирения обусловлены преимущественно не избыточным весом как таковым, а избыточным количеством жировой ткани и ее распределением.

Так, ожирение по мужскому типу в большей степени предрасполагает к атеросклерозу, чем ожирение по женскому типу.

Если отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0, а у женщин больше 0,9, то увеличивается риск сахарного диабета, инсульта, ишемической болезни сердца и преждевременной смерти.

Основные три расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание), как и чрезмерная забота о собственной фигуре, гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. В последние годы их распространенность возросла. Основные проявления этих расстройств — боязнь полноты, самоограничение в еде, приступы обжорства и голодания.

Полагают, что приступы обжорства — фактор риска ожирения и что у немалой части тучных людей имеется расстройство пищевого влечения. Приступы обжорства затрудняют лечение ожирения, подтачивают веру больного в свои силы.

Кроме того, при ожирении с приступами обжорства риск осложнений еще выше, чем при простом ожирении.

Так, частые колебания веса — независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, а приступы обжорства, очевидно, способствуют таким колебаниям.

Перееданию подвержены многие люди, имеющие предрасположенность к тревожным и депрессивным реакциям на стресс. В последнее время считают, что у людей, склонных “заедать” стресс, имеются нарушения обмена серотонина – специфического регулятора функции нервной системы.

Единственный способ коррекции первичного ожирения — ограничение калорийности пищи и усиление физической активности. Лечение основного заболевания при вторичном ожирении позволяет добиться снижения веса и ускорения роста у детей.

Медикаментозные средства редко бывают эффективны. Иногда с успехом применяют хирургические вмешательства, однако эти методы чреваты поздними осложнениями.

У грудных детей ожирение желательно выявлять на ранней стадии и вовремя корректировать диету. Родители не должны успокаивать ребенка кормлением.

Успешное лечение невозможно без активного участия больного и его семьи.

Лечение зависит от степени ожирения, наличия сопутствующих заболеваний, других факторов риска.

Существуют четыре основных принципа лечения ожирения: снижение калорийности пищи, изменение состава пищи, увеличение физической активности, психотерапия (чаще всего применяется так называемая поведенческая психотерапия). Медикаментозное и хирургическое лечение применяют только при ожирении III степени.

Ставьте перед собой реальные цели. Составьте план по снижению веса на 6—12 месяцев и придерживайтесь его. Худеть следует медленно, например на 5—10 кг в год. Для больного рекомендуется начертить график снижения веса.

Ешьте натуральные продукты, а не консервы. Вместо сливок нужно употреблять обезжиренное молоко, вместо белого хлеба — хлеб из муки грубого помола, вместо пирожных — фрукты.

  • Избегайте употребления алкоголя, сладких прохладительных напитков и высококалорийных фруктовых соков.
  • Диету сочетайте с физическими упражнениями.
  • Количество пищи уменьшите на треть.

Не ешьте пирожные и булочки в промежутках между основными приемами пищи. Если вы очень голодны, ешьте лучше овощи и фрукты.

  1. Сладкое ешьте не чаще одного раза в неделю.
  2. Ешьте только в установленное время.
  3. Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу.

Не применяйте самостоятельно лекарственные средства для снижения веса. Вообще, лучше худеть под наблюдением врача. Врач оценивает результаты, дает дополнительные рекомендации. В начале лечения, как правило, больной посещает врача один раз в две недели, затем ежемесячно, после достижения желаемого веса — один раз в три месяца.

Услуги Цена   Записьна прием
Лечение ожирения под контролем диетолога 4 000 руб.
Лечение ожирения под контролем эндокринолога 3000 руб.

Лечение ожирения

Ожирение — заболевание, которое негативно сказывается на работе всех внутренних органов и систем. Из-за лишних килограммов сердце быстрее изнашивается. Печень подвергается жировой дистрофии и увеличивается в размерах. Опорно-двигательная система не справляется с нагрузкой и со временем деформируется.

Только комплексная профилактика и лечение ожирения помогут предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни. В ФНКЦ ФМБА разработаны эффективные программы лечения и реабилитационных мероприятий для снижения веса и закрепления результата.

Причины ожирения

Ожирение может быть симптомом другого заболевания. Но чаще всего причиной лишнего веса является стиль питания и образ жизни. Врожденные особенности организма, тип конституции (предрасположенность) относятся лишь к факторам риска.

Наибольшее значение в развитии ожирения имеют следующие систематические явления:

  • переедание, особенно углеводистой пищей, полуфабрикатами (сдобная выпечка, фастфуд);
  • низкая физическая нагрузка;
  • привычка снимать напряжение, стресс сладкими изделиями;
  • злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев патологические привычки формируются с детского возраста. В результате неправильного пищевого поведения меняется функционирование организма:

  • повышается возбудимость пищевого нервного центра, чувствительность нервных окончаний желудка;
  • извращается обмен в жировой ткани — усиливается образование жира из углеводов;
  • меняются свойства гормонов, ферментов;
  • высокая нагрузка на инсулярный аппарат способствует прогрессированию процесса жирообразования.

Из-за стойких нарушений обмена самостоятельно сбросить вес и удерживать результат практически невозможно. Человеку, страдающему избыточной массой тела, требуется помощь специалистов.

Классификация и типы ожирения

Ожирение — это чрезмерное отложение жировой ткани и лишний вес, представляющий опасность для здоровья. В настоящий момент используется несколько классификаций заболевания.

  1. По этиологическому (причинному) признаку:

    • алиментарно-конституциональное — вследствие переедания и малой физической активности;
    • нейроэндокринное — по причине патологий в работе эндокринных желез;
    • симптоматическое — одно из проявлений мозговых, эндокринных, психических
    • ятрогенное — как следствие медицинского вмешательства.
  2. По степени ожирения с учетом индекса массы тела (ИМТ):

    • I степень — ИМТ 30-34,9;
    • II степень — ИМТ 35-39,9;
    • III степень — ИМТ ≥40.
  3. По типу отложения жировой ткани:

    • андроидное — локализация на животе, центральной части тела;
    • гиноидное — расположение жировой ткани на бедрах, ягодицах;
    • смешанное.

Лечебная тактика и профилактические мероприятия зависят от ИМТ и этиологических факторов.

Симптоматика ожирения

Основной симптом — увеличение ИМТ ≥30, а также окружности талии более 100 см у мужчин и 90 см у женщин.

Жалобы при I степени ожирения, как правило, отсутствуют, если нет ассоциированных с ним заболеваний. II и III степень проявляется уже выраженной симптоматикой:

  • слабость, сонливость;
  • одышка;
  • потливость;
  • боли в спине, суставах;
  • высокое кровяное давление;
  • нарушение менструального цикла, снижение потенции, бесплодие;
  • запоры;
  • слабость мышц;
  • отеки нижних конечностей;
  • складки, растяжки на коже;
  • рост волос на лице, теле у женщин;
  • повышенный аппетит и жажда;
  • аффективные расстройства.

III степень заболевания представляет крайне высокий риск смертности. Работоспособность, социальная активность таких пациентов резко ограничена. Больные часто нуждаются в посторонней помощи в бытовом обслуживании.

Возможные осложнения ожирения

Лишний вес неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма. К наиболее частым осложнениям ожирения относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания — поражение сосудов мозга, нижних конечностей, ИБС, тромбозы, дистрофия миокарда, гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • остеопороз, артрозы, артриты;
  • нарушение функции дыхания;
  • жировая дистрофия печени;
  • репродуктивные расстройства;
  • желчнокаменная болезнь;
  • социальная дезадаптация.

Риск осложнений выше при андроидном (центральном) отложении жировой ткани. При таком типе значительно чаще наблюдается комплекс гормональных и обменных нарушений.

Диагностика ожирения

Для выявления причин и осложнений избыточного веса проводится ряд стандартных исследований:

  • липидный спектр крови;
  • уровень глюкозы в плазме;
  • гликированный гемоглобин;
  • трансаминазы;
  • креатинин, мочевая кислота;
  • ЭКГ;
  • мониторинг АД;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости.

У всех пациентов оценивается функция щитовидной железы, надпочечников. Алгоритм исследований подбирается индивидуально. Для уточнения диагноза врач может назначить эхокардиографию, холтеровский мониторинг, ночную пульсоксиметрию, МРТ, КТ, консультацию смежных специалистов.

Виды лечения ожирения

Цель лечения — снижение веса, стойкое удержание результата, устранение осложнений. К видам лечения избыточного веса относятся:

  • Медикаментозная терапия ингибиторы липазы (препятствуют расщеплению жиров), ингибиторы обратного захвата некоторых нейромедиаторов (повышают чувство насыщения, усиливают энергетические затраты организма), регуляторы аппетита;
  • Хирургические методы лечения бандажирование желудка, гастропликация, различные виды шунтирования;
  • Комплекс реабилитационных мероприятий сбалансированная диета, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Фармакотерапия дает положительный результат лишь у небольшого числа пациентов. Наиболее стойкий эффект удается получить при помощи хирургических методов лечения ожирения.

Профилактика ожирения

Предотвратить развитие ожирения и закрепить результат после лечения позволит комплекс профилактических мер:

  • исключение переедания;
  • частый прием малокалорийной пищи небольшими порциями;
  • достаточное количество витаминов, белков в рационе;
  • эффективные способы снятия напряжения;
  • регулярные физические нагрузки;
  • расход калорий должен превышать их поступление с пищей.

На нашем сайте кратко представлена информация об особенностях диеты и физической активности при лишнем весе. Получить подробные рекомендации по лечению ожирения вы сможете на консультации у врача.

Записывайтесь на прием к специалисту на сайте или по телефону. Мы обязательно решим вашу проблему.

Физиотерапия

Организация правильного питания, увеличение энергетических расходов — основные лечебные мероприятия, которые дополняют природными и преформированными физическими факторами.

Они помогают больному лучше переносить диету, корректируют возникающие при этом нежелательные метаболические сдвиги, повышают неспецифическую резистентность организма, оказывают профилактическое и лечебное действие в отношении заболеваний, как правило, сопряженных с ожирением и осложняющих его. В конечном итоге это способствует большему снижению массы тела.

Показание к применению природных и преформированных физических факторов — преимущественно первичное ожирение, у больных, страдающих симптоматическими формами ожирения, эффективность физиотерапии ниже.

При наличии сопутствующих ожирению заболеваний сердечно-сосудистой системы, ОДА, периферической нервной системы, органов пищеварения и половой сферы их лечение проводится по соответствующим общепринятым методикам.

В лечении ожирения предпочтительны наружные водолечебные процедуры, в механизме действия которых важную роль играет температурный фактор. Холод, стимулируя теплопродукцию организма, увеличивает энерготраты; он обладает закаливающим действием, повышая неспецифический иммунитет.

Однако у многих больных холод активирует аппетит — важное патогенетическое звено в ожирении.

Тепловые процедуры, также усиливая энергообмен, этим побочным действием не обладают, однако существенно увеличивают потоотделение, а значит, и потерю электролитов, микроэлементов и витаминов, что ограничивает их применение, особенно при сердечно-сосудистой патологии.

С целью снижения массы тела используют целый ряд методик наружного водолечения.

Финская баня (сауна): температура 90-100 °С, в течение одной процедуры 2-3 захода по 5-10 мин, продолжительность отдыха 15-20 мин. Обеспечивает наибольшую редукцию массы тела.

Паровая баня: температура в парильне 50-70 «С, относительная влажность воздуха 30-40%. Пребывание в ней не должно превышать 10 мин, она более нагрузочна для больных ожирением, хотя уменьшение массы тела здесь менее значительно.

Под влиянием интенсивных термических гидропроцедур происходит повышение основного обмена до30% втечениепоследующих 5-6ч. Вместе с тем в ряде случаев в связи со значительной дегидратацией может наблюдаться неблагоприятное воздействие на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

Горячие сухо-воздушные и паровые процедуры рекомендуются больным с ожирением I-II степени, молодого возраста, без нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, обязательно под строгим медицинским контролем, не более 1-2 раз в нед, до 10-15 процедур на курс лечения.

Бани, используемые с реабилитационной целью, должны быть устроены таким образом, чтобы имелась возможность эвакуации больного и оказания экстренной медицинской помощи.

При ожирении рекомендуют также контрастные ванны с разностью температуры воды до 15-20 °С в зависимости от состояния здоровья и возраста пациента. В течение одной процедуры проводят 3-4 перехода.

Процедуру начинают с погружения больного на 2-3 мин в горячую воду, затем на 1 мин в холодную. Помимо снижения массы тела, контрастные ванны способствуют улучшению показателей липидного обмена и функции сердечно-сосудистой системы.

Ванны назначают через день, курс лечения — 10-15 процедур.

При ожирении широко применяют гидротерапию.

Сочетание термического и механического раздражителей при водных процедурах оказывает разнообразное влияние на больных с ожирением (тонизирующее, закаливающее, улучшающее функцию кровообращения, обмен веществ), способствует существенному снижению массы тела. Чаще применяют различные виды душа: подводный душ-массаж, Шарко, шотландский, веерный, циркулярный.

Грязе- и теплолечение, как правило, применяют при лечении сопутствующих ожирению заболеваний ОДА, органов пищеварения, периферической нервной системы, обычно чередуя их с гидротерапевтическими процедурами и минеральными ваннами.

Из природных факторов находят применение аэротерапия в виде воздушных ванн и гелиотерапия, особенно в условиях морского климата.

В комплексную программу снижения массы тела вводят преформированные физические факторы — как правило, для лечения различных сопутствующих заболеваний по общепринятым методикам. Однако некоторые методики аппаратной физиотерапии обеспечивают решение специфических задач при лечении ожирения.

Например, ингаляция ультразвуковой аэрозоли анорексигенных препаратов (раствор фепранона) позволяет смягчить их побочные действия на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем.

В случаях чрезмерного повышения чувства голода возможно назначение интраназального электрофореза 1% раствором димедрола.

Назначение таких методик, как электросон и центральная элек-троаналгезия, повышая порог чувствительности к эмоциональному стрессу, позволяет смягчить чувство голода, астено-невротические расстройства, сопровождающие сосудистые поражения головного мозга, уменьшить вегетативную лабильность, оптимизировать настроение.

Для местной электростимуляции жировых депо эффективно применение процедуры СМТ-терапии. Две прокладки площадью по 300 см2 располагают на проекции прямых мышц живота слева и справа от пупка (1-е поле), затем последовательно по поперечной методике — на правое и левое бедра (2-е и 3-е поля).

Назначают II род работы, режим переменный, длительность посылок тока и пауз 2-3 сек, глубина модуляций 100%, частота 30 Гц. Силу тока увеличивают до выраженной, но безболезненной вибрации или легких мышечных сокращений. Экспозиция — 10 мин на каждое поле, ежедневно. Курс — 15-20 процедур.

Для больных ожирением характерна слабость мышц, обеспечивающих стабилизацию позвоночника, особенно мышц живота. Сила этих мышц значимо снижается, когда для редукции веса пациенты применяют жесткие диеты, особенно голодание.

Для укрепления «мышечного корсета» проводят симметричную электромиостимуляцию мышц спины и передней брюшной стенки.

Используют любую аппаратуру, обеспечивающую режим электромиостимуляции («Амплипульс», «Стимул», диадинамические аппараты и т.п.).

Гормоны щитовидной железы играют важнейшую роль в энергообмене организма человека, это служит основанием для применения методики ДМВ-терапии. Облучая зону проекции щитовидной железы, стимулируют ее функциональную активность.

Наряду с вышеперечисленными факторами активно используют методы рефлексотерапии ожирения — классическую корпоральную и аурикулярную акупунктуру, электро- и лазеропунктуру, микроиглотерапию как отдельно, так и в различных сочетаниях.

Чаще выбирают аурикулярные точки: 87, 84, 83, 55, 45, 28, 22, 18, 17, а также корпоральные точки на меридианах Е, RP, VB, TR и J — они регулируют чувство голода и обменные процессы в организме.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *