Физиотерапия при бронхиальной астме — лечение и реабилитация

При бронхиальной астме в обязательном порядке используется ингаляционная терапия. Вдыхание препаратов, распыляемых в виде мельчайших частиц, применяется для снятия приступов, в качестве базового лечения и профилактической меры.

Почему при бронхиальной астме делают ингаляции?

В большинстве случаев доктор назначает пациентам с бронхиальной астмой процедуры, требующие использования дозированного ингалятора. Однако иногда могут возникать сложности с вдыханием.

Такое случается у пожилых и ослабленных людей, у маленьких детей и во время серьезных астматических приступов.

В подобных случаях незаменимы небулайзеры – устройства, распыляющие лекарство по аэрозольному принципу.

Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация

Использование ингаляторов при бронхиальной астме дает целый ряд преимуществ:

  • Частицы лекарственного препарата практически моментально проникают глубоко в бронхи, что позволяет быстро остановить приступ, снять симптомы удушья;
  • За счет ингаляций появляется возможность предотвратить серьезные обострения, чреватые летальным исходом;
  • Процедуру без проблем можно провести грудному ребенку, лежачему больному;
  • Возможно использование различных препаратов в определенных комбинациях, изменение дозировки по мере необходимости;
  • Лекарства, поступающие в организм при вдохе, эффективно действуют на пораженные участки дыхательной системы, но не оказывают негативного влияния на ЖКТ и другие органы;
  • Проведение процедуры не требует применения инвазивных методик и нарушения целостности кожных покровов.

Существует целый ряд достаточно эффективных лекарств, которые действуют только при распылении. Немаловажным плюсом небулайзеров является возможность использования в домашних условиях: для проведения регулярных ингаляций не требуется обязательное посещение поликлиник и других медучреждений.

Ингаляционные процедуры при бронхиальной астме проводятся для:

  • Доставки лекарства прямо в бронхи;
  • Лечения пациентов, у которых возникают проблемы с применением распыляющих устройств другого типа;
  • Альвеолярной терапии при сложных легочных патологиях;
  • Снятия длительных приступов удушья у астматиков;
  • Увлажнения слизистых оболочек.

Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация

При использовании небулайзера следует соблюдать осторожность. Слишком частое применение способно спровоцировать нарушения в сердечной деятельности.

Как подготовить небулайзер к использованию?

Прежде чем пользоваться ингалятором-небулайзером, нужно изучить принцип его действия и ознакомиться с инструкцией, а также с основными правилами проведения процедуры. К примеру, компрессорный небулайзер состоит из:

  • Нагнетающего механизма (компрессора);
  • Резервуара для лекарственного раствора с делениями;
  • Маски либо мундштука;
  • Подающей трубки, идущей от компрессора.

Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация

Перед процедурой необходимо подготовить лекарство, отмерить дозу, назначенную доктором. Часто препарат приходится разбавлять, для этого используется физраствор.

Не стоит готовить слишком большое количество состава заранее, поскольку хранить разведенные препараты нельзя. Лучше сразу отмерить именно тот объем лекарства, который нужен для одной процедуры.

Для каждого лекарства используется отдельный мерный стаканчик.

Как проводить ингаляции при астме?

Подготовив небулайзер к работе, нужно поставить прибор на твердую поверхность. Устройство подключается к заземленной электросети. Перед процедурой нужно хорошо помыть руки и вытереть их насухо. Далее алгоритм действий будет следующим:

  1. Залить лекарственный состав в предназначенную для него емкость небулайзера;
  2. Собрать резервуар с делениями;
  3. Подсоединить подающую трубку с компрессором и емкостью, в которой находится лекарство;
  4. Включить прибор (при нормальной работе из части трубки, противоположной загубнику, должно выходить некоторое количество пара);
  5. Сесть удобно, выпрямив спину (ребенка посадить на колени);
  6. Плотно прижать маску к лицу или поместить мундштук между зубами и плотно сжать губы;
  7. Медленно делать глубокие вдохи, задерживая дыхание на 2-3 секунды (по возможности);
  8. Продолжать процедуру, пока не закончится лекарство.

Многие модели небулайзеров издают характерный щелчок, когда в резервуаре остается небольшое количество раствора. Во время процедуры может появиться головокружение. В таком случае нужно прервать ингаляцию, отдохнуть, стараясь дышать медленно. Если такие явления стали регулярными, необходимо проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация

Существуют не только стационарные, но и портативные небулайзеры. Они работают от аккумуляторов либо батареек и не подсоединяются к сети. Такие устройства компактны, их легко носить с собой даже в небольшой сумочке и пользоваться в любом месте в удобное время. Они являются незаменимыми вариантами для путешествий. Порядок использования портативных ингаляторов такой же, как и стационарных.

Очистка и хранение прибора

Небулайзеры нуждаются в определенном уходе. В основном это касается очистки – обязательной процедуры, позволяющей предотвратить инфекционные заражения. После процедуры емкость нужно хорошо промыть, удалив остатки лекарства, а также просушить. Загубник и маска раз в сутки промываются теплой водой с мыльным раствором. А вот трубку компрессора чистить не нужно.

Раз в три дня прибор рекомендуется проводить дезинфекцию: обработать специальным раствором либо водой с уксусом (1/2 части уксуса на полтора стакана воды). В таком растворе компоненты оставляют на 20 минут, после чего их надо прополоскать и высушить на бумажной салфетке или полотенце. Упаковывать можно только сухие компоненты устройства.

Периодически необходимо контролировать чистоту фильтра компрессора. При загрязнениях его промывают и тщательно высушивают либо заменяют. Удобно иметь запасные маску, мундштук и резервуар для лекарственного раствора.

Между процедурами небулайзер нужно хранить в чистоте, защищая от воздействия пыли и дыма. Желательно подобрать для этого место подальше от открытого окна, источников тепла, и накрыть прибор чистой материей.

Ставить аппарат на пол не рекомендуется ни во время процедуры, ни после нее. Важно соблюдать условия хранения лекарств, указанные в инструкции. Использовать составы, поменявшие цвет или структуру, нельзя.

Надежный помощник в борьбе с бронхиальной астмой

Использование небулайзера позволяет успешно бороться с приступами бронхиальной астмы и эффективно контролировать болезнь. Но для получения хороших результатов нужно соблюдать правила использования устройства, ухода за ним и хранения.

Бронхиальная астма: профилактика и лечение

Бронхиальная астма, лечение и профилактика которой предполагают только серьезный и комплексный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли.

Данное заболевание органов дыхания является хроническим, характеризуется периодическими приступами. Основными признаками астматического приступа являются сильный кашель, одышка, затрудненное дыхание.

Причины развития бронхиальной астмы складываются из внешних и внутренних провоцирующих факторов.

Внешние провоцирующие факторы

К внешним причинам развития бронхиальной астмы относятся:

  • домашняя пыль;
  • цветочная пыльца;
  • шерсть животных;
  • табачный дым;
  • бытовая химия,
  • косметика и средства по уходу за собой;
  • заболевания дыхательной системы;
  • профессиональная деятельность (подвержены астме работники химических производств, мастера по работе со строительными материалами, парикмахеры и другие работники салонов красоты, офисные и складские работники);
  • некоторые лекарственные препараты;
  • частые стрессы, длительное переутомление;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов способствует непосредственный контакт больного с аллергеном. Обострения часто случаются в теплое время года, особенно в ветреную погоду.

Внутренние причины развития болезни

Вследствие внутренних причин также развивается бронхиальная астма. Профилактика и лечение, кстати, должны проводить с учетом факторов, спровоцировавших болезнь.

К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную предрасположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»).

Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Классификация бронхиальной астмы

Различают несколько видов такого заболевания, как бронхиальная астма. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы применяются различные медикаменты и методы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:

  • эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
  • экзогенную форму болезни, когда обострения вызываются аллергенами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
  • бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны воздействием как внутренних, так и внешних факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

  • интермиттирующая астма, относительно легкие и короткие приступы которой возникают не чаще раза в неделю;
  • легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не реже раза в неделю, но не чаще раза в день;
  • персистирующая астма средней тяжести дает о себе знать приступами ежедневно;
  • персистирующая астма в тяжелом течении является самой сложной формой болезни и характеризуется очень частыми осложнениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Первые признаки и симптомы заболевания

Непосредственно астматические приступы сопровождаются такими признаками:

  • сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белыми включениями);
  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • удушье, сильная одышка;
  • грудная клетка раздувается при глубоких вдохах;
  • вены на шее становятся одутловатыми;
  • затруднение дыхания, которое может появляться как постепенно, так и резко;
  • сильное потоотделение, холодный пот;
  • слабость, сонливость;
  • предобморочное состояние;
  • синюшность кожи лица;
  • температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
  • чувство сдавливания в груди;
  • беспокойство, паника;
  • у некоторых пациентов повышается артериальное давление;
  • при выдохе слышны свисты и хрипы.

Характерная поза, которую стремится принять больной с приступом астмы – положение сидя с небольшим наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Маленькие дети далеко не всегда принимают такую позу, младенец, например, может спокойно лежать на спине, активно вести себя и играть даже при астматическом приступе.

Читайте также:  Лечебная физкультура - базовые упражнения и показания к ним

Первая помощь при астматическом состоянии

Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы подразумевает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов. Так, необходимо успокоить человека, дать назначенные врачом лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует мелкими глотками.

Нужно убедить больного в спокойном состоянии ждать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и быстрее. Если предпринятые меры не облегчают состояние больного, необходимо незамедлительно звонить в «скорую помощь».

До прибытия врачей следует постараться успокоить больного, с особым вниманием нужно отнестись к ребенку с астматическим приступом.

Сразу же нужно вызывать бригаду «скорой», если у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шее, появляются признаки помрачения сознания, больной задыхается, инстинктивно пытается расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок.

Если приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может понадобиться срочная госпитализация. Астматическое состояние купируется интенсивным лекарственным воздействием, некоторым больным могут понадобиться кислородные маски и специальная медицинская техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некому, следует помнить о правилах купирования опасного состояния самостоятельно:

  1. При появлении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, появлении хрипов, сдавливании в груди), необходимо воспользоваться ингалятором или принять препарат, назначенный врачом.
  2. Далее следует постараться успокоиться, сесть и принять удобную позу, закрыть глаза и медленно дышать.
  3. Необходимо поочередно расслаблять мышцы тела, не задерживая при этом дыхание. Начинать нужно с лица, затем перейти на руки и ноги, потом попытаться расслабить все тело. Необходимо постараться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губы так, чтобы при выдохе раздавался свист.
  4. Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, после чего откашляться в платок, чтобы избавиться от мокроты.
  5. Если после предпринятых мер состояние не улучшается – необходимо вызывать «скорую помощь».

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы лекарственными средствами предполагает прием базисных и симптоматических комплексов препаратов. Базисный курс направлен на механизм заболевания, контролирует само течение болезни, тогда как симптоматическая терапия – это лечение и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К препаратам базисного курса относят:

  1. Кромоны.
  2. Моноканальные антитела.
  3. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  5. Глюкокортикостероиды

Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

  1. Бета-адреномиметики короткого действия – эффективно и с меньшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  2. Бета-адреномиметики длительного действия – лекарственные препараты, которые, помимо купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  3. Ксантины – применяются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления действия вышеперечисленных средств.
  • Минимизировать острые астматические приступы позволяют ингаляторы, с помощью которых лекарство быстрее попадает в организм и начинает действовать.
  • Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение дополнительных препаратов, например антибактериальных средств и отхаркивающих лекарств.
  • Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное лечение предполагает устранение провоцирующих факторов заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию. Спелеотерапия – метод лечения, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен микроклимат карстовых пещер.

Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий лечение «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах позволяют значительно продлить период ремиссии и в целом положительно воздействуют на дыхательную систему.

Диета при бронхиальной астме рекомендует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных сортов мяса, икры, пищи на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на основе томатов.

Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных продуктов, сахара и соли. Готовить пищу желательно на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой пищи в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами.

Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное или галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы применяют также санаторно-курортное лечение. Отдыхать пациентам с заболеваниями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных методов лечения бронхиальной астмы, однако перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться со специалистом – не таким уж легким заболеванием, чтобы экспериментировать, является бронхиальная астма. Профилактика и лечение народными способами могут предполагать следующее:

  1. Лечение по методу доктора Батмангхелиджа (водой). Суть способа заключается в употреблении двух стаканов воды за тридцать минут до еды и одного стакана – через 2,5 часа после очередного приема пищи. Воду нужно использовать талую или подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра чистой воды) поочередно.
  2. Употребление имбиря по определенной схеме. На терке нужно натереть 4-5 см корня имбиря, залить холодной водой и нагревать на водяной бане. После закипания нужно проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать подогретый отвар нужно по 100 мл до еды.
  3. Вдыхание соляного воздуха. Для регулярных процедур достаточно приобрести соляную лампу в магазине товаров для дома и установить в комнате пациента.
  4. Прием лекарственного средства на основе овса. Полкило овса нужно залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. После в средство нужно добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар нужно в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство необходимо в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и социального статуса. Кроме того, важно не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания.

Принципы первичной профилактики немного отличаются у взрослых и детей. Так, юные пациенты чаще болеют атопической бронхиальной астмой, основной причиной которой является неблагоприятная наследственность. Основным провоцирующим фактором в таком случае становятся аллергены, попадающие в организм с питанием.

Профилактика бронхиальной астмы у детей с генетической предрасположенностью к заболеванию предполагает предупреждение возникновения аллергических реакций. Рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание таких детей, что позволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечника.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов направлена на предупреждение негативного влияния провоцирующих факторов заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, химических веществ.

Так, во-первых, необходимо устранить возможные причины заболевания из числа источников заражения, и только потом приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой должна быть комплексной, чаще поражает следующие группы пациентов:

  1. людей с наследственной предрасположенностью (тех, близкие родственники которых страдали непосредственно астмой, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  2. заядлых курильщиков;
  3. лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  4. лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  5. людей, которые работают в особых условиях (душных и пыльных помещениях) или с парфюмерией, химическими реактивами. Именно этим группам лиц особенно важно поберечься.

Профилактика бронхиальной астмы предполагает следующие основные мероприятия:

  • пользование гипоаллергенной косметикой;
  • отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  • создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки (по возможности);
  • содержание дома в чистоте;
  • устранение контактов с возможными аллергенами;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже болеют астмой. Вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития осложнений и острых приступов болезни. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники болеют или болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры предполагает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  • препараты (противоаллергические), особенно назначенные врачом, должны приниматься в обязательном порядке с целью уменьшения или полного исчезновения повышенной чувствительности организма;
  • исключение высокоаллергенных продуктов питания из повседневного рациона;
  • полный отказ то табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  • ограничение общения с домашними животными, лучше отказаться даже от содержания рыб, потому что сухой корм часто становится причиной аллергии;
  • регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  • своевременное лечение острых респираторно-вирусных инфекций в холодное время года;
  • выполнение дыхательной гимнастики и других методов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  • прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
Читайте также:  Остеопатия, виды и техники остеопатического лечения.

Пациентам с бронхиальной астмой необходимо проявлять особую осторожность в теплое время года, когда сложнее избежать контакта с возможными аллергенами. Профилактика бронхиальной астмы у детей предполагает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального исхода в период обострения болезни. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом этапе предполагает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение возможности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье.

К счастью, смертельный исход при данном заболевании скорее является редкостью, так что знания о методах третичной профилактики необходимы в первую очередь врачам-реаниматологам.

Бронхиальная астма, профилактика и лечение которой требуют серьезного отношения, характеризуется положительным прогнозом, однако многое зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация

Реабилитация после бронхиальной астмы

Реабилитация при бронхиальной астме помогает снизить проявления болезни, адаптироваться к новым условиям, восстановить нарушенные функции организма и трудоспособность больного и позволить ему вернуться к привычному ритму жизни.

Задачи медицинской реабилитации

  1. Разработать мышцы, участвующие в процессе дыхания, нормализовать равномерное дыхание.
  2. Снизить бронхиальные спазмы, сократить или предотвратить приступы, улучшить отхождение мокроты.
  3. Нормализовать нормальное кровообращение, обмен веществ.
  4. Повысить выносливость организма.
  5. Обеспечить психологический комфорт пациентов.
  6. Продлить период ремиссии.

Узнайте больше или запишитесь на прием в Клинику реабилитации в Хамовниках по телефону в Москве: +7 495 488‑89-25.

Методы реабилитации при бронхиальной астме

Восстановление при бронхиальной астме должно проходить в комфортных для пациента условиях. В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, влияющие на развитие заболевания: пыль, кошачью и собачью шерсть, корм для животных, плесень, постельных клещей; больной должен чаще гулять, отказаться от алкоголя, активного и пассивного курения.

Медицинская терапия проводится в период ремиссии. К медицинским методам реабилитации относятся:

  1. Лечебная физкультура. Речь идет не только о специальных упражнениях в зале, но и о прогулках на свежем воздухе, ходьбе на лыжах, беге и спортивной ходьбе в лесопарковых зонах, плавании. Все занятия должен подбирать врач, он же контролирует технику и интенсивность выполнения, уделяет внимание правильному дыханию. Так как пациенты с бронхиальной астмой тяжелее переносят физические нагрузки, то увеличивать их нужно постепенно и осторожно, а на первом занятии инструктор обязательно должен определить выносливость больного и уровень его физической подготовки.
  2. Дыхательная гимнастика. Врач обучает пациента правильной технике дыхания. Для этого он может предлагать больному выполнять звуковые упражнения, надувать воздушные шары, дуть в трубочку для коктейля, задерживать дыхание или делать специальные упражнения.
  3. Массаж и мануальная терапия. Они применяются только в комплексной терапии и чаще всего закрепляют результат реабилитации. После правильного массажа пациенту становится проще отхаркивать мокроту.
  4. Диета. При необходимости врач разрабатывает диету, исключающую продукты, провоцирующие приступы бронхиальной астмы.
  5. Медикаментозная терапия. Все медикаменты подбираются врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья больного.

Бизнес Центр Арбат

Физиотерапия при бронхиальной астме - лечение и реабилитация

Вернуться ко всем статьям

ООО «Бизнес центр АРБАТ» не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Материалы, размещенные на данном сайте, несут информационный характер и предназначены для ознакомительных целей, не являются медицинскими рекомендациями.

Постановка диагноза и выбор тактики лечения это прерогатива Вашего лечащего врача.

ООО «Бизнес центр АРБАТ» не несет ответственность за негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www.mos-clinics.ru

имеются противопоказания. необходима консультация специалиста.

Реабилитация при бронхиальной астме

При реабилитации людей, страдающих бронхиальной астмой, проводят восстановительные мероприятия, которые способны купировать бронхоспазм, улучшить показатели легочного дыхания и кровеносной системы, достичь стойкой компенсации болезни, вернуть физическую и профессиональную работоспособность.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентов может назначаться медицинская и физическая либо медицинская и профессионально-социальная реабилитация.

Требования к восстановительным мероприятиям

Чтобы процесс реабилитации принес положительные результаты, необходимо соблюдать основные принципы:

  • комплексный подход;
  • непрерывность, постепенность и преемственность;
  • восстановление следует начинать как можно раньше;
  • должны учитываться индивидуальные особенности больного, его социальный статус и профессиональные качества.

Какие процедуры необходимы для реабилитации больного?

Ведущая роль в восстановлении больных бронхиальной астмой принадлежит физиотерапии и лечебно-профилактической физкультуре.

Широко применяются в реабилитации массаж и физиотерапевтические методы: лечение плазмаферезом, электрофорезом, бальнеотерапией, грязевыми ваннами. Несомненную пользу принесет климатотерапия при санитарно-курортном лечении.

Особое внимание следует уделить лечебной физкультуре.

Она принесет больному несомненную пользу:

  • адаптирует организм к увеличению физических нагрузок;
  • повысит резистентность к вирусным и бактериальным инфекциям;
  • укрепит дыхательную мускулатуру;
  • увеличит подвижность грудной клетки и диафрагмы;
  • уменьшит спазмы бронхов;
  • восстановит механизм дыхания;
  • нормализует тонус центральной нервной системы;
  • активизирует трофические процессы;
  • приведет к регрессии обратимых изменений в легких и стабилизирует необратимые изменения.

Но несмотря на огромную пользу лечебно-профилактической физкультуры, некоторым больным она противопоказана.

Нельзя делать физические упражнения при:

  • резко выраженных воспалительных процессах;
  • лихорадочных состояниях;
  • частых приступах удушья;
  • легочно-сердечной недостаточности третьей степени.

Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, общего состояния здоровья и физической подготовки больного. Постепенно в комплекс включают упражнения с небольшим отягощением и сопротивлением.

При появлении признаков удушья (неровного дыхания, кашля, спазмов) занятия необходимо прекратить.

Если у больного есть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то в комплекс добавляют упражнения на укрепления сосудов.

В начале и в конце занятий желательно делать легкий массаж лица, области предплечий и грудной клетки. Затем можно принять душ, но не контрастный. Не рекомендуется купаться как в холодной, так и в горячей воде. Перед посещением бани необходимаконсультация аллерголога.    

Важная роль принадлежит дыхательной гимнастике, включающей:

  • упражнения с медленным продолжительным выдохом – способствуют полному удалению воздуха из альвеол и тренировке диафрагмы и брюшного пресса;
  • упражнения, во время которого произносятся гласные и согласные звуки, – понижают спазм бронхов, трансформируют прерывистое дыхание в равномерное;
  • надувание шариков, камеры и других резиновых предметов.

Но следует учесть, что астматикам противопоказаны упражнения на задержку и напряжение дыхания. 

Полезными будут также ходьба (как в летнее, так и в зимнее время) и медленный бег. Во время ходьбы и бега особое внимание следует уделять правильному дыханию.

Благоприятное действие на организм окажут плавание, лыжные прогулки, легкие спортивные игры.

Медицинская реабилитация при бронхиальной астме

20 ноября 2018.

Врач-реабилитолог  отделения медицинской реабилитации

Вельгина О.А.

Бронхиальная астма — одно из наиболее распространенных заболеваний, имеющее тенденцию увеличения количества случаев. Бронхиальная астма — это хроническое воспаление дыхательных путей (нередко аллергической природы), главным признаком которого являются приступы удушья, возникающие в результате сужения просвета и отека слизистой оболочки бронхов.

Внешними факторами, которые могут приводить к развитию бронхиальной астмы являются: аллергены, инфекция, механические и химические раздражители, метеорологические и физико-химические явления, стрессовые и физические перегрузки.

Бронхиальная астма, как хроническое заболевание, протекает с обострениями, которые в большинстве случаев сменяются периодами ремиссий. В первой стадии болезни основным выражением ее являются приступы удушья экспираторного типа (затруднен вдох).

В зависимости от тяжести приступов различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания. Чаще бронхиальная астма начинается с легких приступов, проходя последовательно этапы среднетяжелых и тяжелых проявлений заболевания. Однако это не является закономерным.

Болезнь может оставаться легкой на протяжении многих лет или начаться с более тяжелых симптомов и быстро прогрессировать.

Лечение бронхиальной астмы состоит из мероприятий, направленных на устранение контакта с аллергеном и на выведение его из организма, медикаментозной терапии (базовой и симптоматической), немедикаментозных методов лечения. Показанием к госпитализации пациента является некупирующийся приступ бронхиальной астмы и астматический статус.

На стационарном этапе, включающем медикаментозную терапию (внутривенное введение эуфиллина, преднизолона, инфузионную терапию). Сразу начинают реабилитационные мероприятия, а именно перкуссирующий массаж грудной клетки для облегчения отхождения мокроты.

Из физиотерапевтических процедур используют иноляции  бронхолитиков, муколитических средств, УВЧ-, ДМВ-, СМВ–терапию, индуктотермию на грудную клетку с противовоспалительной целью. УФО на грудную клетку способствует гипосенсибилизации организма.

Ультразвуковая терапия на грудную клетку, кроме достижения противовоспалительного эффекта, способствует разжижению и выделению мокроты, уменьшению спазма бронхов.

После купирования приступа применяется весь арсенал лечебной физкультуры: общеукрепляющие упражнения для туловища и конечностей, упражнения на расслабление, дыхательные упражнения с плавным удлиненным вдохом, упражнения с кратковременной волевой задержкой дыхания, упражнения с произнесением звуков, тренировки, направленные на произвольную регуляцию дыхания. Указанные методы ЛФК и массаж грудной клетки способствуют нормализации акта дыхания, уменьшению воспалительных изменений в бронхах, улучшению отхождения мокроты.

Читайте также:  Желтуха новорожденных - почему появляется и что с ней делать

На поликлиническом этапе больные бронхиальной астмой подлежат диспансерному наблюдению. Им назначается общеукрепляющая и десинсибилизирующая терапия, медикаментозная терапия, лечебная физкультура. Проводится рациональное трудоустройство и отбор на санаторно-курортное лечение.

На санаторном этапе широко используют климатотерапию — длительное пребывание на открытом воздухе, продолжительные прогулки. Воздушные ванны, гелиотерапия и купание в открытых водоемах способствуют закаливанию и оказывают гипосенсибилизирующее действие.

Широко используются галотерапия, теплолечение (озокерит, парафин, грязи), аппаратная физиотерапия с целью уменьшения обструкции бронхов, гипосенсибилизации, рассасывания остатков воспаления.

В ЛФК применяют статические и динамические упражнения, лечебную дыхательную гимнастику, лечебное плавание, терренкур.

Лечение бронхиальной астмы

Приветствуем, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем вам о санаторно-курортном лечении бронхиальной астмы. На портале sanatoriums.

com представлены основные курорты, на которых можно пройти лечение данного заболевания – это Эйн-Бокек, Марианские Лазни, Лугачовице, литовские курорты Бирштонас, Друскининкай и Паланга, Боржоми, Кисловодск и венгерский курорт Шарвар.

Чтобы посмотреть другие курорты, на которых тоже можно пройти лечение данного заболевания, воспользуйтесь фильтром по заболеваниям на нашем сайте.

Этиология и симптомы бронхиальной астмы, необходимые обследования

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся такими симптомами, как одышка, свист во время дыхания, стеснение в грудной клетке и кашель, которые в сочетании с неустойчивой обструкцией дыхательных путей изменяются по длительности и интенсивности.

Перед тем как ехать на курорт, пациенты в обязательном порядке должны сделать клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, а также рентген органов грудной клетки.

Показания и противопоказания к лечению бронхиальной астмы в условиях курорта

Санаторно-курортное лечение эффективно проходить при атопической, неатопической и смешанной бронхиальной астме, в том числе с астмой профессионального происхождения, которая сопровождается легкими и нечастыми приступами удушья, а также при дыхательной недостаточности не выше II степени. Хотим отметить, что если пациент имеет гормонально-зависимую контролируемую бронхиальную астму или же заболевание находится в стадии неполной ремиссии, проявляется легочно-сердечной недостаточностью не выше I степени, то лучше проходить лечение на курорте в регионе проживания.

Противопоказано проходить лечение на курорте при астматических состояниях в случае наличия приступов удушья на момент планируемой поездки на курорт, пациентам, страдающим хронической пневмонией II и III степени, а также тем, у кого были тяжелые приступы удушья, сопровождавшиеся асфиксией и тяжелыми нарушениями сердечной деятельности. Больным бронхиальной астмой также противопоказана излишняя инсоляция, так как это может привести к дополнительной сенсибилизации, чрезмерное поглощение организмом ультрафиолетового излучения может привести к появлению ожогов и угнетению иммунной системы.

Санаторий

Авиабилеты

Трансферы

Рекомендации по выбору курорта и сроку лечения

При выборе курорта пациентам с бронхиальной астмой нужно руководствоваться не только выбором климатической зоны, но и сезонностью, обращать внимание на контрастность метеоусловий и активность растений-аллергенов.

Климат является очень мощным терапевтическим фактором, поэтому следует внимательно оценивать его влияние на организм человека. Несмотря на то, что очень популярны короткие курсы санаторно-курортного лечения, пациентам с бронхиальной астмой мы все-таки рекомендуем обратить внимание на длительность пребывания на курорте.

Организму необходимо время на адаптацию к климатическим условиям, поэтому оптимальный срок прохождения санаторно-курортного лечения – 21-30 дней.

Основой санаторно-курортного лечения пациентов с бронхиальной астмой является климатотерапия, которая оказывает десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действия: дозированные прогулки, воздушные и солнечные ванны, купание в пресных и морских водоемах, сон на свежем воздухе или у моря.

Положительное влияние морского климата объясняется повышенной ионизацией воздуха и наличием в нем гидроаэрозолей хлорида натрия, магния, кальция и других микроэлементов, поэтому больным бронхиальной астмой будет полезно проживать, например, в 2 километрах от берега моря.

Аэроионы и гидроаэрозоли заметно улучшают легочную вентиляцию, дренажную функцию дыхательных путей и проводимость бронхов, уменьшают гипертензию в малом круге кровообращения, влияют на увеличение количества эритроцитов и обменные процессы, повышают уровень гемоглобина, замедляют частоту сердечных сокращений и способствуют синтезу витаминов группы B и витамина C.

Методы санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы

Как уже было отмечено, пациентам с бронхиальной астмой следует избегать излишней инсоляции, поэтому лучшим периодом для прохождения лечения на курорте станет начало осени, когда солнечное излучение не так интенсивно и можно принимать солнечные ванны, купаться в море, активно проходить климатотерапию.

Так, например, микроклимат Мертвого моря отличается высоким содержанием брома, минимальным содержанием аллергенов и повышенным на 15 % содержанием кислорода. Установлено, что лучший период для прохождения лечения на курорте Эйн-Бокек – с декабря по февраль.

Приморский климат балтийского побережья отличается высоким атмосферным давлением, отсутствием резкого перепада температур и чистым, свежим, наполненным большим количеством озона и морских солей воздухом.

В условиях курорта часто применяется и такой известный метод лечения, как галотерапия (или соляная комната) – лечение искусственно созданным микроклиматом соляной пещеры, где основным лечебным компонентом является сухой высокодисперсный галоаэрозоль.

Механизм воздействия такого микроклимата и простой, и сложный одновременно: оказывается влияние на симпатоадреналовую систему, которая, в свою очередь, влияет на гормональную активность.

После курса галотерапии у пациентов улучшается состояние здоровья, снижается степень тяжести бронхиальной астмы, а для пациентов, проходящих корригирующую медикаментозную терапию, дозы принимаемых препаратов снижаются.

Помимо климатотерапии в санаторно-курортном лечении бронхиальной астмы применяется немедикаментозная аэрозольтерапия на основе минеральных вод и их производных, а также лечение грязями. Для аэрозолей используются гидрокарбонатные хлоридно-натриевые и кремнистые воды, которые эффективно применяются как в натуральном виде, так и в качестве растворов.

Эти воды оказывают местное и общее противовоспалительные действие, улучшают бронхиальную проходимость и скорость адаптации организма к условиям курорта. Большое значение в лечении пациентов с бронхиальной астмой имеют ингаляции, питьевой лечебный курс и бальнеотерапия.

Так, бальнеотерапия оказывает специфическое действие на организм за счет типа применяемых вод:

  • радонотерапия оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, повышает уровень глюкокортикоидов и катехоламинов, снижает количество биогенных аминов и антител, эффективна в лечении атопической бронхиальной астмы;
  • углекислые ванны способствуют усилению легочного кровотока и вентиляции легких, повышению уровня углекислоты в крови, что оказывает спазмолитическое действие, снижает гипервентиляцию и способствует усвоению тканями кислорода;
  • хлоридно-натриевые ванны воздействуют на рецепторы кожи, что дает возможность уменьшить отечность, повысить температуру и увеличить скорость кровотока, за счет чего улучшается реология крови, улучшается глюкокортикоидная функция коры надпочечников;
  • йодобромные ванны за счет действия йода оказывают выраженное противовоспалительное действие: ионы йода, попадая в очаги воспаления в легких, угнетают воспалительные процессы и способствуют процессам репарации;
  • сульфидные (сероводородные) ванны оказывают общее седативное действие и хорошо помогают пациентам с бронхиальной астмой, которая сопровождается такими кожными проявлениями, как экзема или нейродермит.

Из гидротерапевтических процедур, которые проводятся на основе простой воды, применяются контрастные души и различные виды ванн (в т. ч.

кислородные, жемчужные, фитованны), уменьшающие гипоксию и вероятность бронхоспазмов, улучшают периферическое кровообращение, обменные процессы, иммунную реактивность, адаптационные возможности организма в целом и функции центральной нервной системы.

Пациентам с тяжелым течением бронхиальной астмы, осложненным легочной гипертензией, легочным сердцем, сердечно-легочной недостаточностью I степени, а также пожилым пациентам и детям назначаются газовоздушные углекислые ванны, которые не имеют гидростатического действия.

Грязелечение применяется в виде аппликаций на грудную клетку и рефлексогенную зону. Сульфидная грязь, помимо противовоспалительного действия, за счет входящего в ее состав лецитина положительно воздействует на сурфактантную систему легких.

При санаторно-курортном лечении бронхиальной астмы важна также и физическая активность, поэтому пациентам также назначается кинезиотерапия: респираторная гимнастика, дозированные ходьба, бег и плавание, ходьба на лыжах и терренкур.

Физические упражнения способствуют подвижности грудной клетки и диафрагмы, снижают напряжение в дыхательных мышцах, формируется правильный стереотип дыхания, что приводит к улучшению дренажной функции, бронхиальной проводимости, газообмена, увеличению растяжения легких и коррекции дыхательной недостаточности.

Для улучшения подвижности костно-мышечного корсета, дренажной функции, бронхиальной проходимости и снижения болей в грудной клетке пациентам назначают массажи и мануальную терапию. С целью формирования адекватной термоадаптации применяется поочередное воздействие лечебной гипертермии (например, сочетание посещения сауны и бассейна или прием душа).

Такие попеременные воздействия теплом и холодом на организм дают возможность восстановить регулирующие системы, повлиять на нервную, эндокринную и иммунную системы.

Что касается диетического питания, то оно предусматривает прием гипоаллергенной, витаминизированной и разнообразной пищи.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *