Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

Как восстанавливаться после коронавируса? Как избавиться от одышки? Какие физические упражнения можно выполнять? Как правильно возвращаться в повседневную жизнь до болезни?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала сборник базовых реабилитационных физических упражнений и рекомендации, предназначенные для взрослых, которые были госпитализированы с тяжелым течением COVID-19. Чтобы выбрать упражнения, которые индивидуально подходят человеку, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Купирование одышки

После выписке из больницы пациенты часто испытывают одышку. Причиной могут стать ослабление организма и потеря физической формы вследствие болезни. Ощущение одышки может вызвать беспокойство, которое в свою очередь может усугубить симптомы одышки. Наилучший подход к устранению этой проблемы — сохранение спокойствия и выбор наиболее эффективных способов контроля одышки.

Симптомы одышки должны ослабевать по мере того, как человек постепенно увеличивает уровень повседневной активности и интенсивность занятий физическими упражнениями. Положения тела и методы, приведенные ниже, могут помочь быстрее избавиться от проблем, связанных с одышкой.

Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитацияCovid-19: тяжёлые последствия и реабилитацияCovid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

Если вы начинаете чувствовать сильную одышку, не исчезающую при использовании этих положений тела или методов, надо обратиться к своему врачу.

Техники дыхания

Контролируемое дыхание

Чтобы расслабиться и контролировать свое дыхание, можно использовать следующую технику:

  1. Сядьте в удобное положение так, чтобы ваша спина имела хорошую опору;
  2. Положите одну руку на грудь, а другую на живот;
  3. Если это помогает вам расслабиться, закройте глаза, если нет, то оставьте их открытыми, и сконцентрируйтесь на дыхании;
  4. Делайте медленные вдохи через нос (или через рот, если вы не можете дышать через нос) и медленные выдохи через рот;
  5. В процессе дыхания вы почувствуете, что рука на животе поднимается выше, чем рука на груди
  6. Старайтесь дышать медленно, расслабленно, ровно и спокойно, прилагая как можно меньше усилий

Метрономизированное дыхание (медленное глубокое дыхание животом)

Этим видом дыхания полезно пользоваться, когда выполняются действия, которые могут потребовать более значительных усилий или вызвать одышку, например, при подъеме по лестнице или по дороге, идущей вверх. Очень важно помнить, что нет никакой необходимости спешить.

Можно разбить намеченное действие на более мелкие составляющие, чтобы после его завершения человек не устал и не испытывал одышку. Надо вдохнуть перед тем, как сделать «усилие», например, перед тем, как подняться на ступеньку.

Сами усилия, например, при подъеме на ступеньку, следует делать на выдохе. Возможно, будет легче завершить процесс подъема, если человек будет вдыхать через нос и выдыхать через рот.

Физические упражнения после выписки из больницы

Физические упражнения являются важной частью восстановления здоровья после тяжелой формы COVID-19. Они могут помочь улучшить физическую форму, мышечную силу, чувство равновесия и координацию движений, настроение и мышление; уменьшить симптомы одышки и стресс; повысить чувство уверенности в себе и уровень внутренней энергии.

Важное значение имеет соблюдение правил безопасности при выполнении физических упражнений, даже если не было никаких трудностей с мобильностью и другими видами физической активности в период до болезни. Это особенно важно:

  • если у человека были трудности с мобильностью в период, предшествующий госпитализации;
  • если у человека имеется анамнез падений до или во время госпитализации;
  • при наличии другого состояния организма или повреждения, которые при выполнении физических упражнений могут подвергнуть риску здоровье;
  • если человек был выписан из больницы с условием продолжения кислородотерапии на дому.

Во всех вышеуказанных случаях физические упражнения возможно потребуется выполнять в присутствии другого человека для обеспечения безопасности. Всем людям, получающим дополнительный кислород, следует проконсультироваться с врачом относительно использования кислорода во время занятий физическими упражнениями прежде, чем приступить в выполнению таких упражнений.

Приведенные ниже правила могут помочь выполнять физические упражнения без риска для здоровья.

  1. Перед занятиями физическими упражнениями всегда сначала делать разминку, чтобы разогреться, и лишь затем переходить к более энергичным упражнениям, а закончив занятия позаботиться о постепенном охлаждении организма.
  2. Одевать свободную, удобную одежду и поддерживающую обувь.
  3. Занятия физическими упражнениями можно начинать не раньше чем через час после приема пищи.
  4. Пить достаточное количество воды.
  5. Не заниматься физическими упражнениями в очень жаркую погоду.
  6. В очень холодную погоду физические упражнения следует выполнять в помещении.

Разминочные упражнения

Разминка подготавливает тело к физическим нагрузкам, чтобы предотвратить травмы. Разминка должна длиться около 5 минут, и в конце разминки вы должны почувствовать легкую одышку. Разминочные упражнения можно выполнять сидя или стоя. Если разминка выполняется стоя, при необходимости можно держаться за устойчивую поверхность для поддержки. Повторите каждое движение 2−4 раза.

Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитацияCovid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

Оздоровительные физические упражнения (фитнес-упражнения)

Оздоровительные физические упражнения рекомендуется делать в течение 20−30 минут 5 дней в неделю. Кроме нескольких примеров, приведенных ниже, к их числу может быть отнесена любая физическая активность, в результате которой глубина и частота дыхания повышается в умеренной или выраженной степени.

Продолжительность оздоровительных упражнений следует увеличивать постепенно, чтобы не подвергать организм перегрузкам. Увеличение продолжительности оздоровительных упражнений может быть очень незначительным — например, на 30 или 60 секунд.

Для возвращения к уровню активности, который был для обычным до перенесенной болезни, может потребоваться достаточно большое количество времени.

Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитацияCovid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

Ходьба

При необходимости для ходьбы можно использовать ходунки, костыли или опорную трость. Выберите маршрут, который является относительно ровным и плоским.

Увеличьте скорость ходьбы или проходимое вами расстояние или, если это возможно, включите в свой маршрут ходьбу по дороге, идущей вверх. Выбор этого упражнения может быть целесообразным, если вы можете выйти из дома для пешей прогулки на свежем воздухе.

Бег трусцой или езда на велосипеде

Бегать трусцой или ездить на велосипеде можно только, если это безопасно для здоровья. Выбор этого упражнения может быть целесообразным в следующих случаях:

  • если ходьба не помогает достичь той степени одышки, которая вам нужна;
  • если вы могли бегать трусцой или кататься на велосипеде до того, как заболели.

Укрепляющие (силовые) физические упражнения

Укрепляющие физические упражнения помогут восстановить силу мышц, которые ослабли из-за перенесенной болезни. Вы должны стремиться делать три сеанса укрепляющих упражнений каждую неделю. Укрепляющие упражнения не заставят вас чувствовать одышку так же, как оздоровительные упражнения. Вместо этого ваши мышцы будут чувствовать себя так, как будто они тяжело работали.

Все упражнения рекомендуется делать в 3 подхода по 10 повторов каждое с коротким перерывом для отдыха между подходами. Не следует волноваться, если упражнения покажутся трудными. В этом случае начните с меньшего количества повторов в каждом подходе, постепенно доведя их число до 10.

Когда вы начнете выполнять эти упражнения без затруднений и в полном объеме, используйте более тяжелые отягощения, чтобы заставить ваши мышцы работать сильнее. В качестве отягощений вы можете использовать консервные банки или бутылки с водой.

Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитацияCovid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

  • Упражнения для укрепления ног

Эти упражнения можно выполнять в любом порядке. Не забывайте поддерживать хорошую осанку, с прямой спиной и подтянутым животом, и выполнять упражнения в медленном темпе. Не забывайте делать вдох, когда вы готовитесь выполнить самую трудную часть упражнения, и делать выдох, когда вы прилагаете усилие.

Упражнения для охлаждения организма после тренировки

Физические упражнения для охлаждения организма позволяют вашему организму постепенно остыть и вернуться к моменту завершения тренировки. Период охлаждения после выполнения физических упражнений должен длиться примерно 5 минут и к его окончанию ваше дыхание должно нормализоваться.

1. Медленная обычная ходьба или медленная ходьба на месте в течение примерно двух минут.

2. Повторите разминочные упражнения для улучшения подвижности суставов. Их можно выполнять сидя или стоя.

  1. Если некоторые из предлагаемых упражнений окажутся слишком трудными, выполняйте те, которые вам по силам.

Занятия физическими упражнениями на правильном уровне

При появлении любого из следующих симптомов следует либо воздержаться от занятий физическими упражнениями, либо прекратить дальнейшее их выполнение, а затем обратиться к своему врачу:

  • Тошнота или чувство тошноты;
  • Головокружение, включая легкое головокружение;
  • Сильная одышка;
  • Ощущение липкости или повышенного потоотделения (потливости);
  • Сдавленность в области груди;
  • Усиление боли.

Чтобы выяснить, выполняете ли вы физические упражнения на правильном уровне, произнесите какое-либо предложение:

  • Если вы способны произнести целое предложение без остановки и не испытывая одышки, то вы можете увеличить интенсивность физических упражнений;
  • Если из-за сильной одышки вы вообще не можете говорить или можете произнести только одно слово за один раз, то интенсивность физических упражнений слишком высокая;
  • Если вы можете произнести предложение, делая паузу один или два раза, чтобы перевести дыхание, и испытываете умеренную или почти сильную одышку, то вы выполняете физические упражнения на правильном уровне.

Помните о том, что одышка во время физических упражнений — это нормальная физиологическая реакция, которая не представляет для вас ни вреда, ни опасности.

Постепенное улучшение физической формы поможет уменьшить симптомы одышки при выполнении физических упражнений.

Для улучшения своей физической формы вы должны чувствовать умеренную или почти сильную одышку при выполнении физических упражнений.

Если вы чувствуете, что из-за сильной одышки вы не можете говорить, вам нужно либо замедлить темп выполнения упражнений, либо сделать паузу и отдохнуть до тех пор, пока ваше дыхание не станет более контролируемым.

Восстановление после ковида

Восстановление после ковида, как оказалось, требует не только наше тело, но и головной мозг. Это связано с особенностями воздействия вируса на ткани и обменные процессы.

Новейшие мировые исследования показали, что у каждого третьего переболевшего и выздоровевшего, после перенесенного ковид-19, диагностируются расстройства нервной деятельности. Медики по всему миру отмечают формирование осложнений после ковида в сфере неврологических и психических нарушений.

Многие люди, которые перенесли это вирусное заболевание, сейчас жалуются на ухудшение работоспособности, повышенную утомляемость, боли и не приятные ощущения в различных частях тела, повышенную тревожность, беспокойство, нарушение сна и др. Повышается нервозность, которая резко снижает коммуникабельность и качество жизни.

Восстановление нервной системы после ковида в клинике проводится индивидуально. Применяются самые современные методики, которые разработаны на базе и опыте передовых мировых клинических центров.

Используются и авторские методики, основанные на собственном многолетнем опыте. Мы используем самое современное, на сегодняшний день, лечение и восстановление нервной системы после ковида.

Читайте также:  Физиотерапия при сахарном диабете - лечение и профилактика

Наша специфическая когнитивная терапия принесла значительные улучшения в повседневную жизнь человека.

Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

В настоящее время не существует специфического лечения психоневрологических проблем связанных с covid-19. Однако, новое клиническое испытание методик клиники Преображение показывает высокую эффективность в восстановлении утраченных или поврежденных функций.

Восстановление нервной системы после ковида

Поскольку сейчас появляется все больше данных о том, как covid-19 приводит к психоневрологическим осложнениям, разрабатываются и новые технологии. Мы опираемся на физиологические причины, которые формируются в следствие действия вируса и проводим восстановление нервной системы после ковида.

  • Наиболее распространенными состояниями психического здоровья остаются тревожные расстройства, панические атаки, депрессия, бессонница, повышение тяги к злоупотреблению алкоголем.
  • Неврологические изменения, нарушающее работу мозга, включают: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и слабоумие.
  • Столкнувшись с этой проблемой в период пандемии у переболевших людей, мы поставили себе задачу максимально быстро оказать положительный терапевтический эффект, с чем смогли справиться совместно с нашими Европейскими коллегами.
  • Мы смогли не только быстро купировать симптоматику, но и в дальнейшем улучшить показатели функции нервной системы.
  • Специалисты клиники, нейропсихологи, психиатры, неврологи, психотерапевты и другие, работают, чтобы помочь людям восстановить функции высшей нервной деятельности, нарушенные болезнью.
  • Восстановление нервной системы после ковида проходит с применением специальных восстановительных методик, которые нейтрализуют последствия, компенсируют дефицит питания и адаптируют когнитивные функции головного мозга.

Что ковид делает с мозгом?

Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

В совместном исследовании приняли участие более 200 тысяч человек переболевших ковидом в Европе. В итоге выяснилось, что у более чем 40% обследованных выявлено неврологическое или психическое расстройство. Психиатрические состояния были более частыми последствиями коронавируса. Однако неврологические расстройства оказались более значимы, особенно у тех, у кого кто перенес covid-19 в тяжелой форме.

Последствия ковид

Установлено, что ковид, изменяет обменные процессы головного мозга, вызывает воспалительные очаги, что приводит к перевозбуждению нейронов, создаёт дефицит питания клеток головного мозга. Это может вызвать следующие заболевания:

  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Депрессию;
  • Тревожные расстройства;
  • Навязчивые состояния;
  • Другие психические эндогенные расстройства.

Как ковид и другие вирусы влияют на мозг

Помимо характерных симптомов инфекции ковид, таких как повышенная температура, кашель, одышка, более 50% людей жалуются на симптомы, связанные с деятельностью нервной системы: головокружение, головная боль, изнурительная усталость, быстрая утомляемость, проблемы с запоминанием, обучением и концентрацией внимания. Обычно эта симптоматика проходит после выздоровления, однако у части пациентов после коронавируса могут наблюдаться стойкие долгосрочные последствия.

Пока нет точных данных о точных физиологических механизмах, которые вызывают неврологическую и психиатрическую симптоматику. Однако, исследовав ткань головного мозга умерших от ковид, ученые обнаружили сочетание воспалительных участков ткани с нарушениями кровеносных сосудов головного мозга.

Вероятнее, многие неврологические расстройства, после коронавируса, могут объясняться распространением воспалительной реакцией и связанным с этим повреждением целостности сосудов в связи с патогенным действием вируса.

Зачем нужно восстановление после коронавируса

Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

Восстановление нервной системы после ковида необходимо, прежде всего, для того, чтобы восстановить обменный баланс головного мозга. В результате необходимо компенсировать дефицит питания ткани мозга, имевшийся во время болезни.

Большинство людей во время пандемии сталкивались с большим количеством проблем, связанных с психическим здоровьем. Это обычная реакция человека в экстремальных ситуациях. Поэтому повышенная тревога и стресс, связанные с информацией о covid-19, значимы даже для выздоравливающих.

Многие не связывают неврологические и психические последствия коронавируса с прямым действием его на головной мозг. Однако, дальнейшие исследования показывают обратное. Выявляется все больше фактов, которые говорят о непосредственном влиянии коронавируса на ткань нервной системы.

Воспаление ткани и повышение проницаемости сосудов меняют обменные процессы. Поэтому, это влияет на функции головного мозга. Изменение функций головного мозга влечет за собой формирование различных психических расстройств и неврологических заболеваний. Для того, чтобы снизить вредоносные последствия коронавируса требуется проведение специальных лечебно-профилактических мероприятий.

Восстановление нервной ткани после коронавируса требуется более чем всем, кто заботится о состоянии своего психического здоровья, переболевших ковид.

Почему восстановление после Ковида важно

Важность восстановительной терапии после коронавируса продиктовывается важностью функций головного мозга и нервной системы для организма в целом. Согласно недавнему отчету медицинских учреждений, ученые прогнозируют рост нейропсихиатрических проблем по мере того, как все больше людей выздоравливают от covid-19.

На сегодняшний день часть переболевших уже испытает нейропсихиатрические осложнения. Это несет достаточно серьёзные последствия для человека в будущем. Основания полагать, что эта патология может стать хронической достаточно высоки. В результате сейчас на первый план выходит предупреждение хронических нейропсихиатрических заболеваний.

Наша клиника Преображение одна из первых в Мире начала проводить восстановление психического здоровья после ковида. В результате мы разработали несколько базовых программ реабилитации. Они адаптируются индивидуально для каждого человека. Клиники выздоровления от covid-19 появляются, чтобы удовлетворить эти возникающие потребности.

В связи с тем, что у людей, переболевших covid, часто наблюдаются симптомы психических расстройств от нескольких недель до месяцев. Однако, у некоторых эти расстройства переходят в хроническое состояние. Поэтому мы предлагаем специальные восстановительные программы после выздоровления от covid-19.

Мозговой туман и восстановление после ковида

Пациенты, описывая своё состояние после ковида, всегда включают в свои жалобы на сложно описываемые ощущения. Некоторые говорят о состоянии схожего на головокружения после бессонной ночи.

Другие отмечают ощущения изнурения головного мозга, либо кажется, что находятся под каким-то наркозом. Поэтому Европейские исследователи говорят о том, что последствия схожи со старением, как если бы мозг стареет на 10 лет, за очень короткий период.

Люди не редко описывают симптоматику дереализации и деперсонализации.  В результате пациенты отмечают, что они находятся как будто в тумане.

Мы не смогли найти подходящего термина в медицинской практике. Поэтому, для облегчения взаимопонимания с нашими пациентами применили временный, не научный термин . Термин — «мозговой туман» смог выразить ощущения большинства пациентов, перенёсших коронавирус.

После выздоровления от covid-19 люди часто описывают своё психическое состояние как «мозговой туман». Такое состояние вызывается в следствии поражения вирусом органов дыхания и кроветворения.

Недостаток питания головного мозга, в следствии этого, приводит к заболеванию ткани головного мозга. Это проявляется в виде затуманенного сознания, ощущается сильное утомление, возникают сложности с памятью и мышлением.

Многие люди рассказали, что из-за тумана в голове им было трудно или невозможно вернуться к работе.

Одна из основных проблем после ковид, это изменение когнитивных функций, которые можно назвать «мозговым туманом». Эти проблемы характеризуются проблемами с памятью и мыслительными трудностями при ясном мышлении.

Реабилитация после ковида

Сейчас становится ясно, что нейропсихиатрические расстройства после ковида не редкость. Каждый может заболеть covid-19, и каждый может пострадать от отдаленных последствий. Поэтому не стоит рисковать и самостоятельно пытаться побороть или пережить последствия болезни. Лучше всего вовремя принять меры и пройти восстановление после ковида.

Одина из наиболее распространенных жалоб пациентов — это ощущение тумана в мозгу. Кроме того, отмечают изменения в навыках познания, забываются слова, затруднен процесс мышления и принятия решений. Были даже сообщения о том, что у людей развивался энцефалит или эпилептические судороги.

Отдаленные последствия инфекции ковид могут варьироваться от легких до тяжелых. Первые нейропсихиатрические симптомы появляются в первые моменты заболевания covid-19. Такие как головные боли, головокружение, потеря обоняния, потеря вкуса, нарушения настроения и инсульты.

Пациенты часто испытывают усталость, беспокойство и депрессию. В практике не раз было зафиксировано непропорционально большое количество пациентов с covid-19 испытывавших делирий. У небольшой группы пациентов МРТ также выявила структурные изменения во всем головном мозге.

Готовимся к будущему

Во всех странах открываются различные клиники по восстановлению после ковида для лечения отдаленных последствий. В этих клиниках занимаются всем, от желудочно-кишечных до неврологических последствий болезни. Однако очень мало клиник, которые готовы и реально могут проводить восстановление после ковид-19 психического состояния человека. Потому что действие вируса полностью не изучено.

К сожалению, важность психического здоровья человека не выходит на первый план общего благополучия. Поэтому, зная важность нервной системы в функционировании организма, мы готовим новые, все более эффективные лечебно-реабилитационные программы. Восстановление нервно-психической деятельности человека в условиях воздействия на головной мозг сверх агрессивного влияния внешних факторов.

Covid-19 не уникален по своей способности влиять на мозг или вызывать осложнения. Другие инфекции также могут привести к серьёзным последствиям. Например, SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром). В результате 20% случаев имели осложнения в виде психоневрологических расстройств.

Например, имели место депрессии, проблемы с памятью, тревожные расстройства и более сложные эндогенные психические расстройства. Основываясь на имеющихся данных и своём опыте, по применению восстановительной терапии в области психоневрологии, мы подготовились к тому, что может произойти в будущем.

Мы можем предотвратить развитие последствий действия различной инфекции и агрессии внешнего психологического воздействия.

Читайте также:  Лечебная физкультура для детей - в чем ее особенности.

Многие учёные выражают обеспокоенность, что в конечном итоге последствия от воздействия вируса перерастает в хроническое заболевание. В результате, это может стать весьма серьезной проблемой современности.

Сможет ли человек работать столько же, сколько и раньше? Нужно ли ему работать неполный рабочий день или речь пойдет об инвалидности? Нужно ли искать и разрабатывать иную группу лекарственных средств?

Восстановление после COVID-19

  • Наладьте сон и поработайте со стрессом.

    Во время сна вырабатывается гормон мелатонин, известно, что этот гормон обладает противовоспалительными, иммунорегуляторными и антиоксидантными свойствами, противодействует хроническим нарушениям сна и помогает при диабете, метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Исследователи из Университета Торонто в Канаде и Папского католического университета Аргентины подготовили обзор, в котором собрали доказательства того, что мелатонин может снижать тяжесть протекания COVID-19, а возможно, и ингибировать коронавирусную инфекцию.

    Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

    Вирус COVID-19 распространяется в организме через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). Спайковый гликопротеин на поверхности вируса стыкуется с ACE2, проникает в клетку-хозяин и начинает там размножаться.

    Помимо уменьшения воспаления и снижения уровня цитокинов, мелатонин обладает антиоксидантными свойствами, так как участвует в устранении свободных радикалов — он метаболизируется до соединений с высокой активностью и запускает синтез антиоксидантных ферментов.

    Так же мелатонин обеспечивает нейрозащиту. Известно, что некоторые пациенты с COVID-19 испытывают симптомы, связанные с вирусной активностью в мозге, такие как потерю обоняния, паралич, инсульт, делирий, менингит, судороги и энцефалопатию. В качестве нейрозащитного агента мелатонин помогает предотвратить многие неврологические эффекты COVID-19.

  • Нутрицевтики
    • Витамин С 500-1000 мг, кверцетин (витамин Р). Недавние исследования показали, что совместное использование аскорбиновой кислоты (витамина С) и кверцетина (витамина Р) усиливает противовирусные и иммуномодулирующие свойства этих веществ, повышая эффективность друг друга. В настоящее время хорошо известно, что витамин С имеет противовирусные свойства. Он поддерживает активность лимфоцитов, повышает производство интерферона-α, модулирует цитокин, уменьшает воспаление, улучшает и восстанавливает функцию эндотелия и митохондрий. Он играет важнейшую роль в реакции на стресс и показал многообещающие результаты при профилактике и лечении больных коронавирусной инфекцией. Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитация Кверцетин — это также хорошо известный флавоноид, противовирусные, противовоспалительные и антиоксидантные свойства которого были показаны в многочисленных исследованиях. Это вещество может влиять на несколько этапов вирулентности патогена — проникновение вируса, репликацию вируса, сборку белка.
    • Цинк 15-30 мг (хелатная форма, пиколинат). Цинк играет ведущую роль в производстве белков и ДНК, восстанавливает мышцы, помогает ощущать все оттенки вкусов и запахов, заживляет раны, улучшает пищеварение, положительно влияет на гормональный фон и помогает иммунитету бороться с вирусами.
    • Витамин Д 5000-10000 мг. Витамин Д является уникальными адаптивным иммуномодулятором, который не только укрепляет клеточный иммунитет, но и снижает уровень «цитокинового шторма» (высвобождение различных маркеров воспаления), характерного для COVID-19 и его последствий.
    • NAC (АЦЦ) 600-900 мг.
    • Омега-3 2000 мг или масло крили 1200 мг. Омега 3 способствует улучшению функции эндотелия сосудов, восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, снижает свертываемость крови. Так же полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для ликвидации повреждений ЦНС, сопровождающиеся снижением уровня интеллектуальной функции и когнитивными расстройствами.
    • Средства для предупреждения тромбообразования. Обязательно пациентам старше 45–50 лет, в остальных ситуациях — по показаниям.
    • Лекарства для коррекции метаболизма. Коронавирусная инфекция провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов. Для нормализации состояния недостаточно только медикаментозного лечения дома или усиленной терапии в условиях стационара. Реабилитацию стоит начинать как можно раньше.
  • Реабилитация пациентов после тяжелой формы COVID-19: этапы и особенности

    Реабилитация пациентов после тяжелой формы COVID-19: этапы и особенности

    16 июня 2020г.

    Covid-19: тяжёлые последствия и реабилитация

    Реабилитация – неотъемлемый этап восстановления организма после болезни. Если острая стадия заболевания уже позади, это не значит, что выздоровление можно пустить на самотек.

    Потребность в реабилитационных мерах после COVID-19 растет пропорционально количеству выздоровевших. Для пациентов, перенесших заболевание в тяжелой и крайне тяжелой формах, грамотно составленная программа реабилитации не просто важна – она необходима, так как в тяжелой форме влияние болезни на человека не ограничено легкими, инфекция также поражает другие органы и ткани.

    Программа реабилитации для пациентов, перенесших COVID-19, включает следующие направления:

    • Пульмонологическая реабилитация
    • Нейромышечная реабилитация
    • Когнитивная реабилитация
    • Психологическая реабилитация

    Пульмонологическая реабилитация

    Следует упомянуть, что не рекомендуется ранняя интенсивная реабилитация пациентов с тяжелой формой заболевания.

    В первую очередь, это связано с возможностью развития осложнений при перегрузке легких: возможными последствиями могут стать бронхоэктаз с обильным кашлем или вторичная пневмония.

    К реабилитации стоит приступать медленно, с постепенным повышением активности занятий и под обязательным контролем врача-специалиста.

    Первый этап – это дыхательная гимнастика, включающая работу дыхательных мышц и брюшного пресса. Также необходимы упражнения на разработку диафрагмы – в условиях ИВЛ более всего ослабевает именно эта мышца. Диафрагма теряет силу, так как во время интенсивной терапии она как бы выключается из процесса дыхания.

    При ощутимом ослаблении диафрагмы используют метод нейромышечной электрической стимуляция. Для улучшения выведения мокроты применяют вибрационный массаж и ингаляции.

    Другим важным аспектом является нейромышечная реабилитация. Во время длительного горизонтального положения, снижения мышечной активности, использования седатирующих препаратов возможно появление и прогрессирование мышечной атрофии, снижение силы, потеря амплитуды движений, координации.

    Нейромышечная реабилитация

    Нейрореабилитацию начинают с лечебной физкультуры – сначала упражнения в положении сидя на кровати, затем частое изменение позы тела (стоя, сидя, лежа). Постепенно активности увеличиваются, и когда состояние пациента позволяет более интенсивные нагрузки, подключаются ходьба на дорожке и эргометрия, хорошо восстанавливающие координацию.

    Также используются нейромышечная стимуляция, роботизированная локомоторная терапия и рефлексотерапия.

    Когнитивная и психологическая реабилитация

    При подключении человека к ИВЛ ему вводят седативные препараты, влияющие на активность нейронных сетей головного мозга. Это приводит к снижению когнитивных способностей и эмоционального фона. Более того, длительная интубация ухудшает способность говорить – меняются голос и дикция. Поэтому после выздоровления важна работа с логопедом и врачом-психологом.

    Китайские коллеги предлагают применение традиционных практик, таких как цигун, тай-чи, практику управляемого дыхания. Также важна социальная реабилитация, выполняемая совместно с членами семьи. Эти меры уменьшают вероятность развития депрессии и посттравматического расстройства.

    Специалисты «Лечение за рубежом» обращают Ваше внимание, что только профессионально составленная, комплексная программа реабилитации безопасна и эффективна. Любые из перечисленных методов следует применять только после консультации с врачом-специалистом.

    Организация реабилитации в зарубежных клиниках

    Ведущие клиники Европы имеют многолетний опыт в области медицинской реабилитации и высокотехнологичное оснащение, которое позволит реализовать любые реабилитационные планы.

    Специалисты компании «Лечение за рубежом» внимательно следят за развитием эпидемиологической ситуации.

    Если Вам необходима реабилитация после коронавируса, обратитесь к нам любым удобным способом, оставив заявку на сайте или позвонив на бесплатную линию по России 8-800-200-49-17.

    Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.

    Последствия КОВИДа для организма и реабилитация после него

    Показать содержание статьи

    КОВИД-19 – это заболевание, которое вызывается вирусом SARS-Cov-2, и поражает дыхательную систему, к которой относят нос, глотку, гортань, трахею, бронхи, и, конечно, легкие. На самом деле от нового коронавируса страдают не только вышеперечисленные органы, но, в первую очередь, сердечно-сосудистая система: крупные и все виды мелких сосудов, вплоть до капилляров, которые снабжают кровью все наши органы и системы, включая головной мозг, сердце, а также печень и почки, да и другим органам тоже достается. Все, кто интересовался темой COVID-19, понимают, что это не простая инфекция – слишком уж много непонятного.

    Коронавирус – это большой научный и практический вопрос, и правильные ли мы подобрали ответы, покажет только время. Слава богу, лечить его вроде бы научились.

    • С тем, какие последствия ожидают переболевших КОВИДом, пользе вакцинации и сути реабилитации нам помог разобраться Олег Серебрянский, главный врач клиники экспертной медицины.
    • Начнем с важного – с вакцинации.

    Вакцина от КОВИД-19 – зачем она нужна?

    Зачем ставят прививки, и какие последствия вакцинации от КОВИДа? Тут все просто. С точки зрения природы, любой живой вид – это группа, собранная в одной или нескольких популяциях, со своими болезнями и иммунитетом к ним. Новая инфекция будет заражать группу до того момента, пока большая ее часть не переболеет.

    Читайте также:  Кинезиотейпирование — основные вопросы и ответы.

    Но как только определенное количество ее членов выздоровеет, частота случаев болезни сразу же снизится. Это количество называют порогом коллективного иммунитета. Порог для каждого инфекционного заболевания свой, и чем оно более заразно, тем порог – выше.

    Например, для черной оспы, эпидемии которой много раз выкашивали население Европы под корень, успешно побежденной во всем мире под непосредственным контролем советских врачей, эта цифра составляет почти 99%.

    Если отказаться от прививки против коронавируса, то шанс дожить до того времени, пока почти все переболеют и остановят болезнь, исчезающе мал, особенно для пожилых и ослабленных. С каждой очередной волной COVID-19 шанс погибнуть от него будет только увеличиваться.

    Как дело обстоит с КОВИДом? Плохо дело обстоит, скажем откровенно. Когда все только начиналось, ученые предполагали, что порог коллективного иммунитета для «короны» будет не очень высоким – от 6 до 21%. Но не тут-то было – в декабре 2020 года они уже сообщили, что, пожалуй, ошибались, а вот 60-80% уже больше похожи на правду.

    Кому нужна реабилитация после COVID-19?

    Постковидные осложнения могут возникнуть в скором времени или в отдаленной перспективе.

    Чаще всего среди негативных последствий коронавируса – слабость, быстрая утомляемость и когнитивные нарушения, особенно ухудшение памяти.

    Возможно, эти последствия после перенесенного COVID-19 останутся с человеком навсегда. Для снижения риска развития последствий, больному рекомендуется реабилитация после COVID-19.

    Реабилитация после коронавируса важна потому, что в первое время после перенесенной коронавирусной инфекции физические и интеллектуальные нарушения могут быть не так заметны. Особенно это касается людей, которые подвержены регулярному психоэмоциональному напряжению, например, водители, у которых может замедлиться реакция при вождении транспорта.

    Важно понимать, что реабилитация после коронавирусной инфекции бывает не только физической, как, например, массаж, плаванье или дыхательная гимнастика, но и психологической. Психологическая помощь и психологическая реабилитация помогают справиться с эмоциональными трудностями, которые возникли вследствие длительной самоизоляции или осложнений от COVID-19.

    Каждому ли, переболевшему коронавирусом, требуется реабилитация?

    Курс реабилитационного лечения после перенесения коронавирусной инфекции нужен почти всем переболевшим. Врачи выделяют четыре группы пациентов, которым показана реабилитация:

    • к первой группе относятся больные, которые долгое время пребывали в отделении реанимации и интенсивной терапии;
    • ко второй группе относятся пациенты, чье физическое и психическое состояние во время болезни быстро или постепенно ухудшается, например, развиваются расстройства сознания, сердечная недостаточность или дезориентация;
    • третья группа – это пациенты, у которых есть хронические заболевания, например, сахарный диабет, иммунодефицит или гипертоническая болезнь;
    • четвертая группа – это люди, у которых, вследствие социальной изоляции, есть риск снижения уровня физической или социальной активности, есть риск подвергнуться злоупотреблению психоактивными веществами или вероятность нарушения пищевых привычек.

    Теоретически, в одну из четырех групп для реабилитации можно отнести практически любого пациента с коронавирусом.

    Врачи рекомендуют следующее: физическая реабилитация нужна людям, которые перенесли COVID-19 в средней или тяжелой степени тяжести, психологическая реабилитация же нужна всем.

    Если вы относитесь к одной из четырех групп, значит, вам следует пройти курс восстановления после коронавируса.

    Какие последствия вызывает коронавирус даже в легкой форме?

    COVID-19, как и любая другая вирусная или бактериальная инфекция, может вызвать постинфекционную астению – симптомокомплекс, возникающий в результате интоксикации организма продуктами распада инфекции. Астению вследствие коронавирусной инфекции называют “постковидный синдром”. Чем тяжелее протекала болезнь, тем выраженней развивается постинфекционная астения.

    Постковидный синдром прежде всего влияет на нервную систему и проявляется слабостью, раздражительностью, эмоциональной лабильностью, головными болями, нарушением сна, апатией, мышечными болями, отсутствием аппетита, повышенной потливостью, ухудшением памяти и одышкой. Другими словами, постинфекционная астения – это состояние слабости, которое развивается вследствие борьбы организма с COVID-19.

    Поскольку коронавирус пока изучен недостаточно, тяжело предположить последствия от него, даже если он протекает в легкой форме, например, спустя год или 5 лет после COVID-19. Но уже появляются первые данные об отдаленных последствиях спустя шесть месяцев после излечения от коронавируса: люди страдают депрессией, тревогой и мышечными болями.

    Когда необходимо начать реабилитацию после COVID-19

    Независимо от тяжести заболевания, реабилитацию после коронавирусной инфекции нужно начинать как можно раньше. Какие именно методы восстановления используют врачи – зависит от состояния больного. Например, у пациентов, которые находятся на кислородной поддержке, проводят дыхательную гимнастику. 

    Также на ранних стадиях восстановительного курса после COVID-19 применяют методы для предотвращения ослабления мышц и пролежней. Когда пациенту становится лучше, ему назначают легкую лечебную физкультуру, в результате чего у больных увеличивался показатель сатурации – кровь лучше насыщается кислородом.

    Реабилитация должна быть индивидуальной – программу восстановления после коронавируса назначает врач в зависимости от исходного состояния больного. Восстановление можно проводить в домашних условиях, в стационаре и санаториях, если они для этого предназначены.

    Кроме улучшения объективных физических показателей, при ранней реабилитации после COVID-19 пациенты часто отмечают у себя улучшение эмоционального состояния и настроения. Стабилизация психоэмоциональной сферы – важный элемент лечения, поскольку нередко влияет на течение болезни и ее исход.

    Какие методы реабилитации помогают восстанавливаться после COVID-19?

    К реабилитации после коронавирусной инфекции приступают, когда это позволяет физическое состояние. Пациенту могут назначить следующие методы восстановления:

    • реабилитация респираторных функций. Она необходима для устранения последствий от

      Как уберечься от коронавируса?
      коронавирусной пневмонии. Длится не менее 8 недель, каждый сеанс длится в среднем 15-20 минут, в день назначают 2-3 сеанса. К пульмонологической реабилитации относится дыхательная гимнастика, экспираторный маневр с форсированным выдохом, активное циклическое дыхание и постуральный дренаж. Дело в том, что при вирусной пневмонии снижается дыхательный объем и нарушается вентиляция легких. Вышеназванные методы позволяют восстановить работу легких, дыхательных мышц и улучшить вентиляцию бронхов;

    • реабилитация мышц. Она необходима в случаях, когда пациент долгое время пребывает без движения, например, в отделении реанимации и интенсивной терапии. К основным методам физиотерапии относятся упражнения для верхней и нижней групп мышц, тренажеры с небольшим сопротивлением и дренажная терапия. В первое время это непросто: одышка будет сопровождать даже при незначительной физической нагрузке. Но со временем упражнения будут даваться все проще. Методы реабилитации мышц восстанавливают мышечную силу, нормализуют дренажную функцию легких и улучшают отхождение мокроты;
    • психологическая реабилитация. Больного окружают негативные психологические факторы: он видит других пациентов в тяжелом состоянии, узнает новости о количестве смертей в мире от коронавируса, страдает тревогой, подавленностью, растерянностью, нарушением сна и, возможно, депрессией. Также вследствие интоксикации страдают когнитивные функции: снижается память и рассеивается внимание. В таком случае с пациентом взаимодействует медицинский психолог – специалист, оказывающий психологическую поддержку больным. Задача медицинского психолога – нормализовать психическое состояние, провести диагностику когнитивных способностей и восстановить их;
    • нутритивная реабилитация. От питания во многом зависит функция иммунитета: его реакция на инфекцию и сила иммунного ответа на вирус. При недостаточном или неправильном питании нарушается работа клеточного иммунитета и выработка многих клеток иммунной системы. Нутритивная реабилитация после коронавируса – это правильное и сбалансированное питание, содержащее большинство витаминов, минеральных веществ и правильное соотношение белков, жиров и углеводов;
    • реабилитация сопутствующих заболеваний. Нередко у больных с COVID-19 обнаруживают другие патологии, например, обструктивную болезнь легких,

      Какая связь между астмой и пневмонией?

      бронхиальную астму или гипертоническую болезнь. Реабилитация направлена на предотвращение развитий постковидных осложнений от сопутствующих заболеваний.

    Возможно ли полное восстановление после тяжело перенесенного коронавируса?

    Поскольку ученые и врачи пока недостаточно изучили отдаленные последствия коронавирусной инфекции, невозможно сказать точно, можно ли полностью восстановиться после COVID-19. Известно, что при средней и тяжелой формах течения заболевания в легких может образоваться фиброз – это когда легочная ткань частично замещается соединительной тканью.

    Фиброз – это необратимое изменение в тканях легких, он остается до конца жизни. Степень фиброза определяется тем, как быстро человек обратился за помощью и приступил к реабилитации. Поэтому многое зависит именно от самого пациента – сколько усилий он прилагает к своему восстановлению после коронавируса.

    Чтобы оценить состояние организма после лечения от коронавирусной инфекции, рекомендуется делать Check-Up после COVID-19.

    Это программа, цель которой – полностью проверить показатели функций организма, если ранее человек переболел COVID-19. Она направлена на минимизацию риска развития остаточных явлений и предупреждение последствий.

    Также программа “Check-Up” позволяет получить четкое представление о работе своего организма.

    В программу “Check-Up” входит набор диагностических процедур: анализ истории болезни, физический осмотр больного, электрокардиограмма, обследование легких, например, КТ легких. Полученные данные позволяют врачу предположить вероятность осложнений и своевременно назначить методы лечения и реабилитации, которые предотвратят последствия влияния коронавирусной инфекции на организм.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *