Мануальная терапия: что такое, методы и показания

Заболевания позвоночника в настоящее время диагностируются не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей, подростков.

Вертебрологи для снятия боли применяют весь имеющийся сегодня спектр фармакологических препаратов, часто не достигая должного результата.

Мануальные терапевты с помощью традиционных и мягких практик восстанавливают геометрию позвоночного столба, быстро купируют болевой синдром и закрепляют результат лечения. В результате улучшается функция позвоночника и внутренних органов.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии

Мануальную терапию проводят пациентам с функциональными блокадами в позвоночно-двигательном сегменте второй степени, функциональными блокадами первой степени, которые при помощи мобилизаций могут быть переведены в блокады второй степени.

Сеансы мануальной терапии показаны пациентам с вертеброгенными синдромами – цервикалгией, торакалгией, люмбалгией, люмбоишиалгией. Осторожно проводится мануальная терапия в острой фазе рефлекторных синдромов – цервикаго, торакаго, люмбаго. В этом случае врачи используют только релаксирующий сегментарный массаж, мышечные тракции.

Показана мануальная терапия при компрессионных корешковых синдромах, обусловленных грыжевыми выпячиваниями дисков. В этом случае предпочтение отдаётся мягким составляющим. Эффективна мануальная терапия в комплексном лечении радикулоишемий, суставной патологии (периартрозов).Мануальная терапия: что такое, методы и показания
Существуют чёткие противопоказания к проведению мануальной терапии:

  • Тяжёлые соматические заболевания;
  • Инфекционная, онкологическая патология и туберкулёз;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга;
  • Деформирующий спондилёз третьей степени;
  • Спондилолистез второй и третьей степени;
  • Некоторые врождённые аномалии позвоночника (конкресценция тел позвонков);
  • Остеопороз позвоночного столба;
  • Состояние после оперативного лечения позвоночника и спинного мозга.

В некоторых случаях мануальную терапию ограниченно применяют в виде её мягких составляющих: релаксирующего сегментарного массажа, постизометрической релаксации мышц, мышечных тракций. Применение мануальной терапии без учёта показаний и противопоказаний наносит вред больному. Перед проведением сеанса мануальной терапии врачи обследуют пациента с использованием нейроортопедических, рентгенологических, клинико-лабораторных диагностических процедур, а при необходимости применяют компьютерную или магнитно-резонансную терапию, электромиографию.

Мануальные приёмы при патологии позвоночника

С помощью определённых приёмом мануальный терапевт устраняет патобиомеханические изменения в позвоночнике, не оказывая существенного воздействия на причины и механизмы развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

Устранение или уменьшение функционального блока в ПДС положительно влияет на функции опорно-двигательного аппарата и структур, которые с ним связаны.

Функциональный блок – обратимое ограничение подвижности в ПДС, которое возникает вследствие изменения взаиморасположения соединительно-тканых элементов внутри суставов, обусловленное рефлекторной фиксацией околосуставных мышц.

В процессе выполнения манипуляций нормализуется тонус мышц и суставов, уменьшается сдавление сосудов и нервов при туннельных синдромах, прекращается возбуждение вегетативных структур и нервных стволов. По этой причине мануальную терапию относят к патогенетически обоснованным методам терапии пациентов, у которых возникли вертебро-неврологические синдромы.

Побочные эффекты мануальной терапии

Магнитотерапия, проводимая без учёта показаний и противопоказаний, приводит к неврологическим и соматическим осложнениям различной степени тяжести. Так, магнитотерапия при гипермобильности на уровне одного или нескольких позвоночных двигательных сегментов в шейном и поясничном отделах приводит к усилению болевого синдрома.

Может усилиться неврологическая симптоматика вследствие травматического воздействия на связочный аппарат и усиления гипермобильности позвоночных двигательных сегментов.
Осложнения при применении мануальной терапии наличии задних остеофитов, особенно на шейном уровне, проявляются усилением болевого синдрома вследствие раздражения или повреждения спинномозговых корешков.

К серьёзным осложнениям относится развитие компрессионно-ирритативного синдрома из-за воздействия остеофитов на симпатическое сплетение позвоночной артерии и острые нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе.

Наиболее распространенная ошибка мануальных терапевтов – недооценка данных рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии у больных с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями типа деформирующего спондилёза и деформирующего остеоартроза.

Проводимые при этой патологии манипуляции разрушают компенсаторно-приспособительные механизмы в позвоночных двигательных сегментах.
Применение мануальной терапии при сочетании остеохондроза с врождённой конкресценцией (аномалией Арнольда-Киари), фиксирующим лигаментитом приводит к ухудшению состояния пациентов с выраженным нарастанием симптоматики.

Причина всех этих осложнений следующая:

  • Недостаточный объём обследования больных;
  • Недооценка имеющихся диагностических данных;
  • Некорректное проведение мануальной терапии – использование грубых, ударных манипуляций, без предварительного релаксирующего массажа, постизометрической релаксации мышц.

Особо опасно применение мануальной терапии у больных с тяжелой соматической патологией, при онкологических заболеваниях, туберкулёзном поражении различной локализации.

Как показали исследования, проведенные учёными, у пациентов после манипуляций увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови, скорость оседания эритроцитов, повышается температура тела.

Требует особой осторожности применение мануальной терапии в лечении вертеброгенных кардиалгий (болей в сердце). До проведения мануальной терапии необходимо исключить кардиальную патологию – ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Обязательно следует зарегистрировать электрокардиограмму. Использование манипуляций при сопутствующих заболеваниях легких и сосудов, изменениях в свёртывающей системе крови приводит к тяжёлым осложнениям – венозным и артериальным тромбозам, тромбофлебиту.

Лечение внутренних заболеваний мануальными терапевтами

Человеческий организм – это сложная большая система. Она состоит из органов, выполняющих определённые функции. Все органы функционируют относительно самостоятельно. Вместе с тем, они взаимосвязаны между собой, поэтому организм человека следует рассматривать как единое целое.

Лечение заболеваний позвоночника и суставов конечностей – слабо решаемая задача в классической медицине по той причине, что излечить больного невозможно без устранения основной причины, которая лежит в основе болезни, – ослабления деятельности внутренних органов.

Вследствие длительного напряжения мышц спины из-за нарушений во внутренних органах, возникает фиброз и склеротические изменения мышц.
Мануальная терапия позвоночника только на непродолжительное время улучшает работу внутренних органов и облегчает состояние пациента. Через небольшой промежуток времени симптомы заболевания возникают вновь.

Новые перспективы лечения заболеваний, развившихся вследствие патологии позвоночника, открывает мануальная терапия живота и мягких тканей. С помощью специальных приёмом мануальный терапевт снимает напряжение, уменьшает тонус мышц, в результате чего они быстрее восстанавливаются.

Работая с внутренними органами, специалист также рефлекторно воздействует на течение патологических процессов через вегетативную нервную систему. При работе с внутренними органами мануальные терапевты чередуют мобилизационные и корригирующие действия.

Несоблюдение этого правила приводит к нежелательным последствиям:

  • Усугублению мышечного спазма;
  • Увеличению венозного застоя;
  • Усилению болевых ощущений;
  • Дискомфорту в животе и периферических участках тела человека.

Так, мануальным терапевтам известно, что заболевания почек – это не изолированная патология. Небольшие отклонения в структуре и функции печени, которые возникают при механическом, термическом или химическом воздействии, приводят к болезненному состоянию почек.

В результате лечебного воздействия на почки проходит боль в позвоночнике. Так мануальные терапевты осуществляют системный подход к лечению всего организма.
Системный подход предполагает воздействие на весь человеческий организм.

Мануальные терапевты всегда стремятся восстановить 4 основные функции организма:

  • Дыхание;
  • Кровообращение;
  • Обмен веществ;
  • Выделение продуктов метаболизма.

Таким способом они возвращают организму все средства защиты от болезни. Системный подход – методология, которая включает в себя следующие практические методики:

  • Духовно-ориентированную психотерапию – предварительную подготовку пациента к лечению;
  • Приборную диагностику рефлексов;
  • Висцеральную мануальную терапию живота и внутренних органов;
  • Мягкотканевую физиологическую мануальную терапию опорно-двигательного аппарата;
  • Рефлексотерапию (с воздействием на акупунктурные точки);
  • Эфферентную терапию адсорбентами энтеросгель, полисорб;
  • Диетотерапию – рациональное питание;
  • Гидротерапию и бальнеотерапию;
  • Китайскую традиционную фитотерапию.

Техника работы мануального терапевта с внутренними органами следующая:

  • Мобилизационные техники при лечении нарушения функции пространств, расположенных около органов;
  • Корректировка взаимного расположения внутренних органов;
  • Последовательная работа с ними.

Мануальная терапия: что такое, методы и показания

    • Хронического холецистита и панкреатита вне обострения воспалительного процесса;
    • Застойных явлений в печени;
    • Хронического бронхита в стадии ремиссии;
    • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Хронических запоров;
    • Застойных явлений органов малого таза;
    • Калькулёзном холецистите (при небольших размерах камней).

Лечение приёмами мануальной терапии живота начинают с воздействия на диафрагму и зону сфинктера Одди. Вначале улучшают функцию диафрагмы. Это способствует улучшению снабжения кровью тканей внутренних органов. Происходят следующие положительные изменения:

      • Уменьшается объём печени и желчного пузыря;
      • Он освобождается от конкрементов;
      • Усиливается ток крови по капиллярам печени и селезёнки;
      • Увеличивается объём циркулирующей крови;
      • Уменьшается застой крови в селезёнке и печени.

После сеансов физиологической мануальной терапия внутренних органов, которая проводится с учётом сегментарно – метамерной иннервации, значительно улучшается общее состояние пациенток, проходят циклические расстройства менструальной функции, исчезает боль.

Для того чтобы устранить расстройство функции органов малого таза проводят 8-10 сеансов мануальной терапии. Чтобы закрепить полученный результат, пациентам предлагают дома выполнять специальные упражнения. Они не требуют финансовых затрат и много времени.

ИСХОДНИКИ:

      1. Дробышев А.В., Мелик-Оганджанян Г.Ю. Применение мануальной терапии при лечении больных с вертеброневрологической патологией в условиях поликлиники многопрофильного центра. Журнал «Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2011, ВАК
      2. Татаринцева Р.Я., Татаринцева Г.Ю. Комплексное лечение заболеваний с использованием висцеральной мануальной терапии. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2015, ВАК
Читайте также:  Магнитотерапия — метод физиотерапии и реабилитации.

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043

Загрузка…

Мануальная терапия

Мануальная терапия—это использование рук с целью лечебного воздействия на организм пациента с приминением специальных методик и приемов.

Цель лечения – адаптация организма к нагрузкам, повышение адаптационных возможностей организма и как следствие из этого уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности в позвоночнике, суставах. Все приемы выполняются доктором мануальной терапии, имеющим специальное образование и опыт работы.

В основу комплекса техник мануального терапевта входят приемы ручного воздействия на организм для коррекции биомеханических нарушений. Мануальное воздействие базируется на принципах неврологии, ортопедии, нейрофизиологии.

Отличие от обычного массажа заключается в воздействии не только, и не столько на мягкие ткани, но и на суставы, межпозвоночные диски, внутренние органы, краниальный ритм.

Мануальная терапия: что такое, методы и показания

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист проведет диагностический осмотр, обследование, разработает индивидуальные схемы комплексного лечения и реабилитации. Мы гарантируем системный контроль результатов лечения, мягкое воздействие и высокую пользу лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Нарушения, с которыми работает мануальная терапия и остеопатия: боли в голове, спине, шее, суставах, животе. В основе болей, например, в сердечной области, ноге, руке, плече могут лежать заболевания позвоночника. Если у вас появились следующие симптомы, это повод обратиться к мануальному терапевту:

  • Дискомфорт и болевые синдромы, сковывающие движение в пояснице, плече, суставах таза, локтях, коленях
  • Головные боли
  • головокружение при движении шеи;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с засыпанием;

Мануальная терапия позволит улучшить подвижность функциональных блоков, облегчить болевые ощущения, решить суставные проблемы, уменьшить проявления заболеваний вертеброгенного характера, связанные с позвоночником, сколиозов, грыжей. Если вы заметили у себя подобные симптомы, советуем вам обратиться к врачу.

Виды мануальной терапии

Мануальные терапевты из нашей клиники используют классические + мягкие приемы лечения. Врач предложит несколько методик для лечения позвоночника, суставов, органов:

  1. Миофасциальная — специалист взаимодействует с кожей, жировой клетчаткой, связками, мышцами. Эта методика уменьшает боли, улучшает симметричность тела, моделирует осанку.
  2. Артро-вертебральная мануальная терапия—направлена на работу позвоночно-двигательным сегментом, с грыжами межпозвоночных дисков, улучшением функций суставов. Уменьшает мышечные спазмы, ограничения движений в суставе, сдавливание нервных корешков.
  3. Краниальная— воздействует на кости черепа. Работа в краниальном направлении заключается в лечении головы, челюсти, лор-органов, уменьшение головокружение, головные боли, восстанавливает кровообращение, приводит к норме внутричерепное давление.
  4. Висцеральная— предполагает воздействие на живот и внутренние органы, применяется при опущении органов, спайках, неврологических синдромах.

Мануальная терапия: что такое, методы и показания

Какие болезни лечатся мануальной терапией

Краниальные, висцеральные, вертебральные, прочие методики мануальной терапии позволяют справиться с широким кругом заболеваний, среди которых как очевидные, например, грыжа позвоночника или сколиоз, лордоз, кифосколиоз, так и специфические, в частности гипертония, межреберная невралгия, легочные заболевания, вызванные изменением структур позвоночного столба.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт:

  • остеохондроз
  • артрозы,артриты
  • плечелопаточный периартрит;
  • невралгию седалищного нерва;
  • синдром позвоночной артерии;
  • люмбоишиалгию, люмбалгию;
  • цервикалгию;
  • мигрень;
  • листезы, ретролистезы;
  • радикулит.

Диагностика

В основе любого лечения лежит комплексная диагностика. Только после постановки диагноза остеопатия, мануальная терапия приносит реальную пользу без негативных побочных эффектов.

На приеме врач проводит беседу с пациентом, узнает о его жалобах, хронических заболеваниях, чтобы выявить противопоказания, собирает анамнез.

Специалист оценивает гибкость позвоночника, объем движения в суставах, наличие функциональных блоков, обследуют зону дискомфорта и сопряжённые зоны.

По результату беседы врач назначает исследования и записывает пациента на следующий прием. В качестве исследований проводятся:

  • общий анализ крови/мочи;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ.

На следующем приеме специалист проанализирует полученную информацию и подберет методику лечения. В основе подбора индивидуальной схемы оздоровления будет лежать диагноз + данные исследования.

Как проходит сеанс?

На приеме врач выясняет состояние пациента, если он повторный — оценивает динамику изменений, например, степень выравнивания сколиоза. В процессе работы используются жесткие +мягкие техники.

В процессе лечения врач использует

Техники мануальной терапии:

  • миофасциальный релизинг, воздействие на мышцы, связки;
  • терапия живота, воздействие на внутренние органы;
  • тракционные техники, например, тракционное вытяжение позвоночника, воздействие на шейный, грудной, поясничный отдел по отдельности;
  • постизометрическая релаксация мышц;

В работе терапевта есть масса техник, которые он направляет на те или иные части тела пациента.

Манипуляционные приемы предполагают использование коротких толчкообразных движений в области крестца или позвоночника. Мобилизационные техники направлены на легкое вытяжение позвонков и наклоны позвоночника.

Мягкие техники приносят пользу при снятии болевых синдромов, улучшении мышечного тонуса, снятии напряжения.

Еще несколько техник:

  • растягивание укороченных связок, мышц — подходит для реабилитации поврежденных тканей;
  • надавливание (прессура) или точечный массаж, используется для воздействия на уплотнение в мышцах;
  • релаксация — напряжение мышц определенным образом для их последующего полного расслабления.

Польза процедуры заключается в восстановлении подвижности суставов и позвоночника, снижении спазмов в мышцах, коррекции органических нарушений, устранение блокады сосудистых, нервных сплетений.

В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

ММТ – метод обратной биологической связи с организмом. ММТ оценивает активность стрейч-рефлекса (рефлекса растяжения) в условиях изометрического сокращения.

Противопоказания

Как и любое другое лечение мануальная терапия имеет ряд противопоказаний. При наличии переломов, свежих травм какое-либо вмешательство будет опасным. То же самое касается случаев с осколками секвестированной дисковой грыжи. Еще одно противопоказание— воспаления и инфекции в разных частях тела, например, туберкулезный спондилит, остеомиелит.

Помимо перечисленных противопоказаниями для терапии являются:

  • нарушения мозгового, спинномозгового, сердечного кровообращения;
  • острые нарушения в грудной клетке, брюшной полости;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбозы
  • психические заболевания;
  • болезнь Бехтерева;
  • онкологические заболевания
  • артериальная гипертензия в стадии декомпенсации
  • лихорадочные состояния.

Наличие перечисленных противопоказаний устанавливается врачом в процессе диагностики. При выявлении противопоказаний прибегают к использованию других методик.

Преимущества лечения в нашей клинике

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает услуги в области мануальной терапии. Мы организуем индивидуальный подход к каждому пациенту.

Он проходит тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний, на основании диагностических данных подбираются методики оздоровления. Мы применяем комплексную терапию, чтобы получить результат быстрее.

После каждого сеанса человек получает пользу, чувствует легкость, прилив сил и повышение тонуса.

Каждый пациент получает:

  • первичную консультацию;
  • полный комплекс диагностических процедур в зависимости от предварительного диагноза;
  • при наличии застарелых болей —мануальную терапию, элементы остеопатии и другие процедуры;
  • регулярный мониторинг, контроль состояния и динамики лечения.

На сайте можно посмотреть фото клиники, описания услуг, цены. Чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием, позвоните нам или заполните форму на сайте.

Тарасенко Александр Юрьевич

Врач невролог, врач мануальный терапевт

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это направление медицины, основой которого является лечение патологических процессов в позвоночнике, суставах и мышцах при помощи ручных приемов. Часто данный термин путают с термином «массаж».

Однако массажист воздействует главным образом на мягкие ткани и обычно лишь облегчает состояние пациента, а мануальный терапевт влияет на причину патологии, что в комплексе с другими лечебными методами может полностью избавить человека от проявлений болезни.

Какие проблемы решает мануальная терапия

Обратиться к врачу данной специальности стоит тем людям, которые имеют проблемы со спиной и суставами, испытывают частые головные боли, отмечают ограничение движений (например, по причине скованности мышц). Мануальная терапия позвоночника может избавить пациентов от боли при таком распространенном заболевании, как остеохондроз.

Специалист способен улучшить состояние молодых мам после беременности и родов. Используя особые приемы, врач разгружает позвоночник, улучшает питание межпозвоночных дисков, работает с мышцами, которые испытали перегрузку и продолжают функционировать в усиленном режиме.

Может показаться удивительным, но иногда патология опорно-двигательной системы может провоцировать появление болей в животе или в области сердца.

Причиной снижения остроты зрения нередко является нарушение в районе соединения черепа с позвоночником.

Поэтому методы мануальной терапии могут быть использованы в качестве составляющего компонента лечения пациентов других направлений: в кардиологии, гастроэнтерологии, офтальмологии и др.

Техники мануальной терапии

Основными техниками, которые использует специалист, являются:

  • Манипуляция – выполнение интенсивных толчкообразных движений в области поражения. В момент подобного воздействия может быть слышен характерный хруст. После проведения данной манипуляции увеличивается объем движений и снижается интенсивность боли в суставах и позвоночнике.
  • Мануальная терапия: что такое, методы и показанияМобилизация. Данная техника включает в себя комплекс приемов, во время которых на опорно-двигательную систему оказываются следующие виды воздействий: растяжение, фиксация, вращение и давление. В результате происходит не только восстановление двигательной активности, но и нормализуется кровообращение, активизируется обмен веществ в области поражения. Все движения мануальный терапевт осуществляет мягко и плавно, так как неосторожные действия могут привести к травмированию сустава или мягких тканей.
  • Мягкие техники. Минимальные по силе и длительности приемы направлены на детальную проработку каждой из проблем: боли в суставах, тонуса мышц и др. Задачей специалиста является устранение напряжения и максимальное расслабление тела пациента.
Читайте также:  Лечебное питание детей как элемент комплекса реабилитации

Сеансы, при которых используются мягкие , представляют собой совместную работу врача и пациента: все манипуляции производятся параллельно с дыхательными упражнениями. Данные приемы можно применять в лечении таких групп пациентов, как пожилые люди и маленькие дети. Благодаря мягкости и плавности воздействия, сеансы абсолютно не сопровождаются дискомфортом и болезненными ощущениями.

Выделяют и ряд дополнительных техник, которые тоже могут быть использованы при проведении сеансов мануальной терапии. Например:

  • Акупунктура – действие на биологически активные точки специальными тонкими иглами.
  • Акупрессура – принцип метода схож с предыдущим, но специалист нажимает на нужные места подушечками пальцев, может выполнять легкий точечный массаж.

Для пациентов с отеками специалист может использовать приемы лимфодренажа. При этом происходит естественный отток лимфы из места ее застоя.

Показания

Основными показаниями к использованию мануальной терапии являются:

  • Боли в спине, вызванные остеохондрозом.
  • Грыжи межпозвоночных дисков.
  • Искривления позвоночника.
  • Радикулит.
  • Артрозы, которые сопровождаются болью и снижением амплитуды движений в суставе.
  • Головная боль, головокружение.
  • Ограничение активных движений по причине напряжения мышц.
  • Восстановительный период после травм опорно-двигательной системы.

Сеансы будут полезны и тем людям, которые в силу профессиональной деятельности ведут сидячий образ жизни. Мануальный терапевт поможет таким пациентам избежать искривления позвоночника и других проблем с опорно-двигательной системой в условиях минимальной нагрузки.

Противопоказания

Запрещено проводить процедуры пациентам, которые имеют следующие заболевания:

  • Злокачественные новообразования.
  • Тромбозы или, напротив, склонность к кровотечениям.
  • Подозрение на острую хирургическую патологию.
  • Остеопороз.
  • Психические заболевания.

Кроме того, сеансы не проводятся при наличии инфекционного процесса в организме, острого воспаления, наличия заразных заболеваний кожи. Но если пациенту показана мануальная терапия, то лечение следует начать, как только его состояние стабилизируется.

Общие рекомендации после мануальной терапии

После окончания сеанса рекомендуется:

  • Не делать резких движений, в течение нескольких минут оставаться на кушетке и только после этого медленно вставать.
  • В течение суток после процедуры исключить физические нагрузки (подъем груза тяжелее 3 кг, занятия спортом).
  • Отказаться от горячей ванны и посещения бани, так как тепловые процедуры могут привести к образованию отека в месте интенсивного воздействия.
  • Защитить себя от переохлаждения. После сеанса не следует сразу выходить на улицу в холодное время года, находиться на сквозняке. Холод может спровоцировать спазм мышц, которые расслабились во время процедуры.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Переживания и отрицательные эмоции тоже могут не лучшим образом отразиться на результате лечения.

Очень важно исполнять все рекомендации лечащего врача. Если специалист посоветовал выполнять те или иные упражнения, не ленитесь делать их. Конечный результат терапии зависит и от того, насколько пациент вовлечен в процесс лечения. Также важен прием медикаментов, которые могут быть назначены смежными специалистами.

Возможные осложнения

К осложнениям, которые могут наблюдаться после проведения сеанса мануальной терапии, относятся:

  • Увеличение болезненности в зоне воздействия. Это, как правило, бывает при чрезмерно активно проведенной процедуре с применением большой силы или многократном повторении однотипных упражнений.
  • Появление мышечного спазма. Данное явление происходит, напротив, при недостаточной проработке проблемы во время сеанса. В результате организм может ответить на такую работу не расслаблением, а повышением активности мышечных волокон.
  • Усиление ограничения движений. Осложнение такого рода может наблюдаться в том случае, когда врач поспешил перейти от простых приемов к более сложным.
  • Слабость связок и повышенная подвижность пораженного отдела позвоночника также может возникнуть при неоправданно интенсивном и длительном воздействии.
  • Патологические переломы отростков позвонков или ребер во время мануального лечения позвоночника наблюдаются очень редко и связаны с грубыми, резкими действиями врача.

Обращаем внимание, что все виды осложнений развиваются по вине недостаточного опыта и профессионализма специалиста. Врач, который хорошо владеет своей специальностью, настолько чувствует тело пациента и изменения, которые в нем происходят, что не способен навредить своими действиями. Соответственно, результат во многом зависит правильного выбора специалиста.

Хороший врач — залог успеха лечения

Мануальные методики представляют собой серьезное вмешательство в работу организма. Поэтому сеансы должны проводиться только лицами, которые имеют высшее медицинское образование и сертификат, который подтверждает данную специализацию.

Огромным плюсом является опыт работы в смежной области, например, в неврологии или ортопедии.

Врач, который понимает все тонкости патологических процессов, которые происходят в организме при заболеваниях опорно-двигательной системы, способен подобрать наиболее правильные методики для каждого из пациентов.

В клинике Новита ведет прием мануальный терапевт с огромным опытом: Ареф-Мархадж Мухаммед. Врач-невролог, кандидат наук, профессор, он регулярно повышает квалификацию и ведет преподавательскую деятельность. Ареф-Мархадж Мухаммед владеет рефлексотерапией и применяет на практике все современные методики терапии боли при заболеваниях опорно-двигательной и нервной системы.

Вопросы и ответы

— Как проходит прием?

Во время первой консультации врач мануальной терапии опрашивает больного, выясняет жалобы, уточняет время появления симптомов заболевания. Если у пациента есть заключения предыдущих консультаций врачей или результаты исследований, то их следует взять с собой – эти данные важны для определения тактики лечения.

После опроса специалист переходит к осмотру. Для этого больному следует раздеться. Мануальный терапевт пальпирует те области, в которых пациент отмечает наличие болезненности, скованности, дискомфорта.

Врач осматривает спину и прощупывает позвоночник. Также он может попросить больного выполнить какие-либо действия (сесть, встать, наклониться, помахать рукой), чтобы оценить объем движений в суставах.

На основании всех полученных данных специалист назначает терапию. При необходимости, он может направить пациента к смежным специалистам: неврологу (или сам назначить неврологическое лечение, если имеет данную специализацию), ортопеду, хирургу и др. По показаниям сеансы мануальной терапии могут быть дополнены курсом массажа.

— Сколько нужно сеансов?

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально с учетом характера заболевания, выраженности жалоб, наличия сопутствующей патологии, результатов предыдущего лечения. Также специалист учитывает динамику процесса выздоровления – чем лучше организм реагирует на мануальное воздействие, тем меньше сеансов может понадобиться.

— Какова их продолжительность?

В среднем, сеанс длится около 30 минут. Мануальный терапевт выбирает оптимальную продолжительность каждой конкретной процедуры, исходя из самочувствия пациента, этапа лечения, объема работы. Обычно время воздействия не превышает 45 минут.

— Можно ли приходить на сеансы при месячных?

Обычно женщинам советуют воздержаться от процедуры в первые два-три дня менструации. Мануальное воздействие может спровоцировать приток крови к области малого таза и усиление выделений. Предупредите своего врача о начале цикла и уточните, когда можно будет возобновить лечение.

При боли в спине и суставах, не занимайтесь самолечением. Так можно потерять драгоценное время и лишь усугубить течение процесса. Мануальная терапия в клинике Новита – эффективный и безопасный метод лечения заболеваний опорно-двигательной системы.

Цены на услуги врача-мануального терапевта

Первичный прием мануального терапевта, кандидат медицинских наук, профессор 2900 руб.
Повторный прием мануального терапевта, кандидат медицинских наук, профессор 1900 руб.
Мануальная терапия пояснично-крестцового отдела позвоночника 1200 руб.
Мануальная терапия шейного отдела позвоночника 1200 руб.
Мануальная терапия грудного отдела позвоночника 1200 руб.

Мануальная терапия: что лечит, как проводится

Мануальная терапия — это совокупность методов ручного воздействия на организм пациента в целях диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

По эффективности она превосходит некоторые методы медикаментозного и аппаратного лечения заболеваний позвоночника.

Главной задачей мануального терапевта является создание благоприятного положения нервных корешков и структур позвоночного столба.

Показания к мануальной терапии

Техники ручного воздействия на костно-мышечную систему помогают улучшить состояние пациентов:

  • с головными болями, головокружением;
  • остеохондрозом;
  • межпозвоночными грыжами;
  • искривлением позвоночника;
  • дефектами осанки;
  • радикулитом;
  • венозной недостаточностью;
  • заболеваниями суставов;
  • болями и напряжением в мышцах.

Противопоказания к мануальной терапии

Метод не применяется в случае:

  • недавних переломов позвоночника;
  • острого ревматизма;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • болезни Бехтерева;
  • онкологических заболеваний;
  • болезней крови;
  • периода беременности и грудного вскармливания;
  • гипертонической болезни;
  • недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
  • острых болезней ЖКТ.
Читайте также:  Физиотерапия при онкологии - показания и противопоказания

Методики мануальной терапии

Метод подкожной миофасциальной терапии

Применяется при радикулите, артрозе, артрите, головной боли, межпозвоночных грыжах, мышечных болях. Курс терапии для позвоночника избавляет от хронической усталости, болевого синдрома, улучшает осанку и приносит легкость движения.

Метод артро-вертебральной терапии

Используется для восстановления подвижности суставов. Врач прорабатывает целевые области, избавляет от боли, скованности в движениях, мышечной и головной боли.

Краниальный метод

Устраняет нарушения, связанные с головным мозгом. Специалист в области мануальной терапии оказывает воздействие на костные и мышечные структуры черепа. Результатами курса являются исчезновение головной боли и головокружений, снижение внутричерепного давления, расслабление мышц шейного отдела и улучшение памяти.

Висцеральный метод

Позволяет улучшить состояние и функции печени, почек, селезенки, легких, кишечника, половых органов.

Техники мануальной терапии

Во время процедуры могут использоваться техники:

  • ритмической мобилизации (вращающая, сдавливающая, растягивающая);
  • позиционной мобилизации (ритмическая мобилизация, манипуляция, релаксация);
  • толчковой мобилизации (вправление позвоночных дисков, устранение вывихов суставов);
  • постизометрической релаксации (кратковременное напряжение мышц с последующим растяжением).

Что делает мануальная терапия и когда ждать результата?

Для диагностики мануальный терапевт использует собственные руки, однако, если у пациента имеются результаты предыдущих инструментальных исследований и анализов, их лучше взять с собой.

Процедура длится в среднем 45 минут. После нее возвращается легкость движения, исчезает напряжение в мышцах и боль. Заметный лечебный эффект наступает уже через 2-3 визита.

Людям с гиподинамией рекомендуется проходить курс мануальной терапии 2-3 раза в год по 6-10 сеансов. При наличии проблем с опорно-двигательной системой необходимо 3 курса по 15-20 процедур. Интервал между визитами — 1-7 дней.

Иногда после процедуры пациент может испытывать болезненные ощущения в области проработки. Это связано с тем, что одна мышечная группа начинает работать активнее, а другая избавляется от повышенного напряжения. В целом сильные боли не должны возникать ни во время процедуры, ни после нее.

Преимущества мануальной терапии

Этот лечебный метод может применяться у детей, взрослых и пожилых людей (если отсутствуют ограничения по состоянию здоровья).

Курс процедур у мануального терапевта обеспечивает:

  • быстрое восстановление подвижности в суставных сочленениях;
  • уменьшение и исчезновение болей;
  • улучшение кровообращения;
  • избавление от мышечного напряжения;
  • восстановление естественного функционирования всего организма.

С помощью методик мануальной терапии специалист приводит в первоначальное положение все структуры позвоночного столба. Это нормализует кровообращение и трофику прилегающих к нему тканей, которые ранее были спазмированы или защемлены. Высвобождение нервных корешков и окончаний избавляет от боли. Также мануальная терапия помогает вернуть подвижность и эластичность суставов.

Без лекарств и инвазивных процедур специалисту удается создать условия для естественного восстановления тканей, а также устранить деформации, которые привели к дискомфорту и различным патологиям.

Чем полезна мануальная терапия?

  • Всегда ли от болей в спине можно избавиться только с помощью лекарств или операции?
  • Об одном из современных методов лечения опорно-двигательного аппарата — мануальной терапии — мы говорим сегодня с врачом-мануальным терапевтом ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.
  • Дмитрий Олегович, что представляет собой мануальная терапия?

В этом термине есть латинский корень, а именно слово «манус», означающее «рука», «кисть руки». Следовательно, мануальная терапия — это метод лечения, основанный на воздействии врача руками на опорно-двигательный аппарат человека (позвоночник, конечности, мышцы, связки) с целью нормализации его функций.

Скажите, а какие болезни можно лечить с помощью мануальной терапии?

Их много. Прежде всего, это остеохондроз позвоночника и его осложнения, нарушения осанки, сколиоз, кифоз, невралгии, заболевания суставов.

На практике, однако, человек может не знать, какое именно у него заболевание, но точно знает, что его беспокоит. Поэтому поводом для обращения к мануальному терапевту могут быть боли в любом отделе позвоночного столба, которые могут отдавать (иррадиировать) в руку, ногу, ягодицу; чувство онемения в пальцах кисти или стопы; головные боли, шум в ушах, головокружение.

Дмитрий Олегович, применяется ли этот метод при грыжах поясничного отдела позвоночника? Если да, то в каких именно случаях?

Безусловно. Грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска — это одно из осложнений остеохондроза, и такие пациенты приходят к нам нередко. В этом случае чаще всего повод для обращения — боль.

В зависимости от ее выраженности и, самое главное, характеристики грыжевого выпячивания, мы используем разные модификации мануальной терапии. Вместе с тем, с помощью этого метода мы можем помочь не при каждой грыже.

Поэтому изначально определяются ее размеры, расположение по отношению к нервам, к спинному мозгу.

Мануальная терапия используется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

Да. Здесь мы применяем те же самые принципы, что и при лечении поясничного отдела.

Можно ли сочетать ее с какими-то другими методами?

Я бы сказал, что во многих случаях даже нужно. В частности, при сильных болях она не всегда может в достаточной степени устранить ее, поэтому бывает необходимо дополнительное назначение обезболивающих средств, иглоукалывания.

Другой пример — недостаточно сильная мускулатура. А ведь хорошо известно, что крепкие и выносливые мышцы, поддерживающие позвонки в нужном положении — основа здоровой спины. Но наше лечение само по себе не сделает мышцы сильнее, здесь необходимы регулярные, постоянные занятия лечебной физкультурой по индивидуально разработанной программе.

Всегда нужно помнить: конечной целью терапии является не только снятие болевых ощущений и возвращение подвижности позвонкам или суставу, но и обязательно — создание условий для профилактики таких нарушений в будущем. Поэтому принципиально важно использовать весь резерв возможностей современной медицины.

Дмитрий Олегович, вы рассказали о показаниях к проведению мануальной терапии. А существуют ли противопоказания?

  1. Разумеется, их тоже немало. Мануальная терапия не применятся при:
  2. — свежих травмах позвоночного столба, суставов;
  3. — перенесенной операции на позвоночном столбе;
  4. — секвестрированной грыже диска (иногда ее называют также «секвестрирующая грыжа»);
  5. — новообразованиях позвоночника, а также спинного и головного мозга;
  6. — новообразованиях конечностей, суставов;
  7. — новообразованиях внутренних органов;
  8. — различных инфекционных процессах в позвоночном столбе и суставах;
  9. — острых воспалениях суставов, а также спинного мозга и его оболочек.

Существует ли какая-либо опасность при проведении мануальной терапии? Возможно ли развитие осложнений?

В умелых руках квалифицированного доктора процедура совершенно безопасна. Есть мнение, что она болезненна, сопровождается сильным «хрустом», который, кстати, в некоторых случаях сам по себе может испугать человека. Хочу развеять опасения: правильно выполняемое вмешательство не причиняет пациенту дискомфорта.

Однако нужно быть готовым к тому, что в процессе вмешательства позвоночник, а также мышцы, окружающие его, могут побаливать.

Почему это происходит? Во время терапии происходит перестройка и нормализация движений как позвоночника, так и мышц. Соответственно, они должны «научиться» новым, физиологичным движениям.

Такое их «переобучение» иногда сопровождается незначительными болевыми ощущениями, что совершенно нормально и ожидаемо.

Дмитрий Олегович, перед началом лечения проводятся какие-то дополнительные исследования? Или достаточно только обследования мануальным терапевтом?

Уточняющие исследования обязательны. Их разновидность и объем определяются врачом после осмотра пациента. Это может быть, в частности, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника, изучение нервно-мышечной проводимости.

Что бы вы хотели сказать нашим читателям в завершение нашей беседы?

Хотел бы упомянуть слова одного из целителей прошлого: «Нас трое — ты, я и болезнь. Если ты будешь с болезнью, вас будет двое, а я один, и вы меня одолеете. Если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна и мы ее одолеем».

Любая помощь — и метод мануальной терапии при этом не исключение — это не только работа врача, многое зависит и от пациента. Поэтому следуйте рекомендациям вашего доктора и не жалейте времени для своего здоровья.

Для справки:

Торопов Дмитрий Олегович

Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.

  • Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  • Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
  • С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *