Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

Акция «Ласковый май».Скидка 20% на прием терапевта

Акция продлится с 01.05 по 31.05.21 г

Подробнее

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

  • Скрининг «Женское здоровье»Комплексное обследование квалифицированными специалистами со скидкой до 50%
  • Спешите воспользоваться этим исключительным предложением!
  • Подробнее

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

  1. Скрининг «Мужское здоровье»Комплексное обследование квалифицированными специалистами со скидкой 50%
  2. Спешите воспользоваться этим исключительным предложением!
  3. Подробнее

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

  • Приобретайте подарочные сертификаты на услуги нашего медицинского центра для Вас и Ваших родных!
  • Позаботьтесь о здоровье Вашей семьи!
  • Сделайте подарок себе и своим близким!

Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.

Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.

С одной стороны большинство уверены, что наверняка знают, как надо поступить – йод, спирт, пластырь или бинт являются основными помощниками в беде. Однако все несколько сложнее, ведь при неправильной обработке раны можно получить осложнения, которые приведут к инфекции, длительному заживлению или некрасивому шраму.

Виды ссадин и ран

С порезами и всевозможными ссадинами мы сталкиваемся в простом быту. Ссадина – это повреждение, получаемое при механическом трении о грубую и шероховатую поверхность, чаще твердую. Это может быть в результате падения на асфальт или гравий.

Ссадина может быть поверхностной, в этом случае затронут только эпидермис. Место краснеет, немного отекает. Если травма более глубокая, то повреждается не только эпидермис, но и капилляры, что приводит к точечному кровотечению, выделяются капельки крови, но самое главное – человек испытывает сильную боль.

Порез – это неглубокая резаная рана. При такой травме повреждается либо только кожа, либо затрагивается слой жировой клетчатки. В таких случаях возникает кровотечение, интенсивность которого будет определяться глубиной пореза и количеством поврежденных сосудов.

Раны бывают разные поверхностные или глубокие, могут даже повреждаться крупные сосуды. В таком случае возникает сильное кровотечение. Раны могут сопровождаться ушибами, кровоподтеками. Кроме того в рану нередко попадают грязь, различные предметы, земля и т.д.

Лечение ран и ссадин

В первую очередь необходимо обеззаразить полученную рану. Это сделать надо до лечения. Иначе в рану и ткани может попасть инфекция, которая вызывает воспалительные процессы.

При порезах, ранах и ссадинах действуют по следующему алгоритму:

  1. Промывание – рану промывают под проточной водой, желательно с хозяйственным мылом. Можно растворить в бутылке с водой мыло и промыть раствором рану. Таким образом, смывается грязь, песок, а также останавливается кровотечение, если оно небольшое.

НЕЛЬЗЯ: не используйте воду из открытых водоемов (река, озеро, пруд), так как в них живут микроорганизмы, способные вызвать заражение и инфицирование.

Если вы получили рану на природе, и под рукой нет чистой воды, то промывать рану нужно любым антисептиком на водной основе – перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор марганцовки или фурацилина. Все или любое из этих средств необходимо всегда держать в своей аптечке.

  1. Удаление посторонних включений и предметов. На данном этапе удаляются инородные тела из раны. Делается это при помощи пинцета, очень аккуратно.

НЕЛЬЗЯ: расширять рану, копаться в ней и т.д. Лучше обратиться за помощью к специалистам.

  1. Остановка кровотечения – если кровь после промывания раны не остановилась, то необходимо прижать рану салфеткой или ватным тампоном, которые предварительно нужно смочить в перекиси водорода. В тех случаях, когда рана глубокая, сопровождающаяся сильным кровотечением, то перекись не поможет. В таких случаях нужно наложить на рану чистую салфетку и отправиться в травмпункт.
  2. Обработка раны – для обработки можно использовать любой антисептик. Желательно, чтобы он был на водной основе.

НЕЛЬЗЯ: поливать раны и ссадины спиртовыми растворами (йод, зеленка, водка и т.п.), так как они могут привести не к лечению, а к ожогам. Такими растворами можно лишь смазывать ткани, окружающие рану.

  1. Заживляющие мази – эти составы необходимо использовать, чтобы раны быстрее заживали. Это могут быть спреи, гели, мази, желе. Например, солкосерил, пантенол, аргосульфан, эплан и т.д. После того как рана обработана, ее протирают сухой чистой салфеткой и наносят мазь.

НЕЛЬЗЯ: использовать на свежих ранах бактерицидные порошки, потому что они препятствуют процессу стягивания краев.

  1. Наложение повязки – если повреждение небольшое, то повязка не требуется. Если небольшие повреждения оставить открытыми, то они заживают намного быстрее. К тому же салфетки и бинты прилипают к коркам, а при снятии повязки корки срываются вместе с бинтами и это не только сопровождается болью, но и нарушает заживляемость раны. При больших ранах без повязок не обойтись. Это нужно для защиты и нанесения заживляющих средств, но к повязкам прибегают после того, как будет сформирована и подсохнет корочка. На глубокие раны повязка накладывается так, чтобы края раны были максимально стянуты.

Причины обращения к врачу

Надо обратиться к врачу, если рана или ссадина сопровождаются проблемами. В следующих случаях обязательно нужно посетить специалиста:

  • Рана нанесена ржавым предметом – это может быть банальный гвоздь, но в таких случаях может потребоваться противостолбнячная вакцина.
  • Если края раны сильно расходятся, и требуется их сшивание. Если швы не наложить, то в результате будет сильный и глубокий шрам, заживление будет медленным.
  • Если рана сопровождается сильным кровотечением, которое не удается остановить в течение 20-30 минут. В таких случаях может быть либо нарушена свертываемость крови, либо поврежден крупный и важный сосуд.
  • Если область вокруг раны сильно отекла, появилась припухлость, нагноение, все это сопровождается дергающей болью и повышением температуры. В таких случаях необходима хирургическая обработка раны и, вероятно, медикаментозная терапия, так как симптомы говорят об инфицировании раны.

ВАЖНО: даже самая маленькая и незначительная ранка – это нарушение кожного покрова, которое болезнетворные микробы и бактерии могут использоваться в качестве входных ворот. Особенную опасность представляют бактерии столбняка. Обязательно обрабатывайте все, даже мелкие ссадины и порезы.

© 2012 — 2021 Все права защищены. Saluta — медицинский центр. Лицензия № ЛО-25-01-005017 от 23 июля 2020 г.

Физиотерапия (ФТЛ – физиотерапевтическое лечение) | Клиника реабилитации "В НОВЫЙ ДЕНЬ" | Санкт-Петербург

Метод лечения с применением физических или природных факторов: электрический ток, магнитное поле, свет, звук, тепло и др.

Записаться на консультацию

Физиотерапевтические методики, которые используются в нашей клинике

Физиотерапия назначается по огромному спектру показаний

  • болевой синдром, в т.ч. после травм и операций, вследствие дегенеративных заболеваний суставов, позвоночника, мышц и т.д.
  • нарушение тонуса мышц (спастика, гипотония);
  • парезы, параличи;
  • нарушение кровообращения (локального или системного);
  • нарушения чувствительности;
  • воспалительные заболевания;
  • заболевания внутренних органов;
  • восстановление после интенсивных нагрузок;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения сна;
  • невротические и депрессивные расстройства.

ФТЛ выполняется по назначению врача. Это может быть невролог, ортопед, терапевт, педиатр, психотерапевт и др.В начале пациент попадает на первичную консультацию к специалисту. В зависимости от диагноза, пациенту могут порекомендовать физиотерапевтическое лечение. Врач выбирает, какой вид ФТЛ подходит пациенту, количество, частоту и интенсивность процедур, расписывает подробно весь курс в процедурном листе. Требуется от 5 до 10 физиотерапевтических процедур на одну зону воздействия.

Иногда лечащий врач может назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить степень нарушения функций и выявить противопоказания / ограничения:

  • Лабораторные анализы
  • ЭКГ (электрокардиография), Холтеровское мониторирование
  • МРТ, КТ или рентгенография
  • Ультразвуковое обследование: эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ внутренних органов, УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
  • Консультации других врачей

После процедурная медицинская сестра выполняет лечение согласно назначениям лечащего врача.

Длительность процедуры зависит от зоны воздействия и вводимого лекарственного вещества и составляет от 10 до 20 минут (в среднем, около 15 минут).

Пациент получает лечение в процедурном кабинете. В зависимости от зоны воздействия, процедура проводится лёжа или сидя. Пациент располагается удобно на кушетке или на стуле.

Читайте также:  Дистанционный контроль здоровья. Как его использовать на пользу

Медсестра устанавливает электроды на зону воздействия.

Между электродом и кожей размещается тканевая прокладка, пропитанная лекарственным препаратом. Затем включается аппарат. Пациент начинает ощущать покалывания электрического тока.

Интенсивность воздействия устанавливается таким образом, чтобы ощущения были отчётливыми, но комфортными.

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

По окончании процедуры область воздействия протирается салфеткой для просушивания и удаления остатков лекарства.

Противопоказания / ограничения

  • непереносимость электрического тока или вводимых лекарств;
  • повреждения кожи в зоне воздействия: сыпь, раны, расчёсы и проч.;
  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гипертоническая болезнь в декомпенсированной форме;
  • низкая свёртываемость крови, склонность к кровотечениям, период менструации у женщин;
  • общее тяжёлое состояние пациента;
  • туберкулёз (открытая форма);
  • острые заболевания;
  • эпилепсия с частыми приступами;
  • тяжёлые психические расстройства;
  • беременность;
  • дети до 2 лет.

Электрофорез (1 процедура)

Длительность процедуры 20 минут.

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

Пациент получает лечение в процедурном кабинете. В зависимости от зоны воздействия, процедура проводится лёжа или сидя. Пациент располагается удобно на кушетке или на стуле.

Для конечностей используется магнитный индуктор в виде кольца (конечность располагается внутри него), для других участков тела (например, позвоночника) – прямоугольные или круглые индукторы, которые прикладываются к поверхности тела.

Магнитотерапию можно проводить через одежду, не содержащую металлических элементов. Процедура магнитотерапии не сопровождается никакими ощущениями.

Противопоказания / ограничения

  • онкологические заболевания в зоне воздействия;
  • низкая свёртываемость крови, склонность к кровотечениям;
  • любой магнитный металл в организме в радиусе менее 20 см от зоны воздействия (в т.ч. кардиостимулятор);
  • туберкулёз (открытая форма);
  • острые заболевания;
  • тяжёлые психические расстройства;
  • беременность;
  • дети до 2 лет.

Магнитотерапия (1 процедура)

Чрезкожная электронейростимуляция

Длительность процедуры 20 минут.

Пациент получает лечение в зале ЛФК во время занятий. Электроды крепятся прямо на теле над той областью, которая подвергается тренировке. В зависимости от выбранной программы стимуляции, пациент чувствует покалывание, вибрацию, толчки и др. Интенсивность воздействия устанавливается таким образом, чтобы ощущения были отчётливыми, но комфортными

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях

Противопоказания / ограничения

  • непереносимость электрического тока;
  • повреждения кожи в зоне воздействия: сыпь, раны, расчёсы и проч.;
  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гипертоническая болезнь в декомпенсированной форме;
  • низкая свёртываемость крови, склонность к кровотечениям, период менструации у женщин;
  • общее тяжёлое состояние пациента;
  • туберкулёз (открытая форма);
  • острые заболевания;
  • эпилепсия с частыми приступами;
  • тяжёлые психические расстройства;
  • беременность;
  • дети до 2 лет.

Хромотерапия (цветотерапия)

Длительность процедуры 20 минут.

Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях Пациент получает лечение во время когнитивных тренировок или релаксационных сессий. В кабинете размещена специальная лампа с возможностью выбора цвета. Применение света разных цветов позволяет добиться определенных эффектов. Как правило, пациент инстинктивно выбирает именно тот цвет, который ему наибольшим образом подходит в данный момент.

▉▉▉▉▉ Красный цвет: оказывает возбуждающее действие, активирует процесс мышления, повышает артериальное давление.

▉▉▉▉▉ Оранжевый цвет: уменьшает усталость, нормализует кровоток, улучшает пищеварения;▉▉▉▉▉ Жёлтый цвет: улучшает память, концентрацию внимания, способствует пищеванрению;▉▉▉▉▉ Зелёный цвет: стресспротектор; нормализует артериальное давление, тонус сосудов и ритм сердца; улучшает зрение;▉▉▉▉▉ Голубой цвет: снижает артериальное давление, успокаивает нервную систему;▉▉▉▉▉ Синий цвет: уменьшает боль; способствует устранению отёков; улучшает кровообращение;▉▉▉▉▉ Фиолетовый цвет: восстанавливает дыхание; регулирует артериальное давление; нормализует эмоциональное состояние;

Противопоказания / ограничения

Противопоказаний к хромотерапии нет. Могут быть ограничения, обусловленные воздействием самих цветов, например, красный не рекомендуется при повышенном давлении, а голубой при пониженном и т.д.

Применение при состояниях (заболеваниях)

При спастичности мышц физиотерапия является дополнительным методом, увеличивающим эффективность ЛФК, кинезиокоррекции. Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение расслабления мышц, уменьшение болевых ощущений.

Электрофорез с миорелаксантами и препаратами, улучшающими кровообращение (магний, баклофен, мидокалм) применяется курсом по 5-10 процедур на область, подвергающуюся реабилитационному воздействию. Магнитотерапия помогает уменьшить боли при контрактурах, улучшить кровообращение. Проводится курсами по 5-10 процедур.

Электростимуляция мышц выполняется с помощью портативного прибора прямо в зале ЛФК, Эта методика помогает в тренировке новых двигательных навыков, а также улучшает трофику (питание) мышечной ткани. В некоторых случаях мы применяем нейростимуляцию с помощью аппарата для электронейромиографии (ЭНМГ).

Физиотерапия – это проверенный временем, и в то же время, постоянно обновляющийся метод лечения. Применение различных физиотерапевтических процедур ускорит Ваше восстановление. Почувствуйте себя здоровым и активным! Пройдите реабилитацию в нашей Клинике!

Записаться на консультацию

Препараты помощи при травмах и ранах — блог Планета Здоровья

Травмы и раны, к сожалению, случаются не так уж редко, как нам хотелось бы. Летом наиболее распространены ожоги, синяки и мелкие повреждения — типа царапин и ссадин. Но следует помнить, что любая рана или травма требует серьёзного отношения.

При определенных условиях даже незначительное повреждение может стать причиной развития серьёзных последствий. Физиотерапия при ранах и открытых повреждениях Ожоги В основном мы сталкиваемся с бытовыми ожогами 1-й (покраснение кожи) и 2-й (образование пузырей) степеней. Чаще всего это термические ожоги — т.е. полученные вследствие контакта с огнём, нагретыми предметами, жидкостями, паром. Также ожоги могут появиться от воздействия солнца. Первое, что необходимо сделать, — охладить место ожога холодной водой или с помощью гипотермического пакета. Это уменьшит болевые ощущения. Если же требуется приём обезболивающих средств, хорошим выбором станут препараты на основе ибупрофена: Некст, Ибупрофен Медисорб в виде капсул, или же препарат на основе напроксена Тералив 275, безопасный для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами. В качестве антисептического средства подойдёт МестаМидин-сенс Home — он эффективно борется с микробами, не вызывая боли и раздражения; также могут быть использованы Хлоргексидин или Мирамистин.

Ожоги 2-й степени могут вызвать рубцевание. Для предотвращения появления рубцов и восстановления кожного покрова нужно регулярно наносить заживляющие средства. Обычно это препараты на основе декспантенола, т.к. он повышает выработку коллагена. Это могут быть спрей, аэрозоль или пена, например Пантенол, Librederm Пантенол, жидкий пластырь АфаПласт, Они не причиняют боль и дискомфорт при нанесении. Детям подойдёт детский Пантенол BC пена-спрей. Если же вам комфортнее использовать препараты в виде мазей и кремов, можно использовать крем Ромален, Пантенол 6%, Декспантенол Вертекс. Покупателям, доверяющим средствам с растительным составом, целесообразно будет предложить мазь Цикадерма, которая способствует заживлению и снятию воспалительного процесса. Лечение солнечных ожогов мало чем отличается от терапии термических, но предупредить их появление вполне возможно.Помимо солнцезащитных средств предложите покупателю курс бетааротина, который поможет подготовиться к приему солнечных ванн за счет улучшения состояния кожи и защиты от льтрафиолета благодаря повышению антиоксидантной активности. Стоит отдать предпочтение таким БАД, как Комплекс гиалуроновой кислоты, витаминов и коллагена; Solgar Бета-каротин; Nature’s Bounty Бета-каротин.

Синяки и ушибы Лето — это пора активностей на природе, которые очень часто сопровождаются падениями и ушибами и, как следствие, гематомами (синяками). Первоначально рекомендуется охладить место ушиба, для этого подойдет АфаФрост — спрей-заморозка, который мгновенно обезболивает и препятствует образованию гематомы, а также гипотермический пакет. В качестве местного обезболивающего средства подойдет гель Кетопрофен 5% или Диклоген 5%, отталкиваясь от покупательской способности. Форма выпуска (гель) позволяет препаратам легко распределяться на коже и быстро впитываться, что обеспечивает более быстрое наступление терапевтического эффекта. Для снятия рекомендуем гель Арнигель — благодаря натуральному составу он подойдёт и самым маленьким (1+), а большая туба (120 г) будет незаменима в семье, где проживает непоседа. В качестве бюджетного варианта предложите гель Троксерутин ДС, гель с бадягой «Простой рецепт». Совместное применение наружных и внутренних средств будет более результативно, для этого мы советуем применять гранулы

  • Арника Монтана (0+). Горная арника способствует укреплению стенок сосудов и капилляров, из-за разрыва которых и появилась
  • Мелкие повреждения: ссадины, царапины, порезы
  • Первым делом следует промыть рану чистой теплой водой и обработать антисептическим раствором, таким как МестаМидин-

гематома.  Поскольку ссадины и царапины относят к случайным травмам, они всегда в той или иной степени обсеменены микробами. Особенно опасны раны, загрязненные землей и нанесенные ржавыми гвоздями, — из-за возможного развития столбняка. сенс Daily в удобном флаконе с распылителем — он не щиплет, подходит беременным женщинам и детям (0+). Также подойдут Мирамистин или Фурацилин в таблетках для приготовления раствора; перекись водорода 3%; хлоргексидина биглюконат. После обработки место повреждения осторожно осушают, промокая стерильной марлевой салфеткой. Затем рану нужно обработать антибактериальными средствами для профилактики развития гнойно-септических осложнений. Лучше всего использовать препараты в форме порошка, напримерБанеоцин, который может применяться с рождения. Для ускорения заживления подойдет мазь Цикадерма, которая оказывает антисептическое действие, а входящие в её состав растительные компоненты снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения; она подходит детям с первого года жизни. Не стоит забывать и про средства на основе декспантенола: Стелланин, Солкосерил или Эмалан гидрогель коллагеновый.

Читайте также:  Криотерапия - лечение и реабилитация экстремально низкими температурами

При необходимости ранку можно заклеить пластырем или использовать клей БФ-6, который подходит для неглубоких порезов.

Конкурентом обычному пластырю стал АфаПласт (жидкий пластырь): он создает защитную пленку и при этом не отклеивается, как традиционный пластырь. Мамам активных малышей рекомендуйте всегда носить с собой дезинфицирующие средства, например

перекись водорода Леккер 3% в виде спрея — она не занимает много места в сумке и удобна в применении.

Крупные раны с кровотечением и раны с включением инородных тел

Такие раны требуют немедленного вмешательства врача. В качестве первой помощи при обильном кровотечении следует поднять

пораженное место выше уровня груди и плотно прижать края раны стерильной салфеткой, пока кровь не остановится. Далее нужно обработать края раны антисептическими средствами, такими как МестаМидин-сенс Home, перекись водорода, слабый раствор перманганата калия.

Рану нужно изолировать от окружающей среды при помощи марлевой салфетки, а для закрепления лучше использовать самофиксирующийся бинт Hartmann — в отличие от марлевых бинтов он не ослабевает и не «крошится».

Если кровь просочилась через первую повязку, нужно наложить вторую — давящую, не снимая предыдущей.

Если в ране можно увидеть жировой слой, мышцы или кость, а также, например, если порез сильно расходится в стороны и имеет рваные края, вероятнее всего, потребуется наложение швов.

Важно запомнить также, что из раны с включением инородных тел (например, осколков стекла) нельзя вынимать никакие объекты! Раны и травмы, хотим мы того или нет, время от времени будут случаться в нашей жизни. Полностью обезопасить себя и свою семью от их получения, к сожалению, невозможно. Но можно и нужно быть готовыми оказать первую помощь тогда, когда она особенно необходима. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Физиотерапия при травмах

Физические факторы с большим успехом применяются в травматологии и ортопедии.

Они позволяют решить многие задачи, которые стоят перед травматологами-ортопедами при лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы (ОДС) – уменьшить отёк, воспалительные явления, болевой синдром, улучшить крово- и лимфообращение, трофику, что в конечном итоге приводит к ускорению регенерации тканей, в т.ч. костной. и, следовательно, способствуют сокращению сроков лечения и уменьшению числа осложнений.

Часто применяемые в травматологии и ортопедии металлоконструкции (МК), хоть и позволяют прочно фиксировать костные отломки, но не являются биостимуляторами репаративных процессов.

Они задерживают процессы остеогенеза, что связано с дополнительной травматизацией тканей во время операции, особенно, костного мозга, эндоста и надкостницы, то есть тканей, за счёт которых идёт костеобразование.

Поэтому в современные методики лечения переломов необходимо вводить раздражители, стимулирующие процессы костной и мягкотканной регенерации. Такими стимуляторами и являются физические факторы.

Естественно, назначение физиопроцедур должно проводиться индивидуально и в соответствии с задачами лечения и с учетом механизма действия физических факторов. Однако существуют общие принципы восстановительного лечения с применением физиотерапии.

Такое лечение должно начинаться непосредственно после травмы (или операции) и заканчи-ваться при полном восстановлении функции конечности. Особенно важным и методически сложным является ранний посттравматический (послеоперационный) период.

Обычно он продолжается 10–14 дней после травмы или операции.

Основными задачами физиотерапии (после вправления отломков и иммобилизации конечностей) в лечении переломов являются:

  • оказать обезболивающее действие
  • ликвидировать отек и улучшить кровообращение
  • борьба с раневой инфекцией при открытых переломах, профилактика развития остеомиелита
  • снять мышечное напряжение
  • ускорить заживление раны и образование костной мозоли
  • профилактика развития мышечной атрофии и контрактур суставов
  • ускорить восстановление функции конечности в целом

Физиотерапевтические методы эффективно дополняют хирургическую и медикаментозную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов лечения. Но ключевым звеном успешного диагностического и лечебного процесса является врач.

Физиооборудование / терапии Показания Противопоказания
Низкоинтенсивная лазерная КВЧ-Терапия (МИЛТА)
  • o  Артрит;
  • o  Пермартрит;
  • o  Пяточные шпоры;
  • o  Повреждение связок;
  • o  Травматический миозит.
o   
Сантиметроволновая терапия («СМВ-200») o  Дегенеративные дистрофические заболевания суставов (бурситы, периартриты, тендовагинит);
o  Разрывы связок.
  1. o  Злокачественные новообразования;
  2. o  Инфаркт миокарда;
  3. o  Ишемическая болезнь сердца.
Магнитотерапия Полимаг-02
  • o  Заболевания вен нижних конечностей;
  • o  Переломы;
  • o  Варикоз тромбофлебит.
Ультразвуковая терапия с гидрокартизоном (фонофорез) o  Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов с выраженным болевым синдромом (артриты, артрозы, ревматические артриты, пермартрит, эпиконделит)

Заживление ран

Заживлением ран называют процесс восстановления целостности кожи или иной ткани после повреждения. Кожа образует защитный барьер, который защищает организм от воздействия окружающей среды.

При разрушении этого барьера в организме запускаются механизмы, направленные на его скорейшее восстановление.

Механизм заживления ран один и тот же, будь это незначительный порез, ссадина, или операционная рана.

Рубцевание

Заживление гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и эпителизации. На заключительном этапе заживления среди клеток гранулирующей ткани появляются коллагеновые волокна, количество гранулятов уменьшается, а волокон увеличивается. В конечном итоге волокнистая субстанция переходит в соединительную ткань и образует рубец.

При заживлении ран первичным натяжением образуется нежная рубцовая ткань, которая имеет тенденцию к рассасыванию.

В случае заживления вторичным натяжением образуется грубый рубец, избавиться от которого будет непросто.

Виды заживления ран

Согласно классификации И. В. Давыдковского, различают следующие виды заживления ран:

  • закрытие дефекта эпителиального покрова, которое происходит при повреждении верхнего эпителиального слоя;
  • заживление под струпом, или заживление без рубца. Наблюдается на слизистых оболочках в случае незначительных дефектов. 
  • заживление первичным натяжением, или заживление без нагноения. Характерно для ран с повреждениями кожи и ткани под ними. 
  • заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение и гранулирование. Происходит при обширных ранениях, сопровождающихся попаданием в рану посторонних предметов, омертвением тканей, микробов и инфекций. 

Стадии заживления

Процесс заживления ран проходит три основные стадии: воспаление, регенерация, восстановление эпителия.

Фаза воспаления начинается сразу после ранения и в неосложненном состоянии продолжается в течение 4–5 суток.

На стадии гемостаза тромбоциты прикрепляются в местах повреждения и вызывают химическую реакцию, приводящую к активизации фибрина, который образует сетку матрикса и связывает тромбоциты друг с другом.

Так образуются тромбы, закупоривающие поврежденные кровеносные сосуды и останавливающие кровотечение.

На этапе пролиферации и регенерации происходит процесс ангиогенеза, осаждение коллагена, формирование грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, образующейся в местах дефектов). Этап регенерации может продолжаться 2–4 недели в зависимости от размеров дефекта.

Заключительный этап — образование эпителия. В зависимости от серьезности ранения процесс может продолжаться от нескольких недель до года и более.

Лечение ран

Выбор метода лечения ран во многом зависит от их типа (инфицированные или некротические, влажные экссудирующие или фиброзные гранулирующие, трофические язвы или пролежни). Оптимальное решение для лечения ран каждого типа может подобрать только врач.

Кроме того, на каждой стадии заживления раны необходимо применять свое средство: способствующее отводу экссудата, образованию грануляционной ткани, ускорению эпителизации и т. д.

При лечении ран нужно помнить, что рана затягивается не сама по себе, а благодаря ресурсам организма, направленным на ее заживление. В этом процессе участвуют иммунная, эндокринная, кровеносная системы. Квалифицированный врач вместе с лечением непосредственно раны обязательно назначит витаминный комплекс для поддержания организма.

Как ускорить заживление

Скорость заживления ран неодинакова. Она зависит от характера ранения и индивидуальных особенностей пациента, такие как возраст, питание, принимаемые лекарства.

Для ускорения заживления необходимо на каждом этапе обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. С этой ролью справляются лечебные повязки, предназначенные для каждого этапа заживления.

Положительное действие дает метод гидротерапии. Суть его состоит в последовательном применении двух повязок HydroClean и HydroTac. С помощью первой рану очищают, а затем накладывают вторую, создающую оптимальные условия для грануляции и эпителизации.

Читайте также:  Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Чем мазать

Сразу оговоримся, что, если рана глубокая, кровотечение не останавливается, началось воспаление, повреждение нанесено ржавым предметом или возникло из-за укуса животного, а особенно если ранен маленький ребенок, заниматься самолечением нельзя, а следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если речь идет об обычной ссадине или небольшом порезе, можно применить современные средства, например мазевые повязки.

Что делать, если рана не заживает

Незаживающими или хроническими называют раны, которые не дают адекватного отклика на терапию, несмотря на продолжительное лечение.

  Такие раны обычно вызваны не внешними факторами, а причинами, скрывающимися внутри организма, приводящими к нарушению обменных процессов и, как следствие, к нарушению процесса заживления ран.

К этой категории относятся трофические язвы, пролежни, диабетические язвы стопы. Перед применением каких-либо повязок обратитесь к врачу: терапию и лечение ран вам может назначить только врач!

Для лечения хронических ран компания HARTMANN разработала систему из двух повязок — HydroClean Plus и HydroTac.

Очищающая повязка HydroClean Plus может использоваться на всех этапах заживления раны, эффективно удаляя с раневой поверхности некротизированные ткани и болезнетворных бактерий. Они попадаются в абсорбирующий слой и погибают под действием антисептика. Повязка HydroTac обладает впитывающим и увлажняющим свойствами, а также защищает рану от вторичного заражения.

С помощью системы гидротерапии многим пациентам удалось существенно облегчить страдания и повысить качество своей жизни.

Физиотерапия в травматологии и ортопедии

Физические факторы с большим успехом применяются в травматологии и ортопедии.

Они позволяют решить многие задачи, которые стоят перед травматологами-ортопедами при лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы (ОДС) – уменьшить отёк, воспалительные явления, болевой синдром, улучшить крово- и лимфообращение, трофику, что в конечном итоге приводит к ускорению регенерации тканей, в т.ч. костной. и, следовательно, способствуют сокращению сроков лечения и уменьшению числа осложнений.

Часто применяемые в травматологии и ортопедии металлоконструкции (МК), хоть и позволяют прочно фиксировать костные отломки, но не являются биостимуляторами репаративных процессов.

Они задерживают процессы остеогенеза, что связано с дополнительной травматизацией тканей во время операции, особенно, костного мозга, эндоста и надкостницы, то есть тканей, за счёт которых идёт костеобразование.

Поэтому в современные методики лечения переломов необходимо вводить раздражители, стимулирующие процессы костной и мягкотканной регенерации. Такими стимуляторами и являются физические факторы.

Естественно, назначение физиопроцедур должно проводиться индивидуально и в соответствии с задачами лечения и с учетом механизма действия физических факторов. Однако существуют общие принципы восстановительного лечения с применением физиотерапии.

Такое лечение должно начинаться непосредственно после травмы (или операции) и заканчи-ваться при полном восстановлении функции конечности. Особенно важным и методически сложным является ранний посттравматический (послеоперационный) период.

Обычно он продолжается 10–14 дней после травмы или операции.

Основной задачей данного периода является создание условий для профилактики ранних осложнений и обеспечения ранней безболезненной нагрузки в оперированной конечности.

Для этого при любом способе лечения с 1–2-го дня после травмы (операции) на область повреждения мы назначаем 3–5 процедур ультравысокочастотной (УВЧ) или магнитотерапии, которые оказывают противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее действие.

Процедуры проводят без снятия повязки (она должна быть сухой, особенно при УВЧ-терапии). При наличии противопоказаний

к этим процедурам можно провести с той же целью ультрафиолетовые облучения (УФО) области швов, например, во время перевязок. Если оперированный участок закрыт гипсовой повязкой, облучение проводим на симметричных участках здоровой конечности или по рефлекторно-сегментарной методике.

Основной задачей позднего послеоперационного периода является восстановление функции конечности и качества жизни до естественно-функционального уровня. Арсенал физиопроцедур и сроки их проведения зависят от характера повреждения или заболевания и вида проведенной операции.

Физиотерапия в этот период направлена на улучшение трофики тканей в области повреждения или оперативного вмешательства и создание благоприятных условий для репаративного остеогенеза. С этой целью назначаем магнито-лазерную терапию или инфракрасное излучение.

Кроме этого, проводим массаж, а после погружного остеосинтеза, если нет противопоказаний – тепловые и водолечебные процедуры: озокеритовые или парафиновые аппликации, лечебные ванны (жемчужные, кислородные и др.) и подводный душ-массаж.

При наличии болевого синдрома (боли в области операции невоспалительного характера, иррадиирующие боли по ходу нервных стволов) эффективны диадинамотерапия (ДДТ), амплипульстерапия (СМТ) или электрофорез обезболивающих средств (анестетиков или анальгетиков), а также магнитотерапия. Конкретные виды процедур определяет

врач-физиотерапевт, с учётом индивидуальных особенностей больного.

В случаях возникновения послеоперационных осложнений физиотерапия носит симптоматический характер, а процедуры подбираются с учётом возникших осложнений.

При развитии воспалительных явлений в области операционной раны в стадии инфильтрации тканей (без признаков нагноения) применяем УВЧ- или магнитотерапию, при появлении гноя и образования гнойной раны – электрофорез антибиотиков с поверхностно активными веществами (для борьбы с раневой инфекцией) или ферментов (для очищения раны от нек-ротических тканей), гипербарическую оксигенацию. В стадии эпителизации раны проводим УФО раны, лазеротерапию, дарсонвализацию или аэроионизацию. При возникновении воспаления мягких тканей в области чрескостных элементов (без признаков нагноения) из физиотерапевтического лечения наиболее эффективны лазеротерапия, ПАЙЛЕР-терапия (аппараты “Биоптрон”) или короткое ультрафиолетовое излучение (КУФ).

При ограничении движений в суставах (контрактурах) после внутреннего остеосинтеза используем теплолечение: озокеритовые, парафиновые или грязевые (последние – не ранее 4–6 месяцев после операции) аппликации.

При всех видах остеосинтеза эффективен электрофорез препаратов рассасывающего действия (лидазы, ронидазы, коллализина, йодистого калия, гумизоля, ФИБСа и др.).

При замедленной консолидации и остеопорозе обычно назначаем тепло- и водолечение (озокеритовые или парафиновые аппликации, лечебные ванны, подводный душ-массаж), а также ручной массаж и общие УФО.

  • Вопросы применения физиотерапии в случаях, когда в теле пациента имеются МК, внедрённые хирургами при оперативном лечении травм и заболеваний ОДС, остаются до настоящего времени дискутабельными. В основном, это связано с тем, что до сих пор среди врачей, в том числе травматологов-ортопедов, а также физиотерапевтов, бытует
  • ошибочное мнение о противопоказанности физиопроцедур, особенно электролечебных и теплолечебных, на область расположения МК.
  • Сейчас уже точно доказано, что наличие современных МК (некорродирующих, амагнитных) в зоне воздействия физических факторов, в том числе электрических и электромагнитных полей, при небольших их дозировках, не приводит к развитию подобных осложнений и, следовательно, не является противопоказанием к физиопроцедурам, если соблюдать некоторые особенности методик, а именно:
  • • электроды или излучатели следует расположить таким образом, чтобы силовые линии электрического или магнитного поля, идущие от одного электрода к другому, проходили вдоль металлической конструкции;
  • • после чрескостного остеосинтеза, во избежание концентрации энергии электромагнитного поля в элементах конструкции, необходимо излучатели располагать внутри внешних опор – между кольцами и поверхностью кожи;
  • • металлические спицы аппарата должны быть изолированы от влажных прокладок;

• дозировка мощности, силы тока, напряжённости магнитного поля и т.д. должна быть уменьшена примерно в 1,5–2 раза, по сравнению с общепринятой.

Некоторые травматологи-ортопеды избегают назначать тепловые процедуры на область расположения МК, ошибочно полагая, что теплоносители (озокерито-парафиновые смеси, лечебные грязи и др.

) могут вызвать перегрев МК и, следовательно, привести к ожогу кости или к расширению (увеличению размеров) конструкции с развитием в последующем нестабильной фиксации и, как следствие, – к несращению перелома или к расшатыванию МК. Однако ничего подобного при теплолечении не происходит, т.

к. система гомеостаза и терморегуляции организма не позволяет температуре МК значительно увеличиться.

Однако этого нельзя сказать относительно применения индуктотермии. Во время этой процедуры энергия излучения, концентрируясь в области металла, действительно может привести к значительному нагреву его.

Это, в свою очередь, может вызвать резорбцию прилежащего слоя костной ткани, особенно, в области винтов, что почти неизбежно приведёт к расшатыванию МК и несращению перелома. Аналогичные изменения в костной ткани, т.е.

её резорбция, происходят при воздействии на область конструкции ультразвуковой энергии, однако эти изменения происходят не из-за перегрева металла, а из-за явлений кавитации на границе двух сред: кость–металл. Поэтому применять индуктотермию и ультразвук при металлоостеосинтезе нельзя.

Жирнов В.А., Василькин А.К.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *