Хронический цистит — методы физиотерапии.

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Яков Борисович Миркин. Врач-уролог отделения восстановительного лечения ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России.

  • «Урология сегодня» № 6 (22) 2012
  • Внутрипузырная терапия хронического цистита вообще и бактериального в частности давно привлекает внимание урологов, как в России, так и за рубежом.
  • Действительно, у местной терапии есть преимущества:
  1. Возможность создать достаточно высокую концентрацию препарата в месте введения.
  2. Минимизация системных побочных эффектов.
  3. Обеспечение комплаенса, поскольку процедуры обычно проводит лечащий врач.
  4. Некоторые препараты вообще невозможно ввести иным путем (ботулинический токсин, резинифератоксин, гиалуроновая кислота, диоксидин, димексид и пр.).

Однако есть и недостатки:

  1. Отсутствие стандартов внутрипузырной терапии.
  2. Необходимость регулярной катетеризации в процессе лечения.
  3. Недостаточное время воздействия.

За рубежом в основном применяются смеси глюкокортикоидов, анестетиков и протекторов уротелия (гепарин, гиалуронат натрия). Например, R. Moldwin рекомендует коктейль из 20 мл 0,5 % маркаина, 20 мл 2 % лидокаина, 10 000 ЕД гепарина, 40 мг триамцинолона и 80 мг гентамицина.

Видимо, урологическому сообществу еще предстоит разработать методические рекомендации для внутрипузырной терапии. Возможно, имеет смысл создать рабочую группу или экспертный совет.

А пока, давайте попробуем разобраться в основных целях и принципах внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.

Хронический цистит - методы физиотерапии.Во-первых, это патогенетическая терапия. Основным возбудителем цистита до недавнего времени считалась E. coli (рис. 1), точнее ее уропатогенные штаммы, обладающие инструментами вирулентности: гиалуронидазой для разрушения гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря и фимбриями для прикрепления к уротелию.

Перорального применения фторхинолонов было вполне достаточно для ее элиминации. Однако, в последнее время доказана возможность образования микробных ассоциаций в уротелии, защищенных биопленками.

Такие микроколонии могут содержать несколько десятков видов микроорганизмов (в том числе анаэробов) с разделением функций. Проникновение в них антибиотиков при системном применении затруднено (рис. 2).

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Таким образом, потенциальный препарат для внутрипузырной антибактериальной терапии должен обладать широким спектром действия, проникать в уротелий и микроколонии.

Во-вторых, необходимо в короткие сроки купировать болевой синдром и поллакиурию. Для этого можно использовать местные анестетики (лидокаин, маркаин) или М-холинолитики.

В-третьих, представляется целесообразным сформировать местный иммунитет.

В четвертых, необходимо восстановить поврежденный уротелий.

И наконец, в пятых – восстановить гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, препятствующий адгезии бактерий (рис. 3).

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Одним из главных недостатков внутрипузырной терапии является слабая адгезия препаратов к уротелию. То есть, они выводятся из мочевого пузыря вскоре после введения. Следовательно, необходимо обеспечить длительную адгезию, минимум 24 ч.

Понятно, что такое продолжительное воздействие должен обеспечивать целый комплекс препаратов. Однако, фармакохимическое взаимодействие в таком «коктейле» достаточно трудно спрогнозировать и оценить.

Кроме того, на разных этапах терапии требуется различное воздействие, которое, кстати, зависит еще и от динамики патологического процесса.

Поэтому совместно с группой биохимиков, которую возглавляет проф. Н.Д. Олтаржевская, мы решили разработать комплекс препаратов для внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.

В основу легла концепция 3 этапов терапии цистита.

Первый этап – антибактериальная и симптоматическая терапия. Для этого мы выбрали комбинацию антибактериального препарата широкого спектра действия диоксидина и анестетика лидокаина. Для усиления адгезии к уротелию мы использовали альгинат натрия (рис. 4). Этот полисахарид обеспечивает длительное действие диоксидина и лидокаина.

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Был проведен эксперимент in vitro по сравнению степени адгезии к коллагеновой мембране раствора гиалуроната натрия и комбинации гиалуроната натрия с альгинатом натрия.

Степень адгезии композиции с альгинатом была соответственно в 8 раз выше, продолжительность действия также была больше. Таким образом, симптомы (боль и поллакиурия) исчезали через несколько минут после введения.

Длительность действия составила от 24 до 48 ч.

Данная композиция (диоксидин, лидокаин, альгинат натрия) зарегистрирована под названием Колетекс-АДЛ. В урологии применяется под торговой маркой УРОЛАЙН-АДЛ (шприцы объемом 20 мл.).

Что касается усиления диффузии в уротелий – этого можно добиться использованием димексида (ДМСО).

Поскольку в различных клинических ситуациях возможно использование различных методик, было решено не добавлять димексид в Колетекс-АДЛ, а создать отдельную композицию на основе димексида и альгината натрия (Колетекс-Д/УРОЛАЙН-Д). При необходимости во время инстилляции можно через тот же катетер ввести димексид.

Второй этап – репаративная и иммунокоррегирующая терапия. Для этого принято решение использовать комбинацию дерината и альгината натрия, так как деринат обладает следующим комплексом свойств.

В качестве иммуномодулятора:

  • модулирует активность фагоцитов и прежде всего макрофагов;
  • нормализует показатели клеточного иммунитета;
  • нормализует показатели гуморального иммунитета.

В качестве репаранта и цитопротектора:

  • предупреждает альтерацию, связанную со свободно-радикальным повреждением клеток;
  • проявляет антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства;
  • обладает высокой репаративной и регенераторной способностью. Для увеличения адгезионных свойств раствора также был применен альгинат натрия. Данный препарат зарегистрирован под названием Колетекс-ДНК/УРОЛАЙН-ДНК.

Третий этап – восстановление гликозаминогликанового слоя уротелия. Основным компонентом гликозаминогликанового слоя является гиалуроновая кислота (УРО-ГИАЛ (гиалуронат натрия)).

Таким образом, трехэтапная внутрипузырная терапия хронического бактериального цистита с использованием альгината натрия для усиления адгезии и пролонгации действия, димексида или внутрипузырного электрофореза с целью увеличения диффузии препаратов в уротелий, является перспективным способом лечения этой патологии. Необходимо проведение дополнительных исследований, оценивающих ее эффективность и безопасность.

Хронический цистит: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Хронический цистит — это полиэтиологическое заболевание мочевого пузыря, возникающее как следствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые не своевременно обнаружили и поздно начали лечить.

Хронический цистит - методы физиотерапии. Хронический цистит - методы физиотерапии.

Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит как к изменению его структуры, так и к различным функциональным нарушениям этого органа. Очень важным фактором в клинике хронического цистита является иммунодефицит различного генеза, который способствует хронизации острого цистита.

Часто хронический цистит протекает на фоне различных бактериальных инфекций половой системы (в особенности у женщин). Диагностика и лечение требует комплексного подхода. В некоторых случаях, терапия может быть консервативной, а иногда — требуется оперативное вмешательство.

Классификация хронического цистита

Хронический цистит по характеру клинического течения принято подразделять на три формы:

  1. Хронический латентный цистит. Данная клиническая форма характеризуется тем, что патологический процесс протекает бессимптомно и бывает обнаружен только при эндоскопических исследованиях. Нередко латентный цистит является «врачебной находкой», то есть бывает обнаружен случайно. Данная форма цистита, в свою очередь, может быть стабильно латентной, с редкими обострениями (менее 2 раз в год) или частыми обострениями (более 2 раз в год).
  2. Персистирующий цистит, который характеризуется хроническим воспалением с характерными симптомами. Все анализы пациента свидетельствуют о наличии воспаления, бактериальной инфекции и все лабораторные показатели изменены в ту или другую сторону.
  3. Интерстициальный цистит — это воспалительное заболевание, которое связывают со снижением общего иммунного статуса пациента. Патологические процессы, происходящие при данной клинической форме цистита, приводят к изменению структуры тканей мочевого пузыря. Интерстициальный хронический цистит не является следствием активного размножения бактериальной микрофлоры, но является наиболее сложной формой, и его лечение может быть длительным и сложным.

В результате воспалительного процесса ткани слизистой мочевого пузыря подвергаются различным морфологическим изменениям. Существует классификация хронического цистита, основанная именно на характере этих морфологических изменений:

  1. Язвенный;
  2. Кистозный;
  3. Полипозный;
  4. Некротический;
  5. Инкрустирующий.

Кроме того, бывает хронический цистит аллергического типа, для которого характерно наличие эозинофильных инфильтратов.

Профилактика хронического цистита

Чтобы предотвратить развитие хронического цистита, необходимо соблюдать правила личной и интимной гигиены, избегать случайных половых связей и периодически проходить осмотры врача-гинеколога или врача уролога. Только своевременная диагностика позволяет избежать хронизации патологического процесса.

Любые болезни мочеполовой системы нужно своевременно лечить, выполняя все назначения лечащего врача. В особенности это касается различных заболеваний, передающихся половым путем, так как именно они нередко становятся причиной возникновения хронического цистита.

Прежде всего, стоит отметить, что хронический цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такое положение вещей обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.

Влагалище женщины и анальное отверстие расположены в непосредственной близости от уретры, и во время полового акта или при несоблюдении элементарных правил личной гигиены бактериальная микрофлора легко попадает в мочевой пузырь, где активно размножается и вызывает воспаление.

Уретра женщины значительно короче, а потому бактерии попадают в органы мочевыделительной системы гораздо быстрее.

У мужчин причиной хронического цистита часто становятся различные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания или непроходимостью некоторых отделов мочевыводящей системы (аденома простаты, стриктуры различного генеза и т.д.).

Различные урологические заболевания, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с нарушением мочеиспускания (например, неполное опорожнение мочевого пузыря) могут спровоцировать развитие хронического цистита. Также хронический цистит может развиваться на фоне сложных фоновых патологий — пиелонефрит, сахарный диабет, вульвовагинит, простатит, уретрит, новообразования различной этиологии и т.д.

Читайте также:  Реабилитация детей при ДЦП - основные принципы и подходы

Подобное патологическое состояние часто встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Факторами риска могут стать частые переохлаждения, беспорядочная половая жизнь, острая пища, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко хронический цистит развивается на фоне различных гормональных изменений (беременность, лактация, менопауза и т.д.).

Таким образом, хронических цистит, лечение которого часто бывает длительным и достаточно сложным, требует проведения ряда диагностических мероприятий, которые помогут установить точную причину возникновения патологии.

Симптомы хронического цистита напрямую зависят от его формы. Коварство латентного хронического цистита заключается в том, что данная форма патологии достаточно длительное время никак себя не проявляет. Только 1 или 2 раза в год у пациента могут возникать обострения. В эти периоды у пациента наблюдаются симптомы острого цистита:

  • наличие крови в моче и, как следствие, изменение ее цвета (незначительное помутнение или моча цвета «мясных помоев»);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие боли в конце мочеиспускания, в области анального отверстия или промежности (у мужчин боль может отдавать в головку полового члена);
  • нарушение общего соматического состояния (субфебрильная или фебрильная температура, недомогание, головокружение и т.д.).

Порой, симптомы хронического цистита значительно ухудшают качество жизни пациента. Это касается не только физического состояния, но и психологического. Люди, страдающие от различных функциональных расстройств в работе мочевого пузыря, часто становятся замкнутыми, редко выходят из дома и т.д.

Наиболее тяжелая форма хронического цистита — интерстициальная. Болевой синдром постоянно сопровождает пациента, и если в дебюте заболевания боль может быть периодической и не очень интенсивной, то с течением времени становится постоянной и невыносимой. Боль немного стихает непосредственно после акта мочеиспускания, но постепенно нарастает по мере того, как наполняется мочевой пузырь.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания представляет некоторые сложности из-за того, что симптомы возникают периодически, а клиническая картина смазана. Чтобы установить уточненный диагноз, пациентам назначают дополнительные обследования у смежных специалистов. Для женщин обязательным является обследование врача-гинеколога, а для мужчин — ректальное обследование проктолога.

Следующий этап диагностического обследования — лабораторные исследования. Следует сдать общие анализы мочи и крови, бактериологические исследования на наличие патологической микрофлоры, антибиотикограмму (исследование, позволяющее подобрать антибиотики). И у мужчин, и у женщин берут мазок из уретры, который позволяет обнаружить различные заболевания, передающиеся половым путем.

Следующий этап — исследование функциональных нарушений мочевого пузыря.

С этой цель пациенту назначают визуализирующие инструментальные методы исследования (УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия, цистография и т.д.).

Данные методы исследования помогают врачу получить полное представление о структурных изменениях, произошедших в мочевом пузыре, характер поражения и нарушения основных функций и т.д.

При подозрении на хронический цистит, необходимо проведение некоторых мероприятий, которые помогут дифференцировать данное заболевание от новообразований различной этиологии, как злокачественных, так и доброкачественных.

Прежде всего, стоит отметить, что если у вас диагностирован хронический цистит, как лечить заболевание может определить только квалифицированный врач после всестороннего обследования пациента. Самолечение является недопустимым и может привести к необратимым последствиям.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от того, какие факторы стали причиной развития патологии, от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него сопутствующих патологий.

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Основа лечения хронического цистита — это антибиотикотерапия. Антибиотики врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспаления. Если сделать антибиотикограмму не представляется возможным, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность такой терапии тоже весьма индивидуальна, и составляет от 7-10 дней до 2-4 недель.

Параллельно проводят общую терапию, которая направлена на нормализацию работы иммунной системы, восстановление гормонального баланса и устранения других факторов, способствующих развитию патологии.

С этой целью пациенту назначают иммуномодуляторы (если нет противопоказаний), антигистаминные препараты, препараты, улучшающие местное кровообращение, антигипоксанты и другие средства.

Только коррекция общего состояния дает пациенту шанс на успешное лечение заболевания и полноценную жизнь.

Применяется также симптоматическая терапия, которая направлена на устранение болевого синдрома. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если у пациента есть сопутствующие заболевания мочевого пузыря (мочекаменная болезнь, полипы мочевого пузыря и т.д.), то необходимо лечение данных заболевании, вплоть до хирургического лечения.

В некоторых случаях, врачи могут посчитать актуальным промывание мочевого пузыря с применением противовоспалительных препаратов. Также пациент должен регулярно посещать физиотерапевтические процедуры, которые способствуют нормализации кровообращения и укреплению мышц тазового дна.

При интерстициальной форме заболевания хронический цистит, симптомы, лечение и признаки которого сильно отличаются от проявлений других форм патологии, достаточно часто требует хирургического лечения. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям. Также эффективны такие процедуры, как лазеротерапия, электрофорез с применением различных лекарственных средств, электростимуляция и т.д.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Хронический цистит

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Скачать полный прайс на Лабораторные анализы

  • Хронический цистит - методы физиотерапии.

Хронический цистит - методы физиотерапии.

В настоящее время серьезной проблемой является рост хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, устойчивых к терапии антибиотиками и характеризующихся рецидивирующим течением. Наиболее частое проявление таких заболеваний — хроническое воспаление мочевого пузыря (хронический цистит).

В связи с анатомическими особенностями мочеполового тракта, циститом, как правило, страдают женщины.

При несвоевременном или неправильном лечении острого цистита, происходит распространение воспалительного процесса вглубь слизистой оболочки. После этого заболевание приобретает хронический характер.

По статистике, цистит проявлялся хотя бы раз в жизни у четверти женщин, а в хроническую форму данная патология переходит у каждой восьмой пациентки.

На фоне органических и функциональных изменений мочевого пузыря, или при наличии сопутствующих заболеваний, хронический цистит может приобретать рецидивирующее течение (свыше 3-х обострений в год).

Проблема хронического цистита состоит в том, что в случае стертого течения цистита лечение может либо вообще не назначаться, либо назначаться с опозданием. Важно помнить, что длительно текущий воспалительный процесс в мочевом пузыре предрасполагает к развитию опухоли.

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Причины хронического цистита

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса.

Существуют следующие факторы риска возникновения хронического цистита:

  • переохлаждение;
  • гинекологические инфекции;
  • аномальное расположение мочеиспускательного канала;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз кишечника;
  • проктологические заболевания.

Для лечения хронического цистита врач должен установить истинную причину заболевания и максимально уточнить диагноз.

Симптомы цистита

Симптомы цистита довольно характеры и в случае с острым циститом ярко выражены. Хроническая форма может иметь более стертую клиническую картину.

Основные признаки:

  • Частые позывы на мочеиспускание в любое время суток;
  • Резкий болевой синдром, жжение во время и после мочеиспускания;
  • Могут присоединяться кровянистые и слизистые выделения после мочеиспускания;
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • Помутнение мочи или моча с примесью крови.

Появление одного или нескольких перечисленных симптомов является сигналом о необходимости обращения к урологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Лечение хронического цистита

Цистит в хронической форме всегда требует лечения. Вялотекущий воспалительный процесс может распространиться на соседние органы, перейти в восходящую инфекцию или послужить основой для формирования опухолевого процесса в мочевом пузыре.

  • Не стоит забывать, что при длительном и рецидивирующем течении заболевание постепенно происходит сморщивание мочевого пузыря, что требует уже хирургического лечения цистита.
  • Лечение хронического цистита требует обязательного выявления провоцирующего фактора, поэтому лечение начинается с проведения обследования пациентки и необходимых диагностических исследований (УЗИ почек, мочеточников, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи,лабораторные анализы, консультация гинеколога).
  • Как показывает практика, традиционно используемые методики лечения хронического цистита дают значительно более выраженный эффект при сочетании их с физиотерапевтическими процедурами, направленными на укрепление мышц тазового дна и нормализацию тазового кровообращения.
  • При лечении хронического цистита, помимо антибактериальной, патогенетической и противовоспалительной терапии, в ЛДЦ «Кутузовский» используют индивидуально подобранные внутрипузырные инстилляции различных лекарственных композиций в сочетании с применением эндовезикального электрофореза, магнито- и электростимуляции мышечных структур малого таза и полипозиционного лазерного воздействия.

Данные лечебные факторы скомбинированы в используемом нами аппарате АЭЛТИС (АЭЛТИС-синхро-02).

Лечение хронического цистита с помощью аппарата АЭЛТИС («Аэлтис-синхро-02»)

В случае хронических рецидивирующих циститов применение аппарата АЭЛТИС позволяет проводить эндовезикальный электрофорез лекарственных препаратов в глубокие пораженные стенки мочевого пузыря. Эта процедура уменьшает воспаление и способствует прекращению болевых ощущений.

Помимо этого, одновременно осуществляется многочастотная электростимуляция мышечных структур малого таза, что позволяет улучшить функциональное

Читайте также:  Взаимоотношения врача и пациента - как прийти к согласию

состояние мускулатуры мочевого пузыря, нормализовать количество и качество мочеиспусканий.

Одновременно с электрофорезом и электростимуляцией на пораженные ткани в области шейки мочевого пузыря оказывает лечебное воздействие применение лазера 3-х длин волн инфракрасного и красного спектров (0,89 мкм, 0,91 мкм и 0,67 мкм).

Излучение лазера регулируется по мощности и модулируется по частоте электрических стимулирующих импульсов.

Возможны различные способы подвода всех видов лазера – эндоуретрально, эндовагинально, трансректально – по специальным световодным насадкам, а также чрескожно, с применением наружного магнитно-лазерного датчика.

Адекватно подобранные и комфортно переносимое пациенткой воздействие позволяет ускорить процесс восстановления пораженных клеток и тканей: улучшается трофика нервных окончаний, ускоряется эпитэлизация, и, как результат, значительно снижается риск рецидивов.

Наш многочисленный клинический опыт подтверждает высокую эффективность аппарата АЭЛТИС-синхро-02 в комбинированном лечении хронических циститов и других заболеваний нижних мочевых путей у женщин (уретральный синдром, рецидивирующие уретриты, цисталгии и др.).

Противопоказания к проведению терапии с помощью аппарата «Аэлтис»

Лечение на аппаратном комплексе Аэлтис проводится строго под наблюдением врача, при исключении возможных противопоказаний. Основные противопоказания:

  • острая стадия инфекционно-воспалительных процессов различных органов и систем организма;
  • тяжелые психо-неврологические заболевания (такие как шизофрения, эпилепсия и др.);
  • онкологические и онко-гематологические заболевания.

Профилактика цистита

Для профилактики хронического цистита мы рекомендуем:

  • соблюдать правила личной гигиены: смена ежедневных прокладок, ежедневная смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры;
  • опасаться сквозняков и низких температур, чтобы избежать переохлаждения;
  • соблюдать питьевой режим, не менее 1,5-2 литров воды в сутки;
  • избегать ношения обтягивающего белья и верхней одежды;
  • регулярно проверяться у гинеколога и выявлять урогенитальные инфекции.

Необходимо помнить, что лечение цистита заключается не только в медикаментозной терапии, но и в соблюдении приведенных рекомендаций.

Симптомы и лечение цистита у беременных

Для беременных цистит – это одна из наиболее распространенных патологий. Гормональная перестройка, механические факторы, гиподинамия способствуют развитию цистита. Учитывая физиологические особенности беременных, лечение данного заболевания проводится совместно урологами и гинекологами.

Запускать этот процесс ни в коем случае нельзя, так как это несет угрозу, как для жизни матери, так и для жизни малыша.

Поэтому, при первых признаках развития цистита у беременной нужно немедленно обратиться к гинекологу, который назначит консультацию уролога.

Правильно проанализировать симптомы, провести диагностику и назначить адекватное лечение, не угрожающее жизни ребенка, может только опытный врач.

Цистита у мужчин

Цистит у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Однако это не значит, что заболевание протекает легче или вызывает меньше осложнений.

Определяется лечением основного заболевания и восстановлением пассажа мочи.

Медикаментозное лечение цистита у мужчин требует назначения противомикробной, антибактериальной терапии, уросептиков, обезболивающих, спазмолитиков. Однако перед назначением этих препаратов в ЛДЦ «Кутузовский» проводится комплексное обследование мочеполовой сферы для выявления причин, вызывавших развитие цистита и исключения возможных осложнений.

В зависимости от остроты процесса, стадии и формы заболевания, лекарственные препараты назначаются в таблетированной или инъекционной форме. Кроме того могут, проводиться инстилляция в мочевой пузырь и уретру.

В фазе стихающего воспаления уролог может назначить физиотерапевтическое лечение на аппарате «Аэлтис».

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-уролог-андрологом Даничем Андреем Владимировичем.

Цистит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске и Екатеринбурге

  • Цистит это воспалительный процесс, локализованный в тканях мочевого пузыря, сопровождающийся нарушением его функции, структуры и осадка мочи.
  • По течению заболевание можно разделить на острое и хроническое.
  • Хронический цистит является результатом острого процесса, который не был пролечен своевременно или нераспознан на ранних стадиях воспаления.

Основными причинами данного заболевания могут послужить наличие мочекаменной болезни, сужение мочеиспускательного канала опухолью простаты, хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта.

Хронический цистит у женщин может возникать при переохлаждении, гормональных перестроек, застой крови в области малого таза.

По распространенности хронический цистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин в результате широкого мочеиспускательного канала и его меньшей длиной.

Самым основным возбудителем воспаления служит кишечная палочка, которая способна вызывать цистит вследствие сниженного иммунитета организма.

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Хронический цистит самое распространенное заболевание в практике уролога, который имеет свойство обостряться не менее 2 раз в год.

Цистит симптомы у женщин

  1. Цистит: симптомы у женщин могут включать частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль сильная или «кинжальная» в конце акта мочеиспускания, которая может иррадиировать в аноректальную область.

  2. Цистит, симптомы которого включают и изменение мочевого осадка в виде появления крови или гноя в моче, сопровождается чувством дискомфорта внизу живота.

  3. Цистит, симптомы которого могут послужить для постановки диагноза воспалительного процесса, требует тщательной диагностики как лабораторной (ОАМ, ОАК), так и функциональных исследований (экскреторная урография, УЗИ, цистоскопия).

Цистит у женщин лечение

Цистит у женщин, лечение которого должно быть комплексным и немедленным, требует проведения бактериологического исследования мочи и исключения других заболевания таких как, туберкулез, язва, рак мочевого пузыря.

Итак, все же цистит чем лечить?

Врач назначает постельный режим, диету с исключением большого количества копченого, соленого и острого, а так же полный отказ от употребления алкоголя.

Цистит, лечение которого включает назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры, требует использования фитотерапии, а так же незаменимым является употребление методов физиотерапии.

Важно учитывать возраст пациента, а так же его иммунитет, поскольку ряд лекарственных средств способны угнетать защитные свойства организма.

Оптимальным в таком случае (дети и лица со сниженным иммунитетом) является назначение методов физиотерапии.

Хронический цистит имеет затяжное течение, поэтому очень важно выяснить причину данного процесса и назначить качественное не только этиотропное, но и симптоматическое лечение.

Цистит, лечение которого является важным аспектом и играет решающую роль в течении процесса, может стать причиной дизурии.

Хронический цистит

Если воспалительный процесс не был распознан в стадии острого течения или назначенное лечение оказалось неэффективным, процесс становится хроническим и развивается хронический цистит.

Данный процесс нарушает структуру тканей мочевого пузыря, а так же его функцию, что неизбежно приводить к рецидивам инфекции.

Хронический цистит, симптомы которого могут длительно протекать, осложняется возникновением склероза (избыточный рост соединительной ткани).

Выделяют несколько видов хронического воспаления мочевого пузыря: латентный хронический цистит, персистирующий и интерстициальный.

При последней форме воспаления может сформироваться нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Основными причинами могут быть: наличие мочекаменной болезни, атонии мочевого пузыря, врожденных аномалий развития урогенитального тракта, а так же сопутствующие очаги хронической инфекции в организме.

Хронический цистит, симптомы которого включают постоянную боль, которая усиливается перед началом и в конце мочеиспускания, так же возникает при воспалительных процессах женских половых органов.

Хронический цистит у женщин

  • Хронический цистит у женщин может быть результатом инфекции женских половых органов.
  • У данных пациенток возникает выраженное утолщение подслизистого слоя мочевого пузыря, а слизистая оболочка очень истончается и становится атрофичной.
  • Цистит, симптомы, у женщин возникающие в результате склеротических изменений стенок мочевого пузыря, требует проведения оптической визуализации, а так же обязательной консультации гинеколога для установления гормонального профиля женщины.

Хронический цистит у женщин возникает в период после родов и сопровождается выраженной «тазовой болью».

Хронический цистит симптомы

Цистит, симптомы которого могут формироваться в период обострения, провоцирует повышение температуры, появление болей в животе и тошноты.

Моча в данном случае имеет неприятный запах и цвет «мясных помоев», что возникает при появлении крови в моче.

Хронический цистит у детей и пожилых людей имеет латентное течение и скудную симптоматику.

Важным является своевременная диагностика и назначение лечения.

Хронический цистит у женщин требует определение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), найти источник проникновения возбудителя, а так же оценить анатомо-физиологические особенности женщины.

Лечение хронического цистита

Лечение хронического цистита начинают с назначения постельного режима, оптимального уровня потребляемой жидкости в сутки, исключения острого, соленого и жареного.

Положительным моментом можно считать назначение методов физиотерапии, которые способствуют уменьшению роста соединительной ткани, улучшению кровообращения в области малого таза, повышению защитных сил организма.

Цистит, лечение которого требует назначение комплекса витаминов, микроэлементов, иммуностимуляторов, является наиболее частым поводом при обращении к урологу.

Лечение хронического цистита у женщин должно включать терапию ИППП, санацию очагов хронической инфекции женских половых органов, а так же проведение профилактической беседы о вреде переохлаждения.

Обязательным моментом является назначение антибактериальных средств, обезболивающих препаратов, заместительной гормональной терапии эстрогенами у женщин в период менопаузы.

Лечение хронического цистита немыслимо без использования фитотерапии – специальные урологические сборы. «Золотой таблеткой» остаются методы физического воздействия, т.е. физиотерапия.

Читайте также:  Лфк при инсультах - важный метод реабилитации

Острый цистит

Хронический цистит - методы физиотерапии.

Острый цистит это воспалительный процесс, который протекает в острую его вазу и сопровождается нарушением функции мочевого пузыря.

Основным отличием острого от хронического цистита является нарушение структуры мочевого пузыря.

Симптомы острого цистита

Основными симптомами будут боль постоянная, локализованная в области поясницы или над лоном, боль при мочеиспускании, нарушение цвета и запаха мочи, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота и рвота.

Хронический цистит является продолжением острого воспаления, поэтому симптомы сходны, но степень выраженности иная.

Цистит, симптомы которого включают нарушение общего самочувствия, локальные боли, изменение качества мочи, может протекать как острый, так и хронический процесс.

Лечение острого цистита

Итак, цистит – чем лечить?

Назначение лечения должно быть строго индивидуальным, с учетом чувствительности микрофлоры урогенитального тракта к антибиотикам, иммунного статуса организма, гормонального профиля у женщин, а так же обязательным использованием методов физиотерапии и фитолечения.

Цистит у женщин, лечение которого связано с профилактикой ИППП, санации очагов воспаления женских половых органов, определения уровня эстрагенов, может возникать после рождения малыша.

Лечение хронического цистита у женщин требует комплексного, индивидуального подхода, который может быть оказан в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-клиник».

Цистит, лечение которого проводят без боли, лекарств, обладающее высоким эффектом, прямое назначение методов физиотерапии.

Физиотерапия при цистите

Физиотерапия при цистите проводится, как правило, в условиях урологического отделения с применением всех необходимых средств и методов. При обострении хронического цистита после консультации пациента урологом из методов физиотерапии в домашних условиях целесообразно использование короткоимпульсной электроаналгезии, лазерной (магнитолазерной) терапии и магнитотерапии.

Короткоимпулъсную электроаналгезию пациентам рекомендуется проводить при помощи аппарата «ДиаДЭНС-Т». Положение больного во время процедуры — лежа на кровати (кушетке, диване) на спине.

Воздействуют на обнаженную поверхность кожи непосредственно над лонным сочленением. Методика воздействия контактная, стабильная.

Частота электрических импульсов: первые 3 процедуры проводят при частоте 77 Гц, все последующие — при частоте 10 Гц.

Напряжение электрического тока — строго индивидуальное (по субъективным ощущениям в виде слабого покалывания под электродом).

Время воздействия на одно поле 10 мин. Курс лечения 5 — 15 процедур ежедневно.

Лазерная (магнитолазерная) терапия проводится при помощи излучателей ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 0,8 — 0,9 мкм).

Положение больного во время процедуры — лежа на кровати (кушетке, диване) на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия: I — по средней линии живота непосредственно над лонным сочленением; II — промежностная область, середина расстояния между анусом и корнем полового члена.

ППМ НЛИ 10 — 50 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота модуляции НЛИ 80 Гц.

Время воздействия на поле до 5 мин. Курс лечения до 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Магнитотерапию рекомендуется проводить при помощи аппарата «Полюс-2Д». Положение больного во время процедуры — лежа на кровати (кушетке, диване) на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Методика воздействия контактная, стабильная.

  • Поля воздействия: I — по средней линии живота непосредственно над лонным сочленением; II — промежностная область.
  • Время воздействия на поле — до 20 мин, на курс лечения до 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
  • Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при хроническом цистите (интервал между процедурами — 2 — 4 ч):
  • лазерная (магнитолазерная) терапия + магнитотерапия;
  • лазерная (магнитолазерная) терапия + короткоимпульсная электроаналгезия;
  • короткоимпульсная электроаналгезия + магнитотерапия.

[1]

Цистит наступает

Весна — время возрождения, но наряду с первоцветами просыпаются и болезни. И почётное место среди распространённых сезонных недугов занимает воспаление мочевого пузыря.

«Слабый» пол

Каждая десятая женщина как минимум один раз в год обнаруживает симптомы воспаления мочевого пузыря.

Обычно болезнь возникает внезапно: на фоне полного здоровья появляются жжение и боль при мочеиспускании, которым сопутствуют частые и практически безуспешные позывы.

К проявлениям цистита могут присоединяться боли в спине, нижней части живота, изредка — повышение температуры. Иногда в моче появляется кровь. Симптомы могут варьироваться от довольно терпимых до мучительных, приносящих реальные страдания. 

Как правило, воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной инфекции.

В 80–85 % случаев циститом мы обязаны «родному» микроорганизму, населяющему толстый кишечник, — кишечной палочке.

При благоприятном стечении обстоятельств микроб без проблем «переселяется» с постоянного места жительства в мочевой пузырь.

«Входными воротами» для бактерии становится уретра, которая не является в женском организме особым препятствием для проникновения микроорганизмов: она имеет «удобную» для них ширину и длину.

Мужчинам в этом плане повезло гораздо больше: у них уретра в несколько раз длиннее, чем у женщин, и гораздо уже, поэтому цистит чаще всего обходит их стороной. А вот женщин он не щадит, особенно если они находятся под «ударом» неблагоприятных факторов, среди которых и весенняя непогода.

Короткие юбки и другие неприятности

Знаменитые мамины «Не сиди на холодном!» и «Надень брюки, простынешь» не лишены здравого смысла. Один из факторов риска, служащий спусковым крючком для цистита, — переохлаждение. На его фоне снижаются защитные силы организма, и обычно безвредные условно-патогенные микроорганизмы вдруг «перекрашиваются» в болезнетворные.

Угрожает риск и молодым сексуально активным барышням: в минуты страсти в женскую уретру запросто могут проникнуть и кишечные палочки, и бактерии – обитатели влагалища, и представители флоры партнёра.

Вероятность развития инфекции повышаются при использовании презерватива или местных контрацептивов, оказывающих спермицидное действие.

Связь между воспалением мочевого пузыря и высокой сексуальной активностью женщины настолько тесна, что цистит иногда называют «болезнью медового месяца»!

Среди факторов риска цистита также и снижение уровня женских половых гормонов во время и после менопаузы, мочекаменная болезнь, беременность, сахарный диабет.

Все эти физиологические состояния и заболевания резко увеличивают вероятность развития цистита, который очень важно лечить своевременно и правильно.

В противном случае увеличивается вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая серьёзно снижает качество жизни и доставляет массу проблем. И первый шаг на пути к такому сценарию – попытка справиться с циститом «дедовскими» методами.

Лечить быстро и правильно

«Подумаешь, цистит. Посиди в тёплой ванной, и всё как рукой снимет» – эта популярная рекомендация, как и советы приложить грелку и согреть низ живота, безусловно, помогают облегчить состояние при цистите.

Однако они никак не влияют на жизнедеятельность микроорганизмов, которые играют главные роли в патогенезе заболевания.

В этом опасность лечения теплом: оно может создать ложную картину благополучия, в то время как в организме продолжает бушевать инфекция. 

А чтобы справиться с ней, нужно обратиться к врачу, который выпишет антимикробные препараты – антибиотики или уроантисептики. При приёме внутрь они вызывают гибель микроорганизмов, «хозяйничающих» в мочевом пузыре. Если лекарство подобрано правильно, уже через несколько часов после применения первой дозы наступает облегчение, и жизнь снова начинает играть красками.

Важно понимать, что для победы над циститом следует не только вовремя обратиться к врачу, но и выполнять все его рекомендации, соблюдая дозировку и курс лечения, даже если симптомы уже исчезли.

Чтобы преодолеть соблазн преждевременно остановить лечение, хорошо бы помнить о том, что у каждой четвёртой женщины после первого эпизода цистита развивается рецидив.

Реальная возможность предотвратить его – провести полный курс лечения и, конечно, беречь себя.

Жить без цистита

Корректная профилактика воспаления мочевого пузыря может также значительно уменьшать риск повторных случаев заболевания. И нужно-то для этого не так много:

  • избегать переохлаждений, особенно во время смены сезона, когда погода коварна, – осенью и весной;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию и полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • не носить синтетическое, обтягивающее бельё;
  • полюбить клюквенный морс.

Целебные свойства клюквенного морса обусловлены содержащимися в ягодах веществами, которые предотвращают «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря. Именно поэтому в состав многих препаратов, помогающих при цистите, входит экстракт клюквы.

Кстати, пить соки и морсы из ягоды полезно как во время ремиссии, чтобы предупредить рецидивы цистита, так и в составе комплексного лечения острой формы заболевания – безусловно, в качестве дополнительного компонента, не заменяющего основной препарат – антибиотик, который и должен поставить жирную точку в этой женской драме.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *